專家指出,胰腎聯合移植可作為治療糖尿病的有效方法
央視國際 2004年09月06日 16:37
中國醫科大學器官移植研究所所長劉永鋒在日前舉行的2004年全國器官移植學術年會上指出,胰腎聯合移植對於治療糖尿病合併糖尿病腎病具有良好的臨床療效,可在我國更大範圍內推廣。
糖尿病是我國發病率僅次於腫瘤、心血管疾病之後的第三大高發病,近年發病人群呈年輕化趨勢。由於糖尿病是終身代謝性疾病,臨床通常採用的注射人工胰島素、藥物控制等療法無法根治,並會産生一系列並發癥。其中糖尿病併發腎病是糖尿病最為常見的並發癥,也是糖尿病導致死亡的主要原因之一。
目前,胰腎聯合移植在國際上已經比較普遍,據國際胰腺移植中心登記機構統計,到2003年底,世界上已進行這種手術近2萬例。臨床表明,胰腎聯合移植通過更換在胰島素分泌或作用上存在缺陷的胰腺,可以同時糾正糖尿病和尿毒症,對糖尿病合併糖尿病腎病具有根治作用。目前國際上胰腎聯合移植已達到成熟水平,成為治療糖尿病合併糖尿病腎病的常規手段。但是由於在國內開展較晚,1989年至今僅完成100多例手術,還不被國內的病人甚至一些醫生所了解。
劉永鋒介紹,中國醫科大學器官移植研究所對19名病人的胰腎聯合移植手術表明,術後患者糖尿病和糖尿病腎病同時得到徹底糾正,它的一些慢性並發癥如糖尿病神經病變、視網膜病變等可以緩解或逆轉,糖尿病的伴發病如高血壓和貧血等也得到糾正,不僅生命得到了延長,而且病人術後告別胰島素,擺脫透析,不必嚴格控制飲食,生活質量得到了明顯改善。
儘管胰腎聯合移植也能根治普通糖尿病,但是劉永鋒還是建議病人選擇適當手術時機。由於移植手術存在一定風險,術後還要終身服用免疫藥物,加上一部分糖尿病病人的病情不一定最終惡化,患糖尿病初期不主張進行手術。但是在糖尿病晚期,由於合併了各種並發癥,全身狀態較差,有的病人已不能承受手術。所以手術應當選在糖尿病出現併發的糖尿病腎病以後,但全身未發生其他嚴重並發癥以前適當的時間內進行。(完)
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