秋天要防帶狀皰疹突襲

央視國際 2004年09月06日 12:51

　　帶狀皰疹俗稱“纏腰龍”，這是由水痘———帶狀皰疹病毒感染引起，多見於成人。患者發病前體內就有該病毒潛伏。初秋之時，天氣無常，冷熱難料，機體抵抗力下降，病毒就會乘虛而入，導致發病。另外，年老體弱或長期服用糖皮質激素者也易發生。帶狀皰疹的傳染性較小，可表現為單側、條帶狀、沿神經纖維分佈的皮疹，其皮疹特徵為成群的水皰、紅斑，伴有疼痛。病程為2至3周或更長時間，可自愈。

　　■帶狀皰疹有四個特點

　　患者發疹前一般先有輕度發熱，疲倦乏力，全身不適，食欲不振以及患部皮膚灼熱感或神經痛等前期症狀，但也有無前期症狀的人，即發疹人經1至3天后，在一定神經分佈區域，比如胸部、腰部、腹部、面部等部位發生紅斑，繼而出現多數成群簇集的粟粒至綠豆大的丘皰疹，迅速變為水皰，內容物透明澄清，皰壁緊繃發亮，並有神經痛。疼痛為陣發性，呈針刺樣、燒灼樣或者觸痛，有時神經痛可延續到皮疹消退數天數月，甚至數年，年齡越大，疼痛越嚴重。一般在發病後2至5日不斷有新的皮疹陸續出現，數日後水皰內容物可渾濁化膿或部分破裂，形成糜爛面，滲液結痂。個別病人也可能僅出現紅斑、丘疹、疼痛，並不發生典型水皰，這叫做不全性或頓挫性帶狀皰疹。有的人皰內容物為血性，稱為出血性帶狀皰疹。老年人、體質差或營養不良的患者皮膚損害的表現為壞死，稱為壞疽性帶狀皰疹。患惡性腫瘤、免疫力低下或年老體弱的病人，在局部發疹後數日內，病情擴散全身，廣泛性發生皮疹，常伴高熱、腦損害，病情嚴重甚至可致死亡，稱為泛發性帶狀皰疹。帶狀皰疹有以下幾個特點。

　　1.皮疹特點：基本損害為成群的水皰，粟粒至綠豆大小，有的中央可有臍窩，水皰在紅斑的基礎上出現。皰內容物清亮，嚴重時呈血性，水皰間融合，可發生壞死潰瘍。皮疹的單側分佈為該病的又一特點，可見數堆水皰沿周圍神經支配的皮膚節段呈帶狀分佈。

　　2.自覺疼痛，往往年齡愈大疼痛愈劇烈，有時難以忍受。疼痛可發生在皮疹出現前，表現為患處皮膚感覺過敏，輕觸即可誘發疼痛。疼痛也常持續至皮疹完全消退後，有時可持續數月之久。

　　3.本病有自限性，病程一般為半個月左右，水皰可自行乾涸、結痂，愈後遺留少許色素沉著，除非發生壞死潰瘍，一般不留疤痕。

　　4.患者以中老年居多。好發于長期服用類固醇皮質激素或免疫抑製劑者。

　　■帶狀皰疹越早治療越易治愈

　　一般患者發生了帶狀皰疹後應儘早就醫，越早治療越容易治愈；反之，則病情加重，疼痛加劇，輕者留有後遺神經痛，重者會發生意外。

　　西醫治療的原則為抗病毒、消炎止痛和防止繼發感染。而中醫學認為，本病因情志內傷，肝經氣鬱生火以致肝膽火盛或因脾濕鬱久，濕熱內蘊，外感毒邪而發病。1.熱盛證：皮膚潮紅、皰壁緊張、疼痛劇烈，伴有口苦咽幹，煩躁易怒，小便黃，大便幹，舌質紅，苔黃等，宜用清瀉肝膽火法。2.濕盛證：皮膚淡紅、皰壁鬆弛、疼痛較輕、腹脹、苔白厚或白膩等。宜採用健脾除濕法。此外，中醫針刺療法有明顯的消炎止痛作用，對後遺神經痛亦有療效。

　　另外，有的患者皮膚上可能會出現大皰、血皰，甚至糜爛，但是不必過分緊張，如果治療得當，10天左右就能痊癒，治愈後一般不會復發。注意多休息，吃易消化的飲食和補充足夠的水分。老年重症患者，尤其發生在頭面部的帶狀皰疹，最好及時住院治療，以防並發癥的發生。需提高警惕的是，患“帶狀皰疹”提示你身體免疫力處於低下狀態，應及時採取相應的措施。不論醫生提供何種方法治療，帶狀皰疹的醫治應掌握時機，越早治療效果越好。