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痛風患者飲水有講究
------上海市浦南醫院副主任醫師袁秉煃
央視國際 2004年08月20日 09:30
痛風是嘌呤代謝紊亂所致的代謝性疾病，多見於中老年男性，近年來發病人數不斷增多，有“富貴病”之稱。痛風的要害是血尿酸增高，由此而引起痛風性關節炎、關節畸形、痛風石、腎實質損害和尿酸性腎結石。
本病的治療要點之一是必須把血尿酸降下來。尿酸主要通過尿液排出，故應多飲水，患者一天的尿量不能少於2000毫升。人在冬天，一天尿量保持2000毫升並不難，而在揮汗如雨的高溫季節，即使大量飲水，尿量還是很難達到2000毫升。這時應採取適當的對策，如減少體力勞動，使用空調，以減少出汗等。飲水的時間宜放在三餐之前，以免飯後大量飲水引起胃脹；臨睡前也是飲水的時機。
痛風患者飲用什麼水也頗有講究。尿液偏鹼性時尿酸易於排出。一般飲用水的pH值是6.5～8.5，市場上供應的幾種品牌的礦泉水註明pH值為7；純水是用反滲透法制取的，pH值一般為6.0左右，略偏酸性的純水對痛風病人顯然不利。故痛風病人的飲用水還是選擇普通自來水為好，也可選用礦泉水。腎功能好的痛風病人可加用小蘇打片，每日3次，每次1克，以鹼化尿液。
那麼，痛風病人能不能飲茶和咖啡呢？按傳統的觀點，茶葉和咖啡分別含茶葉鹼和咖啡鹼，這些甲基嘌呤物質會轉變為尿酸，故茶和咖啡應在禁止之列。而進一步的研究表明，茶葉鹼和咖啡鹼在人體內代謝後生成甲基尿酸鹽，其分子結構不同於尿酸鹽，不會沉積而形成痛風石。故目前認為禁止飲茶和咖啡沒有科學根據，且這兩種飲料均呈弱鹼性，適量飲用應有利於尿酸從尿液中排出。
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