男人也有更年期

央視國際 2004年06月22日 15:26

　　CCTV.com消息（健康之路）：男性到了中老年後也會有一些類似于女同志到了中老年後的一些相應改變。上個世紀三十年代，美國一個很權威的專家提出了男性更年期的觀點，但是後來也有一些專家反對用這個名字，對於這個名字還是一定的爭論的。但是客觀事實是存在的，男性中老年會有一些情緒、生理、體能方面的改變，這種改變是有他的物質基礎的。到了1994年又給這種情況取了一個名字，叫做老年雄激素缺乏或者是部分缺乏。

　　男性更年期症狀分四大類

　　◆ 精神心理症狀

　　健忘；焦慮；抑鬱；缺乏自信

　　◆ 血管症狀

　　出汗；心悸；潮熱

　　◆ 生理體能症狀

　　失眠；皮膚、肌肉萎縮；食欲不振；骨骼與關節疼痛

　　◆ 性方面的症狀

　　行衝動減少；性慾降低；勃起功能障礙

　　男性更年期症狀可能有一些交叉，當男性有了以上症狀後可以去看男性門診、更年期門診、內分泌門診以外還應該首先除外一些重要的疾病。比如做心電圖檢查、甲狀腺功能檢查等。

　　睪酮是怎麼和男性更年期的一些症狀産生關聯的？

　　雄性激素的部分下降可以導致男性更年期症狀。男性更年期與女性更年期有相似之處也有不同，女性更年期發生往往與激素水平突然大幅度降低有著密切關係，主要表現在更年期症狀明顯、絕經、生育能力下降等。男性更年期雖然與中老年雄性激素缺乏有一定的關係，但是表現沒有女性更年期那麼明顯。男性在一生中17－20歲的時候雄激素分泌是最旺盛的時期，以後隨著年齡的增長，分泌得越來越低。60歲左右的男性，一部分人的雄性激素還維持在一個低值水平，甚至還有一定的生育能力。

　　女性絕經後雌激素水平會突然下降，因此體內很不適應，因此女性更年期症狀就比較明顯，發生的機會就比較多，而男性的激素水平下降沒有一個階段界限，是逐步地下降，有一個調節適應的過程，因此不是每一個男性都會有更年期，只有一少部分人對這種變化不是太適應，會出現一些相應症狀。

　　判斷男性是否是更年期很難嗎？

　　通常一個六十歲左右的男性，有更年期症狀，自測量表評估也有更年期傾向，化驗血液雄激素水平也低於正常水平，那就幾乎可以肯定是男性更年期綜合徵。但是由於男性更年期症狀不是特別典型，有一些疾病也會産生類似症狀，因此要注意鑒別。然後就是有更年期症狀，但是雄激素水平游離在邊緣狀態，這時候可以進行嘗試性的治療。

　　女性更年期有一種補充雌激素的方法來進行調節，那麼這種補充激素的方法也適用於男性更年期患者嗎？

　　男性更年期的本質是因為體內睪酮水平低，最早就是吃一些雄性動物的睪丸，後來發現效果不好。目前有一些體外補充的睪酮製劑，品種很多。當然也不是説可以隨便補的，也不是任何人都可以補的。

　　有更年期症狀的中老年男性都可以考慮這種治療方法嗎？

　　如果有比較輕的男性更年期症狀，儘量不用藥，可以通過一些生活調理，科學合理飲食，心態調節等也許可以改變症狀。如果症狀比較重，影響到了生活質量，通過血液檢查，睪酮水平確實低，就可以在醫生指導下用藥。但是用藥還要注意一些禁忌的情況，有的人可以用，有的人是不能用的。

　　不能用外源性補充激素的一般是中重度前列腺肥大的病人。一般人認為前列腺肥大和雄性激素有關，因此有人認為用雄激素可以促進前列腺肥大，加重症狀。另外前列腺癌的病人不能用。還有紅細胞增多症的患者要慎用，如果紅細胞增多超過正常的50％就應該禁用，如果稍微有增多也要慎重考慮。

　　紅細胞增多症患者相對比較少，一般長期生活在高原的人容易紅細胞增多。另外懷疑有前列腺癌的人是不能用外源性補充激素的方法，目前有一個指標可以測定前列腺疾病，一個是通過醫生的肛門檢查，看看前列腺有沒有硬結節，另外通過抽血可以查前列腺特異抗原（PSA），這個值如果太高，超過3，那麼最好不用外源性補充激素方法。

　　生活調理上有哪些方法？

　　包括飲食注意葷素搭配、加強鍛鍊增加肺活量、勞逸結合、保持良好心態、健康性生活等。

　　口渴和尿頻我的看法首先要看他有沒有糖尿病，另外起夜次數多還應該看看有沒有前列腺增生。把這兩個問題都查一下，同時查查雄激素水平低不低，如果低，可以在治療這兩個疾病的同時適當補充雄激素。

　　男性“更年期”的高發人群

　　1、 工作生活壓力大

　　2、 患有慢性疾病

　　3、 不良生活方式

　　4、 生活環境惡劣

　　5、 缺乏體育運動

　　6、 腹部肥胖