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國家發展改革委負責人就降低部分藥品價格問題答記者問
央視國際 2004年06月01日 09:34
國家發展和改革委員會網站消息：最近，國家發展改革委降低了部分藥品價格，記者就此採訪了國家發展改革委有關負責人。
1、問：政府控制藥品價格的形式是什麼，當前哪些藥品價格由政府控制？
答：根據《價格法》、《藥品管理法》和《藥品管理法實施條例》，政府對藥品價格管理總的原則是，宏觀調控與市場調節相結合。藥品價格實行政府指導價、政府定價和市場調節價三種形式。其中，納入《國家基本醫療保險藥品目錄》的藥品、少數生産經營具有壟斷性和特殊性的藥品，如麻醉藥品、一類精神藥品，計劃生育和計劃免疫藥品等實行政府指導價或政府定價；其他藥品價格由企業自主確定價格。
2、問：近日，國家發展改革委大幅降低了24種抗感染類藥品價格，出於何種考慮？
答：藥品價格一直是社會各方面關注的熱點之一。城鄉居民對藥價高反響十分強烈，要求降低藥品價格的呼聲很高。黨中央、國務院對此十分重視，要求採取切實措施解決事關群眾利益的醫藥價格問題。
近年來，國家發展改革委集中開展了以降低藥品價格為核心的治理整頓工作，在減輕群眾醫藥費負擔方面取得了一定成效。這次較大幅度降低部分藥品價格，是認真貫徹全國糾風工作會議精神，繼續開展醫藥糾風專項治理工作的一項重要舉措。
此次降價的24種抗感染類藥品，是城鄉居民常用的一些抗感染藥品，其價格基本是2001年制定的。近年來，受技術進步，生産規模擴大，原材料價格下降，進口關稅下調，以及市場競爭加劇等因素影響，這些藥品的生産成本和實際成交價格進一步下降，同時通過藥品招標採購也反映出了較大的降價空間。根據這種情況，國家發展改革委決定大幅降低這些藥品的零售價格，進一步減輕城鄉居民的藥費負擔。
3、問：請問這次降價的幅度有多大，主要依據是什麼？
答：24種抗感染類藥品的降價幅度是有一定差別的，綜合平均約30%，主要依據是新産品的平均生産成本和市場成交價格，同時適當參考了各地的實際中標價格。對於這次降價，國家發展改革委嚴格按照規定程序進行，降價方案是在成本調查的基礎上，通過召開地區協調會議、專家評審會議，並多次聽取包括生産企業、經營企業、醫療機構和消費者代表意見後制定的。
4、問：這些藥品是否還有進一步降價的餘地？
答：這次對24種抗感染類藥品平均降價30%，是歷次降價措施中降幅最大的一次。但並不意味著這些藥品沒有降價空間了。第一，積極穩妥是我們降低不合理藥品價格所堅持的原則，即在降低價格減輕群眾負擔的同時，還要兼顧生産、流通企業的實際承受能力，採取分步到位的辦法。第二，由於企業生産條件、成本差異較大，內在質量有所不同，不同企業生産的同種藥品，其實際價格相差懸殊。價格主管部門制定最高限價，依據的是平均成本，因此，儘管最高零售價格降幅已經很大，但仍然有一部分企業的實際價格會低於規定的最高零售價格。第三，市場是不斷變化的。隨著企業生産技術進步、生産規模的擴大，其生産成本將不斷降低，一些藥品會因此出現較大的降價空間。對此，價格主管部門將及時跟蹤市場實際變化，不斷調整藥品最高零售價格，努力減輕城鄉居民的藥費負擔。
5、問：藥品價格偏高主要表現在哪些方面，其成因是什麼，如何進行治理？
答：當前，各方面反映藥品價格較高，其主要表現是流通環節差價過大，購銷中存在大折扣、高回扣的問題。這種現象表面看是價格監管問題，背後實際是體制和機制問題。一是藥品零售環節缺乏競爭，市場難以發揮有效的調節作用。藥品具有被動消費的屬性，患者難以自主選擇，必須在醫生的建議和指導下進行，而醫療機構在藥品終端銷售中處於主導地位，醫療機構間又缺乏有效競爭。二是“以藥養醫”的補償機制，導致了在利益驅動下，醫療機構過分追求藥品差價收入。三是我國藥品生産流通企業低水平重復建設嚴重，産品結構趨同，普藥生産嚴重供過於求，市場競爭激烈。企業為了佔領市場，擴大份額，將價格折扣作為推銷藥品的主要手段，藥品市場的競爭便演變為價格折扣的競爭。四是我國醫療保險制度改革，建立醫藥費用分擔機制剛剛起步，對藥品價格費用制約機制的作用還沒完全有顯現出來。
解決藥品價格高、消費者負擔重的問題，一方面要進一步完善政策，加強價格監管，另一方面，也是更重要的，要不斷深化改革，在醫藥衛生領域引入競爭機制，在生産流通領域整合資源，解決重復建設問題，在醫療保險領域建立有效的費用約束機制。
6、問：為降低藥品價格、抑制不合理上漲，國家發展改革委還將採取哪些措施？
答：為貫徹中央紀委第三次全會和國務院第二次廉政工作會議精神，按照全國糾風工作會議的總體部署和要求，國家發展改革委將出臺一些新的措施，進一步加強藥品價格監管，抑制藥品價格不合理上漲，減輕群眾醫藥費負擔。一是加強價格監督檢查，確保這次降價措施真正落到實處，對於不及時執行降價措施的經營單位，依法嚴肅查處。同時，歡迎廣大群眾和新聞媒體加強監督，及時舉報價格違法行為。二是為防止此次降價後出現不合理的藥品替代問題，國家發展改革委將適時降低其他相關的抗感染類藥品價格。三是針對藥品中間環節不合理的加價行為，國家發展改革委將研究制定相關政策，有效壓縮流通環節的價格空間。四是採取相關的價格調控措施，抑制企業自主定價藥品價格出現上漲的勢頭。五是完善政府藥品價格管理制度，規範政府定價行為，提高定價的科學性、合理性。
相關鏈結：阿莫西林等24種抗感染類藥品平均降價三成
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