[今日説法]晶晶的遭遇 

央視國際 2004年05月21日 14:58

　　CCTV.com消息（今日説法）：

	北京大學公共衛生學院艾滋病預防研究中心副主任 劉民

　　記者 王曉燕 張徵

　　編輯 鄭俊傑

　　主持人 張紹剛

　　嘉賓 北京大學公共衛生學院艾滋病預防研究中心副主任 劉民

　　驚聞女兒染病

　　苦苦尋找原因

　　8歲的女孩晶晶在出生40天時由於急性肺炎進行了輸血，沒想到竟由此感染了艾滋病。本期節目關注了我國艾滋病的感染現狀以及預防措施的話題。

　　主持人：各位好，這裡是《今日説法》，歡迎您進入我們今天的節目。我們今天請到演播室的嘉賓是北京大學公共衛生學院的劉民副主任。劉主任，我們今天講的這個故事和一個孩子有關，這個小女孩非常不幸，在出生40天的時候 因為一次輸血感染上了艾滋病，從此就開始了漫漫的求醫路，我們的記者給我們帶來了今天的調查。

　　今年8歲的晶晶家住河南鄭州，從小聰明活潑的她最喜歡唱歌跳舞，整天跑來跑去的看上去和同齡的孩子沒有什麼不同。但接受我們採訪時，她的爸爸媽媽一再囑咐我們要對孩子的影像進行處理，同時他們還是不放心，又特意給孩子帶上了墨鏡。但是小晶晶不理解爸爸媽媽為什麼要這麼做，而夫婦倆也在女兒面前守口如瓶。

　　晶晶是個懂事的孩子，父母不告訴她的事她也從來不問。她只知道自己從小就總是愛生病，一生病就要在醫院住上幾個月，而且每年還要到北京的大醫院去檢查。晶晶所不知道的是，早在3年前，還不到5歲的晶晶就被確診為艾滋病。厄運降臨的那天，父母二人抱頭痛哭，本來希望女兒健康快樂的長大，現在所有夢想都破滅了。

　　讓晶晶的父母難以承受的還有來自周圍的壓力，儘管他們把孩子得病的消息只告訴給了幾個最親近的人，但這幾個親人在得知晶晶的病情後也停止了與他們來往。親情的破裂讓本來就生活在苦悶中的晶晶父母更加孤立無援。在巨大的精神壓力下，夫婦倆幾近崩潰，常常在家裏摔東西來發泄不滿。

　　晶晶的父母在忍受著內心折磨的同時，他們怎麼也不明白，小晶晶怎麼可能會得上這種病的呢？當時他們知道得艾滋病有三種途徑：母嬰傳播 性傳播和血液傳播後，他們首先對自己的身體做了詳盡的檢查，他們懷疑會不會是自己感染上了這種病後又傳染給了孩子呢？結果是夫婦二人身體正常，沒有感染艾滋病。這時一個醫生問晶晶媽媽：你的女兒以前輸沒輸過血？小孩得這種病很可能是由輸血引起的。

　　醫生的提醒讓晶晶的媽媽突然想起來，1996年1月6日，晶晶剛出生40天時，得了急性肺炎危在旦夕，當時兒童醫院確實給孩子輸過血，難道就是在那次輸血時感染上了艾滋病嗎？有了這個線索，晶晶媽媽振作起來，她決心一定要查個水落石出為女兒討個公道。

　　首先，她在抽屜裏翻出了當初晶晶的輸血條，晶晶媽媽沒想到孩子當時的輸血條在事隔5年後竟然還能找到，她非常欣喜，畢竟有了這份記錄就可以查出晶晶的病到底是不是因那次輸血引起的。他們拿著輸血條來到了兒童醫院，沒想到醫院一頭冷水兜頭潑來：醫院沒有義務對血液的質量醫院進行再次檢驗。醫院一再強調，他們只對血液的外包裝進行檢查核對，而對於血液的內在質量則應該由血液提供單位來負責，而不是醫療機構的責任。

　　醫院説，在輸血前，由醫生根據病情決定需要輸的血液，然後由工作人員到中心血站採回血漿，隨後再由醫生檢查血袋是否破碎，是不是超過了保質期等，如果一切正常的話就可以給病人輸血了。醫院認為，在這場醫患糾紛中，他們是無辜的，沒有過錯，但是一個幼小的生命正在被艾滋病魔悄悄地吞噬著，還有誰會比一個8歲的孩子更無辜呢？

　　隨後，晶晶的父母作為孩子的監護人把兒童醫院推上了被告席，理由是作為輸血醫院，如果能夠認真負責的對血液進行檢查的話，也許悲劇就不會發生了。兒童醫院認為，無論如何也不應該追究醫院的責任，因為在1994年，他們就與河南省紅十字血液中心簽訂了一份《採供血合同》，在合同中明確規定，兒童醫院使用的血液製品必須由血液中心提供，血液中心負責向兒童醫院提供合格的血液製品，因血液質量引起的糾紛也就應該由血液中心來承擔責任。

　　醫院還專門找出了當年從血液中心取血的一份記錄，供血者是3名叫劉金梅、吳治安、李偉的人。據介紹，晶晶輸血當天，包括晶晶在內兒童醫院共有3名患者需要輸血漿，他們也就從血液中心取了3袋血漿。兒童醫院認為，如果血液中心能提供那3袋血漿提供者的健康證明，事情自然就十分明了了。血液中心為證明血液質量是合格的，他們向兒童醫院提供了那3個供血者的化驗記錄，可恰恰是在這3份記錄中兒童醫院卻發現了問題：這3個人的名字前後的筆跡明顯不一致。

　　記者看到，這3袋血漿提供者的化驗記錄都在當天記錄的最後一行，而且這3個供血者的記錄又都是和當天其它記錄的筆跡不一致。西南政法大學司法鑒定中心對這3份記錄鑒定後得出結論，這3份記錄的字跡與其前面各行字跡不是同一支筆一次性連續書寫的，也就是説這3份記錄是在事後添加的。但血液中心卻堅持認為這純屬巧合。

　　而晶晶父母認為這不是巧合，而是事後血液中心為了推卸責任有意識地增加上去的。如果此事與血液中心無關，他們應該有證據來證明自己的清白。然而，在血液中心的檔案室裏，記者始終沒有見到這3個供血者的原始資料記錄。由於沒有這3個供血者的詳細情況，我們無法知道這3個人是不是真的存在，更無法知道當時他們的健康狀況到底如何。

　　鄭州市中級人民法院經審理後對血液中心提供的3份供血者化驗記錄的真實性不予認可。法院認為該化驗記錄有可能有重新添加的可能，另外，記錄對獻血人沒有具體的身份證明。由於血液中心不能提供他們給兒童醫院的血液製品是合格的原始證據，根據過錯推定原則，法院判令血液中心對晶晶因輸血感染艾滋病的事實承擔賠償責任，賠償晶晶15年的治療費用共計675000元。

　　經過了兩年的奔波，晶晶的官司總算有了結果，但今後晶晶依然將在大大小小的醫院間奔波，她的爸爸媽媽不知道這樣的奔波究竟還要持續多長時間，他們不知道孩子的生命是否會出現奇跡。

　　當年晶晶輸血是在1996年，那麼事隔八年之後，我們記者這次在採訪的過程當中也非常想要知道現在河南的供血中心到底是一種什麼樣的工作的情況。

　　血液製品要經過怎樣的檢查才能確保健康安全地提供給醫療機構呢？我們記錄下了血液中心為這位義務獻血者採血的過程。通過初步體檢，工作人員將她的個人信息編號為007236後輸入微機中，在下面的每一個環節中她都要使用這個固定的編號。隨後，她進行了血樣的快速篩查，包括檢查該血樣的血型、血比重以及是否有乙肝病毒等，這只是初驗過程，更多更細緻的檢測要在復查時進行。

　　初檢合格，這位義務獻血者被允許獻血。十幾分鐘後，工作人員為她採集了200毫升血液。隨即，工作人員又留取了兩份樣品，其中一部分被作為永久的樣品留存，以防止再出現

　　像小晶晶這樣的事情時，就可以迅速查出獻血者是誰，獻血者當時的身體狀況如何。另一部分將進行血型的再次復檢，以確保醫療機構在給患者使用時萬無一失。不僅如此，工作人員在試管中也留取了樣品。

　　血液復檢包括檢查血型、乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒這5項，經過復檢，不合格的産品將被焚燒銷毀，而合格的産品則被貼上相應的編號後入庫保存，隨時提供給那些需要的人們。

　　主持人：醫院現在在用血方面有什麼流程規定嗎？

　　劉民：就醫院來説，當病人需要的時候，它要提出申請並去正規的血液中心去取血，不能使用一些非法血站的血液。另外，應該避免一些醫源性的感染，要堅持使用一人 一針 一管，手術的器械要嚴格地消毒的制度。

　　主持人：在這個案子裏面仍然是判了由血液中心對這個孩子進行了60多萬元的賠償，您覺得理由是什麼？

　　劉民：血液中心確實沒有能夠提供證據證明血液是是安全的，它所提供的記錄被否認了，所以按照過錯推定的原則，判斷這個血液是不安全的。

　　主持人：血液中心採血方面正常的流程應該是怎麼樣的？

　　劉民：按照規定它要做一些檢測，檢測裏包括艾滋病病毒的檢測、乙型肝炎病毒的檢測、丙型肝炎病毒檢測以及梅毒等等，當一切合格才能進行採集。採集到血液中心以後還要做剛才幾項指標的再檢測，檢測合格後才能作為供血源存放，一旦有醫院需要的時候，它們給予及時地提供。

　　主持人：我們看見了河南血站已經開始走向非常規範化了，對於血站來説，提供安全的血液是它的責任，在談到艾滋病話題的時候經常會談到一個詞，叫高危人群，主要是指感染HIV、感染艾滋病毒的高危險的人群。

　　劉民：吸毒的人群是我們的高危險人群。因為吸毒的人群中有一部分人使用共用注射器的，共用針頭，他有可能在共用注射器或共用針頭的過程中感染艾滋病。另外暗娼也是高危人群，因為她們不停的更換性伴侶，還有一些性病的患者，他們也被認為是感染HIV的高危人群。政府在對這個人群保持著高度的重視。

　　主持人：那麼政府怎樣來對這部分人進行預防工作呢？

　　劉民：第一、宣傳教育是肯定的，第二、我們開展了一些試點工作，對於已經吸毒的人用風險減低的方法，比如説美沙酮的治療來替代靜脈吸毒，從而減少感染艾滋病的風險。有多性伴的人群中間，我們提倡使用安全套來阻斷傳播。在5月9日新華社全文播發了《國務院關於切實加強防治艾滋病工作的通知》，在這個通知當中，要求各部門各級政府一定要採取各種各樣的手段來加強艾滋病的防治工作。

　　比如最近剛召開的艾滋病的工作會議，吳儀總理在上面的一些講話有些政府的承諾，包括對艾滋病人進行四免一關懷的這些政策，都是在努力想解決好這個問題。

　　我國對艾滋病人及感染者實行“四免一關懷”政策

　　1 對農民和城鎮經濟困難人群中的艾滋病患者實行免費抗病毒藥物治療

　　2 在艾滋病流行重點地區實施免費自願諮詢和血液檢測

　　3 我國對艾滋病患者的孤兒實行免費上學

　　4 對艾滋病綜合防治示範區的孕婦實施免費艾滋病諮詢 篩查和抗病毒藥物治療 減少母嬰傳播

　　家庭和社區要為艾滋病病人及感染者營造一個友善、理解和健康的生活和工作環境，鼓勵他們採取積極的生活態度，改變高危行為，配合治療。

　　主持人：其實，在目前政府對預防艾滋病的各種措施當中，免費的檢測應該是非常重要的，從源頭上對這種病症進行控制的一個好方法。現在全國到底是一種什麼樣的情況，來看一下記者調查。

　　自願進行艾滋病諮詢檢測的人能不能得到免費呢？記者首先來到了鄭州市性病艾滋病檢測中心。工作人員説光在這裡做一次檢測至少要100元。那其他地方的情況又怎樣呢？我們隨意走進了鄭州市第五醫院。這裡的醫生説他們從未聽説艾滋病可以免費檢查，“如果要免費檢查，那天天化驗科不忙到天亮嗎？”

　　隨後，記者又來到河南省防疫站諮詢，希望國家能夠配套政策、配套的經費迅速下達落實。2004年2月15日衛生部發佈《艾滋病免費自願諮詢檢測管理辦法（試行）》辦法規定自願接受艾滋病諮詢檢測的人員均可以接受艾滋病免費自願諮詢檢測 免費的範圍為艾滋病諮詢和初篩試劑 及其相關諮詢 諮詢檢測工作由各級疾病預防控制機構承擔。

　　主持人：從1985年我國發現第一例艾滋病的病人，到現在將近20年的時間過去了，現在一個比較準確的統計數字是我國共有艾滋病病毒的感染者84萬，但是我們相信如果政府部門能夠責任到人，責任到每一個細微的環節，我們完全有可能也有能力防止艾滋病疫情的進一步蔓延。