是藥三分毒：藥物安全不能忽視

央視國際 2004年04月22日 13:25

　　一種屬於國家二級控購藥物的中樞神經興奮藥——利他林竟被上海一些中小學生家長奉為“聰明藥”，讓孩子服用。因為上課思想不集中，一些家長就自以為孩子得了多動症，好心好意弄來利他林片給他們吃。結果，許多學生服用後不思飲食、面色蒼白，有的甚至産生了抑鬱等不良反應。前來出席醫藥峰會的專家普遍對此表示憂慮。“是藥三分毒，不合理用藥，健康無疑將受到損害。”上海市藥品不良反應監測中心副主任杜文民博士後説，藥物在發揮治療作用的同時，也必然會帶來不良反應。所謂藥物不良反應，主要是指合格藥物在預防、診斷、治療疾病過程中，在正常用法用量的情況下出現的與用藥目的無關的有害反應。這些反應程度不同地損傷了人體健康，甚至危及生命，必須理性對待。

　　近年來，隨著科技的發展和藥物的廣泛使用，藥源性危害越來越突出。藥物不良反應致死佔據社會人口死因的第４位，緊隨心臟病、癌症、中風之後。據世界衛生組織統計，各國住院病人每１０人有１人會發生藥物不良反應，其中有５％的患者因為嚴重的藥物不良反應而死亡。至於死於用藥不當的患者，在全世界死亡的病人中更是多達近１／３。

　　統計資料顯示，我國病人的用藥安全情況很糟，不合理用藥者約佔病人的１１％至２６％。在我國每年住院的５０００多萬人次中，與藥物不良反應有關的可達２５０多萬人次，死於藥物不良反應的每年約有近２０萬人。我國聾啞兒童中，因濫用抗生素而引起藥物中毒性耳聾的患兒就有逾百萬之眾，且這種態勢仍以每年２萬至４萬人的速度增長。

　　“早一粒，晚一粒，消除感冒困擾。”曾經是家喻戶曉的廣告語。但是，人們還是發現原先康泰克的主要成分ＰＰＡ有可能導致死亡，此事隨即得到了安全有效的處置。最近，一種曾經被認為是最有前途的降血脂藥——拜斯亭，被發現可能會引起嚴重的“橫紋肌溶解症”致人于死地而被停用。

　　一些牛皮癬患者服乙雙嗎啉、乙亞胺等藥物後，會導致急性或亞急性白血病、肝癌、胃癌、膀胱癌、鱗狀上皮癌、惡性淋巴瘤等；鎮靜劑巴比妥、安定、安寧、利眠寧等可引起嬰兒畸形；而治糖尿病的胰島素可引起骨畸形，交替使用抗癌藥白血寧、馬利蘭、氯巰基啉，副作用將危及全身。 在我國，藥源性癮癖、藥源性畸形以及藥源性失明、休克、腎損害、細胞變異等藥源性疾病的發病率高達３０％。

　　藥物安全的關鍵是要提倡合理用藥。杜文民説，近期的康泰克事件、拜斯亭事件、龍膽瀉肝丸事件，終於使人更加意識到合理用藥的緊迫性。一些人將藥物看作“靈丹妙藥”，甚至認為藥物有病可以治病，沒病服藥也可健身，這都是極其錯誤的用藥觀，不合理的隨意使用，甚至追求包治百病的萬能藥恰是健康殺手。另一方面，也有些患者視藥物為洪水猛獸，因害怕不良反應，盲目不服藥或少服藥，延誤治療時機，導致不應有的損害。這也是對生活中藥物安全的片面認識。正確合理地使用藥物，要求人們理性地看待藥物和藥物不良反應：不依賴、不懼怕、遵醫囑、多留心。