不安全注射已成嚴重公衛問題

央視國際 2004年04月21日 09:36

　　1新聞發佈

　　不安全注射已經成為嚴重的公共衛生問題，急需採取措施應對。昨天在京召開的安全注射研討會，就加速實現100％安全注射的問題，組織多領域專家共同研討對策。

　　此次會議透露，在發展中國家，每年兒童接受55億次注射，其中10％的免疫注射是不安全的。我國每年包括免疫接種在內的各種注射約為30億次，有些地區存在不經消毒重復使用注射器和針頭、一次性注射器使用後回流市場的現象。此外，醫務人員工作中被針頭刺傷現象也不少見。

　　與會專家指出，不安全注射會使接受注射者被損傷、感染，造成醫護人員的職業暴露，還會釀成多種血源性傳染病的大量增加。據悉，中國安全注射聯盟今年將研討制定我國相關政策、技術指南及有關産品標準；在我國不同地區的醫療機構組織安全注射試點；與傳媒合作，大力開展安全注射知識普及，並積極尋求國際合作和支持。

　　此次研討會是受衛生部、聯合國兒童基金會駐中國辦事處、世界衛生組織駐華代表處委託，由新探健康發展研究中心組織召開的。

　　v有關安全注射方面的問題

　　1.什麼是安全注射

　　安全注射是指保證不會通過注射方式使被注射者感染任何疾病，包括艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒以及其他病原體感染。要求嚴格執行注射操作規範、不共用針具、使用經過嚴格消毒的注射針具及使用自毀式一次性注射器等。

　　2. 什麼是不安全注射

　　◎與他人共用針具；

　　◎使用未經過嚴格消毒的注射針具；

　　◎使用一次性注射針具為多人注射；

　　◎注射未遵守消毒操作規程等。

　　3. 不安全注射有何危害

　　（1）傳染艾滋病：許多靜脈吸毒者都是通過使用不清潔針具或共用針具而感染艾滋病。有資料顯示，在HIV感染率達 20%的地方，一次注射感染HIV的機會是 0.1%左右。

　　（2）傳染乙型肝炎：有人報告，注射少於5次者，乙肝病毒攜帶率為9.4% ；6～10次者，乙肝病毒攜帶率為20.0%；多於10次者，乙肝病毒攜帶率為41.7%。表明注射次數越多，感染乙肝病毒的危險越大。

　　（3）引起其他感染：如感染丙型肝炎病毒，或由於消毒不嚴引起注射部位化膿感染等。

　　4. 如何保證安全注射

　　目前中國的一些地區尤其是農村雖然存在著許多不能做到安全注射的情況，但據調查，醫療服務中注射給藥的數量顯著多於口服給藥者。為了保證做到安全注射，應該：

　　(1) 加強對醫務人員及吸毒者的宣傳教育、培訓及管理，培訓宣傳內容應包括清潔針具的方法以及能用口服藥的儘量不要注射給藥等；

　　(2) 對重復使用的器械、針具進行徹底消毒；

　　(3) 一次性器械或針具只能使用一次，用後經消毒處理再銷毀；

　　(4) 有條件時使用自毀式注射器（即只要使用一次後就不能再使用的注射器）；

　　(5) 避免共用針具等。

　　5. 靜脈吸毒者怎樣清潔針具

　　使用消毒劑清潔注射器的正確方法是：

　　◎準備兩個清潔的容器，一個裝消毒劑，另一個裝清水；

　　◎按比例配製好適量的消毒劑（漂白劑），裝入一容器中。（具體配製比例是：在每升水中放入2g漂白粉，配製濃度為0.2%～0.3%）；

　　◎用乾淨的清水抽入、洗去血跡，將水推出。反復至少兩次。

　　◎再將漂白粉水抽入針管，晃動半分鐘後推出。重復兩次。

　　◎最後用清水抽入，清洗針管內的漂白粉，再推出。重復清洗兩次。

　　經上述消毒過程後，方可使用注射器注射。

　　v關注兒童疫苗注射安全

　　全國所有兒童從出生到學齡期至少要接受十余次計劃免疫注射，如風疹、腮腺炎、甲肝、水痘等疫苗的注射，所以實施安全注射就顯得非常重要。

　　大家知道不安全注射會導致乙肝、丙肝和人類免疫缺陷病毒（HIV）傳播。研究表明，不安全注射傳播乙肝的可能性很大（用針頭刺傷者傳染的概率在7％一30％），使用過的注射器中，乙肝病毒能存活一個星期。即使是更換針頭，反復使用注射針管也是肝炎傳播的一項危險因素。此外，高頻率注射是丙型肝炎感染的一項很危險的因素。有研究認為，經常接受注射者的感染幾率是不接受注射者的兩倍。同時不消毒注射器還可引起膿腫和敗血症等。

　　國外也有許多不安全注射引起HIV傳播的報道。例如，1988年在原蘇聯南羅俄斯的一家醫院，使用消毒不嚴的注射器造成院內27名幼兒和4名母親感染HIV。1989年—1990年，羅馬尼亞發生過住院兒童和孤兒院兒童HIV感染的暴發流行。這些人半數以上有輸血史，但另部分則由於注射器的針頭被污染所致。

　　世界衛生組織的安全注射亞穆蘇克羅宣言中指出，在發展中國家，兒童每年接受55億次注射，其中佔10％的免疫注射中有30％是不安全注射。

　　為了防止在預防一種疾病時造成另一種疾病的傳播。一方面需要醫務人員有安全注射的意識，另一方面也需要我們兒童家長對免疫接種過程是否做到一人一針一管進行監督。

　　目前，兒童免疫接種單位基本使用一次性注射器，儘管一次性注射器要比重復使用的玻璃注射器更安全。但是如果一次性注射器用後未毀形而重復使用或使用了未經國家批准的不合格注射器也同樣引起乙肝、丙肝、HIV的傳播，或導致高接種反應的發生。因此，為了孩子的健康，讓我們都來關注安全注射。此為了給每一名兒童健康的體魄，讓我們都來關注安全注射。