醫生代表揭露藥價虛高內幕 呼籲改革以藥養醫局面

央視國際 2004年03月04日 13:28

　　長期以來，昂貴的藥價讓許多中國人一提起看病就膽戰心驚。人們懷疑是否藥有所值，也猜忌醫生有沒有腐敗。病人身痛，心更痛。出席人代會的全國人大代表、福建省立醫院副院長施作霖在此間提出建議，徹底實行醫藥分開核算、分開管理，全面改革以藥養醫的局面，提高醫務人員待遇，充分體現“醫”的價值；並對藥品定價，進行嚴格審核，必要時舉行價格聽證會。

　　施作霖對記者分析了藥價虛高的內幕：首先是中國醫藥行業低水平重復生産嚴重。抗生素藥諾氟沙星全國就有上千家藥廠在生産。為了生存，藥品市場的競爭早已不是單純的質量與品種的競爭，而更多地是折扣高低的競爭。要想你的藥能進醫院、藥店，就非得把本來只有１元錢的出廠價報到１０元、２０元，以留下更多的回扣空間吸引醫院。於是就出現了價格越高越好賣的這種有悖于市場競爭規律的怪現象。

　　其次，一些廠家還利用“包裝翻新”變向漲價。一種是換包裝，如有某藥品原本每瓶１００粒裝，價格僅５．８元，現在改為鋁鉑板盒裝，三板總共僅３６粒，售價卻高達１２元，或是在常用藥中多加一點無關緊要的東西，就申報為“新藥”，價格馬上翻上去幾倍。

　　藥品定價過程缺少一套有效的藥品成本審核辦法，是造成藥價“虛高”的源頭。按理説藥品合理價格並不難確定，藥品價格本應由産品的實際生産成本加上藥廠、批發公司和醫院、藥店的合理利潤構成，但是由於利益驅動，有關部門基本是按藥廠自己提供的申報資料來核定藥價，容易形成“虛高”藥價。

　　更為重要的是，藥品收入是中國醫院目前的主要收入來源。現在，國家給醫院的撥款嚴重不足，一般都只夠維持醫院正常開支的四分之一或五分之一，醫院除了靠一些收費較高的檢查項目如核磁共振、ＣＴ掃描、Ｂ超等，就只有靠賣藥創收了。照國家的有關規定，醫院銷售藥品可以得到比批發價高出１５％的批零差價，並可以免交增值稅、營業稅和所得稅。於是藥價越高，其批零差價就越大，利潤也就越高。因此，醫院對藥品降價並不情願，而更樂於進價格高的藥品。

　　施作霖代表為此準備提出議案，虛高藥價必需儘快降低，保證國人看病無憂。他説，藥物這種特殊商品的價格很難受市場的自然調節，必須依靠國家從制度上對現行的藥品生産和流通體制進行改革，靠各級政府的法令加以調整。

　　施作霖提出，要徹底執行醫療改革，實行醫藥分開核算、分開管理，改變以藥養醫的局面，提高醫務人員待遇，充分體現“醫”的價值。對藥品的定價，必須請各有關部門的專家對廠家申報資料進行嚴格的審核，必要時舉行價格聽證會，最後形成的價格由物價部門備案並向社會公佈，而且物價部門要對該藥品在流通過程中的價格變化進行全程跟蹤監督。

　　他説，應實行國際通行的、統一的生産質量標準。同一種藥品，不管是哪一家藥廠生産的，規定只能採用同一個名稱和在規定範圍內浮動價格。採取有力措施大力整頓藥品流通市場，減少流通環節，打擊假冒偽劣。他提出，應儘快建立、健全有關藥品的法律、法規，對藥品生産、營銷部門人員和醫療機構及醫務人員等的不正當生産、經營、銷售的行為，視為違法犯罪活動進行嚴厲打擊。（完）