“病態肥胖”有十大信號

央視國際 2004年01月05日 15:48

　　隨著生活水平的提高，“肥胖”成為許多人共同的煩惱，但有一些肥胖並非由於貪吃，而是由於身體上某些原發性疾病所導致的“病態肥胖”，此時盲目減肥不可取。第二軍醫大學附屬長海醫院內分泌科曲伸副教授總結了臨床常見的十種“病態肥胖”伴發症狀，提醒人們若出現這些信號，應引起注意並及時診治。

　　信號一：黑棘皮病。主要表現為皮膚色素沉著、角質增多，嚴重時有天鵝絨狀的突起，令人總有一種洗不乾淨的感覺，以頸後和腋下最為常見。臨床上常見的黑棘皮病多與過度肥胖有關，尤其是伴有內分泌紊亂的肥胖患者，黑棘皮病的出現是病理的信號，與高胰島素血症有關，發展下去會出現２型糖尿病、高血壓以及脂質代謝紊亂等。

　　信號二：紫紋。主要表現為腹部兩側、大腿內側呈梭形、淡紫紅色條紋，患者還會出現滿月臉、水牛背、將軍肚。這些症狀多是肥胖引起的繼發性改變，説明已經出現了皮質醇的增多，發展下去會引起骨質疏鬆、高血壓、無力、低鉀等。有的患者也可能是垂體和腎上腺的病變所引起的。

　　信號三：男性乳房發育。兒童在青春發育期出現的生理性男性乳房發育，多可自行恢復。但某些肥胖兒童內分泌紊亂、雌雄激素失調也會引起的男性乳房發育、性腺發育不良、男性女性化的異常改變。此時，養成良好的飲食習慣和減輕體重是最好的治療方法。

　　信號四：月經紊亂。正常的月經週期是女性神經內分泌功能的正常信號，育齡期女性出現的閉經、絕經和月經失調等症狀，一定要加以重視。肥胖本身和減重治療都會引起月經失調，正常的脂肪含量對於維持女性激素的作用必不可少。肥胖伴停經在年輕女性最常見的為多囊卵巢綜合症和高泌乳素血症，如出現泌乳、頭痛、胸悶等症狀，應及時檢查和治療。

　　信號五：睡眠呼吸暫停綜合症。肥胖過度可造成肺的功能性和器質性損害，脂肪過度堆積引起肺擴張受限，氧交換降低，長期以往則會導致白天嗜睡、夜間睡眠不良的“肥胖通氣不良綜合症”，嚴重者則會出現“睡眠呼吸暫停綜合症”，出現注意力不集中、記憶力減退等症狀，甚至導致慢性肺功能和心功能衰竭等並發癥。兒童時期肥胖如出現較嚴重的打鼾，家長應予以足夠的重視，長期發展下去，會影響到兒童的生長髮育和智力水平。

　　信號六：脂肪肝。約60％的肥胖患者可出現肝細胞脂肪變。大部分患者無症狀，嚴重者體檢時可發現肝腫大，Ｂ超檢查可見明顯的脂肪浸潤，肝功能檢查出轉氨酶升高等異常。此時，減輕體重可使肝功能恢復正常。兒童期肥胖程度與脂肪肝患病率之間有直接關係，脂肪肝是肥胖的進展期，應及時終止其進一步發展，否則有三分之一的患者可能出現肝細胞壞死性炎細胞浸潤及肝纖維化。信號七：腰圍增粗。有些體重正常的患者僅僅表現為腰圍增粗，也會出現肥胖並發癥，如糖尿病、高血脂症和冠心病等。這是由於腰圍與代謝紊亂有明顯的關係，中國人男性腰圍大於90厘米、女性腰圍大於80厘米就要引起警惕。

　　信號八：食欲異常。感覺天天吃不飽，剛吃過飯就餓，越吃越餓，也應引起重視。因為食欲亢進有時是下丘腦綜合症和胰島素瘤的表現。

　　信號九：皮膚發黃，眼瞼水腫。多發生在分娩後女性或絕經期前後的女性肥胖患者，表現為體重越來越重，全身無力，胸悶氣急，眼皮腫脹和手腳僵硬，人們常認為是肥胖所致，其實往往是産後甲狀腺炎和慢性淋巴細胞性甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退所致。

　　信號十：多毛。肥胖兒童如果伴有多毛，極可能為先天性遺傳性疾病或性腺異常所致，應引起家長的重視。如果同時還伴有性早熟和骨骼異常，切莫放鬆警惕，需要要正規醫院進行染色體和內分泌腺體的系統檢查。