先天性心臟病外科矯治手術最佳時間？　

央視國際 2003年09月07日 13:39

　　先天性心臟病的手術最佳時間是一個最簡單回答，又最難回答的問題。一般來講，從患兒適應手術能力，配合術後治療，不影響學習等方面來考慮，以3—6歲為最佳，但一定結合具體疾病、病人具體的情況決定。有些先天性心臟病必須早期手術，否則失掉良好的手術機會，如大的室間隔缺損、動脈導管未閉，由於大量左向右分流，嬰兒期反復肺部感染伴心力衰竭，單純藥物治療難以控制，往往伴重度肺動脈高壓，因此應及早完成手術，一般l歲以內，甚至小于半歲。但是2歲以內的中小室間隔缺損，如果臨床無症狀，心電圖影響不大，生長髮育正常，可等到2歲復查以後再決定手術，因大約30%—40%的膜部、肌都室間隔缺損可以隨年齡增長自然閉合。雖然目前的心臟手術技術及設備、體外循環、麻醉水平都己很高，但畢竟存在不少的並發癥，甚至危及生命，而且年齡越小，難度越大，因此對身體生長髮育及心臟影響較小的先天性心臟病如房間隔缺損、小的室間隔缺損及動脈導管未閉最好等到較大年齡手術為宜。法樂氏四聯症手術最挂年齡3—6歲，但如有缺氧發作發生，便無年齡限制。青紫特別嚴重、肺動脈條件極差者，亦可考慮先做主動脈—肺動脈轉流手術，以提供較充分的肺血流，促進肺血管發育，然後1—2年內完成根治手術。

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