冠狀動脈搭橋手術
央視國際 2003年09月07日 12:44
著近年來我國冠心病發病率的增高,冠狀動脈搭橋手術也愈來愈多,已成為治療冠狀動脈粥樣硬化的常規而有效的方法。心臟的冠狀動脈狹窄可造成病人心前區疼痛、憋氣,嚴重時發生心肌梗死、心源性休克及猝死等危險。北京大學人民醫院心臟外科開展的非體外循環、心臟跳動中的冠狀動脈搭橋術,是目前在國際上領先的一種治療冠心病的技術,在國內也只有少數幾家醫院能開展這種手術。
目前,常規的冠狀動脈搭橋手術需要使用體外循環技術,並在人體低溫和心臟停止跳動下來完成手術。而非體外循環、心臟在正常跳動中施行的這種手術具有下列幾種明顯的優點:
①避免了體外循環對人體的影響及並發癥的發生,從而減輕了對心、肺、腦、腎及血液系統的損傷,手術創傷小。
②心臟跳動中的搭橋手術在手術中不需要阻斷升主動脈,不需心臟停止跳動,因此心肌無缺血期,也無心肌再灌注的損傷,提高了手術的安全性,對一些高齡及病情較重的病人,也會取得較好的效果。最近他們曾對1例81歲高齡的患者成功地完成了這個手術。
③術後恢復快。由於不使用體外循環技術,術後出血、滲血少,可做到手術不輸血或少輸血,同時用藥也少。由於避免了體外循環手術後的幾種主要危險階段,所以手術後病人清醒快,使用呼吸機時間也較短,術後監護時間和住院時間也縮短了,術後能較早下地活動。
④費用低。因為避免了體外循環材料的使用,手術創傷小,術後恢復快,減少了輸血及藥物的使用,縮短了術後監護的時間,所以使得總醫療費用降低。
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