糖尿病與微循環障礙　

央視國際 2003年07月15日 08:56

　　糖尿病是由於一些尚未確定的原因而導致人體內胰島素分泌不足或胰島素敏感性下降，使血液中的葡萄糖不能正常地被機體利用或儲存的疾病。糖尿病已經成為危害人類健康的第三大疾病，僅次於腫瘤和心血管疾病。

　　微循環在人體的循環系統中是一個非常重要的部分

　　微循環在人體的循環系統中是一個非常重要的部分。人體循環系統的中心就是心臟，心臟可以起到一個泵的作用，血液離開心臟後經過大動脈、中動脈、小動脈然後流到全身，當血液流到最細的小動脈時我們稱之為細動脈，細動脈眼睛是看不見的，然後細動脈最後又要經過最細的靜脈，通過大靜脈再回到心臟，這就是我們所説的大循環。在大動脈和靜脈之間必須要有一個聯絡的紐帶，這就是微血管，來看一張微血管的模式圖，血液從最細的動脈中流進來，然後分成許多的小血管，這些小血管呈網狀分佈到細胞的各個方面，這許多的網狀結構就是毛細血管，毛細血管的血液往外流，經過最細的靜脈就流出去了。其中細動脈、細靜脈和毛細血管的網我們稱之為一個微循環的單位，研究微循環單位裏流動的血液的科學叫做微循環。

　　微循環是營養物質交換的場所

　　微循環的作用是很重要的。大的動靜脈就像一個管道，只管輸送沒有物質交換，不給細胞什麼營養，因為壁厚所以營養透不過去，到了微血管後血液在微循環中流動，由於毛細血管壁很薄，直接貼著細胞，所以微血管中的血液就可以把氧氣、營養物質交換給細胞。微循環是營養物質交換的場所，所以微循環也叫做營養物質交換循環，微血管也叫營養血管。

　　微血管病變會給人體造成什麼影響？

　　微循環的主要作用是把營養帶給身體各個組織，組織有了營養才能夠正常運轉，一旦沒有了營養，就會直接影響到各個組織的功能。比如眼睛裏如果沒有血液供應就看不到東西。

　　微循環發生改變主要是因為有了各種疾病引起的，有了疾病後才使正常的循環發生了障礙。最典型的就是很多慢性病都會引起微循環障礙，不同的病引起微循環障礙的程度是不同的。如圖正常人的微血管中的血流速度比較高，另外糖尿病、肝硬化、紅斑狼瘡等都會引起微循環障礙，其中糖尿病引起的血流速度降低是最嚴重的。

　　糖尿病的眼底改變

　　眼睛的微循環特別豐富，通過眼睛可以看到微循環的情況，這一點是其他器官不具備的。

　　糖尿病引起微循環障礙典型的病變就是視網膜病變，也可以引起腎臟病變等其他病變。

　　眼底血管是很豐富的。通過眼底造影可以清楚地看到，最小、最細的線就是微血管。糖尿病患者的眼底與正常眼底就大不相同了，細小的血管都完全不起作用了，最直接的結果就是雙目失明。

　　改善微循環障礙首先要治療原發病

　　改善微循環障礙首先要治療本病，治標還要治本。比如嚴格控制血糖可以使糖尿病病人微血管的腎臟病變和視網膜病變有一定程度的減少。如果是大血管的並發癥，單純解決血糖就不行，還要控制血壓、調整血脂、戒煙、避免肥胖等這些方面都要做到。可以用一些改善微循環的藥物來進行輔助治療，中醫有很多活血化瘀的中藥就可以改善微循環，如復方丹參、烏精口服液等。西藥裏面可以用怡開和多貝斯，多貝斯是一種改善微循環的藥物，可以降低血流的粘度、改善細胞的灌溉。

　　（資料來源：CCTV-健康之路）