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我 正 常 嗎? 

央視國際 www.cctv.com  2005年09月13日 15:52 來源:CCTV.com

  湯震宇(國家二級心理諮詢師)


  “我正常嗎?”在心理諮詢中,很多人都存在這樣的疑惑,縱使他們中絕大部分頭頂高學歷、收入不菲、顯赫的社會地位等一系列光環。在別人眼裏擁有近乎完美的人生。可在夜幕降臨後,在燈火闌珊處,人影散亂的公共電話亭裏,向陌生的心理諮詢師暗暗哭泣,道不盡辛酸。

  很少有人會問:“我變態嗎?”但很多人時常會暗自思忖:“我正常嗎?”這是個非常有意思的現象。現象的背後是,這些人感覺到心裏的不舒服,又不知道自己的狀態到底是否正常,害怕如果當面看醫生或心理諮詢師真的會被診為“變態”,如果自己不正常的話一切盡失。這些擔心和恐懼説明人們不了解變態,卻又對之心存好奇與不安。或許因此,在剛剛落幕的上海書市上,人們不自覺得將目光停留在上海社會科學院出版社新出的《變態心理學》一書上。有些讀者以“變態”為名相互打鬧取笑;有位長者駐足翻閱長達二十分鐘;更有些妙齡少女一見書名就掏腰包。憑心而論,此書的內容迷人之處遠勝於書名所帶來的視覺衝擊力。

  對於非醫學背景出生的心理諮詢師來説,或許心理學的各種理論流派早已爛熟於心,心理諮詢技術如數家珍,可是面對心理診斷卻一籌莫展。這樣很容易將不適合諮詢的對象視為服務對象,不僅浪費大量的時間和精力,效果不理想,延誤病人的治療。諮詢師也很可能會受挫折感的困擾,輕者影響情緒,重者防礙未來的心理諮詢事業。最經常見的例子是,患有鍾情妄想的精神分裂症病人,自訴情感問題,且説得繪聲繪色,忽略精神檢查的心理諮詢師很容易和病人一起陷入糾纏複雜的情感中。一起想辦法挽留看似破裂的感情,最後發現一切都是病人想象出來的。然後諮詢師反而陷入尷尬之境。

  同樣對於醫學背景的心理醫生而言,此書也是不容錯過的。心理醫生會更多得關注病人的精神狀態,如有沒有妄想和幻聽等,接著根據症狀和診斷結果來開藥。若遇到沒有精神問題的病人,找不到相應的藥物時,則顯得束手無策。面對認真按照醫生的藥方,試過所有抗精神病藥物後仍不見好轉的病人,心理醫生也會覺得無計可施。心理醫生在心理上某種程度的“藥物依賴”會限制他們治療病人的範圍和效果。即使是位確診斷為抑鬱症的病人,若將藥物和心理結合起來治療,也有助於病人康復。此書對普遍的情緒障礙、行為障礙、神經心理障礙等都提供了大量除了藥物以外的治療方法,同時對純粹的心理問題如分離性焦慮障礙給予相應的解釋和解決之道。相信可以大大拓寬心理醫生的治療視野。

  筆者感到此書最容易被遺忘的意義,是給長期遭受心理疾病折磨的病人以及病人家屬帶來希望。筆者在以往接觸了大量的精神分裂症、抑鬱症、神經症病人,並與許多家屬深入交流過,記憶最深,感觸最大的是從他們眼神和言語中透露出的那種面臨世界末日式的絕望,在伸手不見五指的黑暗中的無助。筆者在長年接受藥物治療,仍倍受疾病折磨的病人面前,即使滿腹理論,仍有種冷徹心扉的無奈和壓抑。但讀完此書,的確增加了不少暖意和力量,特別是了解了歷史上對“變態”不同態度的演變,在古代“變態”被視為超自然,雖然在17世紀前還被認為是魔鬼附身,但18、19世紀在約克居所裏自然的環境和人性的態度,這些方式幫助了不少病人。世人對精神病人從拒絕到接納的態度轉變,這些會給痛苦的病人帶來慰藉。此外書仲介紹了《精神障礙診斷和統計手冊》的不斷修訂,以及最新層出不窮的心理諮詢和治療方法也為絕望的心靈帶來希望。對這些心靈所表現的體貼入微之處還包括,附加了許多與精神疾病有關的預防方法、公共政策、法律條例、社區服務等。考慮週詳非一般同類書可比擬。

  當然,作為美國300多所高校心理係指定教科書。此書包括一切教科書所應該具有的功能。這本厚實的圖書資料詳實,內容全面,立求客觀,引經據典,圖文並茂,關注前沿研究,附加的關鍵詞、主題詞、引用文獻均有助於學習者在感興趣的領域做進一步的研究探索,在每種理論流派後都附加各類評價及實際運用的例子。作為一本教材,難能可貴之處還在於很好的在理論和實踐之間找到平衡,不忘變態心理學對社會所應當承擔的責任。隨著社會發展,經濟增長,大到國際關繫緊張,小到家庭矛盾激化,這一切所帶來的問題,如9.11事件、虐待兒童、兒童性騷擾、艾滋病氾濫、自殺率上升、離婚率增長、酒精毒品濫用、家庭暴力不斷、犯罪率增長等,此書均聯絡理論,提供最新的研究成果,探討可能的解決之道。相信這對許多社會工作者也頗有啟迪。

  中國的心理學近幾年也不斷升溫,許多非師範類的綜合性大學也開出心理學專業,如復旦大學。各學校心理學專業的分數線普遍較其他專業高幾十分,不管本科、研究生還是博士學位,報考的人數都不可小覷。同時參加國家職業心理諮詢師資格考試的人數也幾乎以幾何倍數增長。但在眾多教材中,與普通心理學、人格心理學等層出不窮的自編或翻譯教材相比,變態心理學方面的教材顯得捉襟見肘,因此這本著名教材的引進無疑填補了這個空白。

  作為心理工作者以及本書中文版的譯者,若要我大聲叫喊此書包羅變態萬象,完美無瑕,仍會作“不好意思”狀——在這個偽書大行其道的年代,我可不想被人看成是在心懷叵測的推銷者;然而我自己會置書床頭,秉燭夜讀。

  簡短書影介紹

  《變態心理學》(第9版)

  Lauren B. Alloy, John H. Riskind, Margaret J. Manos 著

  上海社會科學院出版社,2005年8月

  定價:86元

  美國300多所大學/學院均採用本書作為教材,包括杜克、密歇根、霍普金斯等大學心理學系。這本被高度關注教材提供了關於變態心理學最為平衡和嚴整的視角。由各個領域的專家共同撰寫,闡述了當前最新的前沿研究,以實際臨床觀察為依據描述了每一心理障礙的療法,並且每一章中的案例都涵蓋十分豐富。本書是第九版,也是2005年最新版。

責編:木鐸金聲

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