春來皮膚“鬧脾氣”？警惕真菌與蟲咬的春季攻勢

春回大地，草長鶯飛，正是踏青出游的好時節。然而隨着氣溫回暖、濕度增加，不僅植物蓬勃生長，環境中的真菌和昆蟲也進入了活躍期。近期，長沙市第三醫院（湖南大學附屬長沙醫院）皮膚科門診因真菌感染和蟲咬皮炎就診的患者明顯增多。皮膚科副主任醫師張碧紅提醒：市民在享受春光的同時，也需警惕這些悄悄來襲的皮膚問題。

“喵星人”“汪星人” 警惕真菌煩惱

不少市民在接觸貓、狗等寵物後，手部、前臂或身體其他暴露部位會出現環狀或類圓形的紅斑、丘疹，伴有脫屑和瘙癢。這很可能是感染了寵物源性皮膚癬菌（常見如犬小孢子菌等）。除了直接撫摸，接觸被寵物毛髮、皮屑污染的地毯、沙發、衣物等也可能間接感染。

張碧紅建議，要定期為寵物做體檢和驅蟲，接觸寵物後及時洗手。出現可疑皮疹後儘早就診，明確診斷後規範抗真菌治療，同時應對寵物和環境進行同步處理。

“老問題”足癬，春季易復發加重

許多有足癬（俗稱“腳氣”）病史的患者反映，沉寂了一個冬天后，近期感覺“腳氣”有復發之勢：瘙癢加劇，皮疹面積擴大。這是因為溫暖潮濕的春季是真菌繁殖的“溫床”——穿不透氣的鞋襪、足部多汗，以及在公共浴室、泳池等場所赤腳行走，都可能導致真菌“捲土重來”。

足癬類型多樣，可表現為足底、足緣出現水皰、脫屑（水皰鱗屑型），或趾間浸漬、發白、糜爛（浸漬糜爛型），或足跟皮膚增厚、粗糙、開裂（角化過度型）。

張碧紅提醒，預防足癬復發，首先要做到保持足部乾燥透氣，選擇吸汗的棉襪和透氣性好的鞋子，浴具、毛巾專人專用。一旦復發，應在醫生的指導下，早期、足量、足療程使用抗真菌藥物，切勿瘙癢緩解就停藥，否則極易頻繁複發。

踏青賞花歸來，小心“丘疹性蕁麻疹”

春天天氣晴好，不少家長帶着孩子外出春游，到湖邊、草地、山林間踏青玩耍。回來後發現，孩子的小腿、腰臀部出現了紡錘形（或梭形）的紅色風團樣丘疹，頂端可有小水皰，奇癢無比。這通常是丘疹性蕁麻疹（又叫蟲咬皮炎），一種主要由昆蟲（如螨、蚊、蠓、跳蚤等）叮咬引起的過敏反應。

丘疹性蕁麻疹是人體對昆蟲唾液或分泌物中的某些蛋白質過敏，並非昆蟲直接“駐留”在皮膚裏，其典型特徵為皮疹常成群分佈，形態典型，瘙癢劇烈。嬰幼兒皮膚屏障功能較弱、免疫反應活躍，更為常見。

張碧紅建議，戶外活動時儘量穿長袖衣褲，可使用含有避蚊胺、派卡瑞丁等成分的驅蚊蟲産品。游玩後及時沐浴、更換衣物。出現皮疹應避免搔抓，防止繼發感染，可外用爐甘石洗劑或弱效激素藥膏止癢，若皮疹廣泛或瘙癢難忍，需及時就醫。

張碧紅表示，儘管春季皮膚容易出現小困擾，但規律、適度的戶外接觸，有助於皮膚微生物群的平衡和免疫系統的溫和鍛煉，這可能對建立更健康的皮膚屏障、減少過度敏感反應有長遠益處。只要保持衞生的生活習慣，做好個人防護，出現不適時及時就診，一樣可以無憂無慮地享受盎然春意。