祛斑先識斑，辨證治斑方法多

　　每個女人都想擁有無斑冰雪肌，目前市場上出現了各種祛斑手段，包括激光祛斑、果酸煥膚、淡斑面膜等。廣州中醫藥大學第一附屬醫院皮膚科陳楚敏醫師建議，祛斑先從認識色斑開始。

　　斑有多種，你知道嗎？

　　色斑是指色素沉著性斑。色斑形成的因素是多方面的，跟遺傳、紫外線、激素變化、藥物、化粧品使用、某些疾病等相關。

　　“色斑”是一個泛稱，比較常見的有雀斑、黃褐斑、褐青色痣、太田痣、咖啡斑等。

　　【雀斑】多為遺傳性的色斑，一般分佈在鼻子和兩頰，斑呈淺褐色或者暗褐色，主要形狀為圓形、卵圓形或者呈不規則的形狀散佈在臉部。

　　【黃褐斑】多與身體的內分泌有關，尤其是和女性的雌激素水平有關，因此月經不調、服用避孕藥、肝功能受損等都會造成黃褐班的出現，而紫外線和精神壓力也會加重黃褐斑的顏色。

　　【褐青色痣】是顴部對稱分佈的黑灰色斑點狀色素沉著，好發于顴部、顳部，多對稱分佈，無自覺症狀。

　　【太田痣】稱眼上腭部褐青色痣，多發生於一側面部，呈褐色、青灰至青藍色的斑片或斑點。

　　【咖啡斑】為界限清楚的色素沉著斑，損害為散在分佈，形狀、數目不一的淡褐色斑。

　　防治色斑，防曬第一

　　該如何防治色斑？陳楚敏醫師建議，到正規醫院皮膚科面診並選擇合適的治療方案至關重要。

　　良好的生活習慣對於色斑的預防和治療至關重要。具體包括幾方面：

　　①做好光防護：塗抹廣譜防曬劑，做好打傘、帶帽、穿長袖衣等物理防曬措施。

　　②保持規律生活方式：合理膳食，調整作息，堅持運動，保證充足的睡眠。

　　③保持樂觀的情緒。心情舒暢，肝氣條達，氣色才會好。

　　④合理用藥。

　　治療色斑方法多

　　治療色斑，激光療法見效快、療效佳。如臨床上常見的短脈衝二氧化碳激光、510nm脈衝染料激光、Q開關Nd:YAG激光和Q開關紅寶石激光等具有破壞真皮上部的黑素顆粒作用，用於治療色素沉著性皮膚病。當然，激光療法有其適應症和禁忌症，對於孕婦、瘢痕體質、患有對光敏感疾病等特殊人群不宜使用，臨床需聽從醫生的意見。

　　用藥方面，臨床醫師會根據患者情況酌情選用適合的方法，如系統應用抗氧化劑（如維生素C、谷胱甘肽）、氨甲環酸、甘草酸苷等或外用氫醌、熊果苷、果酸等藥物。

　　中醫中藥祛除色斑，多采用疏肝理氣、健脾補腎、活血化瘀類藥物，臨床需要辨證論治。以黃褐斑為例，肝郁氣滯證治療上應疏肝解鬱、調理氣血，方用逍遙散、柴胡疏肝散加減；氣滯血瘀證應疏肝理氣、化瘀通絡，方選桃紅四物湯加減；脾虛濕蘊證治宜健脾益氣、祛濕消斑，方選參苓白術散加減等。外用療法上，中藥可予用七白散或積雪草、白芷、薏苡仁等中藥磨粉製成膏霜劑外用或敷面。（文/羊城晚報記者陳輝 通訊員 劉慶鈞）