中國青年報消息：記者在北京一家口腔醫院看到，取消“手術點名費”後，相當多的病人拖著不做手術

　　 關於“手術點名費”，以下説法您贊同哪些？

　　僅靠取消“點名費”解決不了根本性問題 36.2%

　　“點名費”給病人增加了經濟負擔 16.0%

　　反正都要送紅包，索性用“點名費”明碼標價 14.4%

　　取消“點名費”給年輕醫生提供了鍛鍊機會 13.1%

　　取消“點名費”，私下給“紅包”的現象會更多 12.1%

　　“點名費”會造成專家資源的浪費 8.2%

　　有人説，在缺少信任支持的情況下，醫患關係會變得極端複雜。這從“手術點名費”上便可見一斑。

　　今年3月1日，北京市宣佈，取消已經實行了5年的“手術點名費”。本來，看病少花錢應該得到公眾的歡呼讚許，可現實卻並非如此。

　　自4月5日起，本報與搜狐新聞中心合作實施了一項題為“你贊成取消手術點名費嗎”的最新在線調查，結果發現，在1233名受訪者中，48.5%的人贊成，41.7%的人反對，還有9.8%的人表示“説不好”。

　　記者了解到，“手術點名費”開始自上世紀90年代,由北京宣武、安貞等大醫院率先推出。按照規定，患者可根據自己的需要，在手術前繳納一定費用挑選主刀醫師，有資格收取這筆費用的，一般是副主任職稱以上的醫生。此後，許多三甲醫院紛紛效倣。2001年，北京市物價局和市衛生局將其列入《北京市統一醫療服務收費標準》中“特需服務”的收費項目，其中規定“可在患者自願、知情、同意的情況下收取”。

　　對於這一收費行為，當時的解釋是，“手術點名費”讓病人有權利選擇知名的醫生給自己做手術，既解決了找專家難的問題，還能充分行使自己的知情權和選擇權，是“以人為本的表現”。另外，對專家實行明碼標價，有利於進一步體現知識經濟的原則。既能實實在在地提高知名醫生的待遇，讓他們體會到“技術即財富”，又能促使醫院更尊重知識、尊重技術型人才，刺激更多的醫生刻苦鑽研技術。不過，也有人揣測，政府此舉意在讓“紅包”合法化，以便於加強管理。

　　不管初衷如何，“手術點名費”就此一路流行開來，並且一“點”就是好幾年。如今乍一取消，患者能一下子適應嗎？

　　記者在北京一家口腔醫院看到，取消“手術點名費”後，相當多的病人拖著不做手術。問及原因，大多數人都表示“不知道誰給做，心裏沒底，只好等著”。一名姓郭的患者説，原來他看牙都是找該醫院的名家，雖然多交幾百元錢，但總歸是買了個放心。現在沒有“點名費”了，也就沒有了點名權，全憑醫院安排。“這哪兒能行？碰見個手生的，把我的好牙拔下去也難説。”

　　在本次調查中，有64.2%的受訪者表示“既然花錢看病，病人就有權選擇自己滿意的醫生”。有人甚至認為，尊重病人的自主選擇是一個基本的原則。也就是説，病人有權利按照自己的病情選擇治療方式，包括選擇自己的醫生。還有人覺得，從市場邏輯出發，不同的醫生技術有高有低，價碼就該有所區別。“就像超市裏的蘋果，也不都是2.5元一斤吧？”

　　病人的這種説法並沒有得到醫院方面的認可。多家醫院的負責人紛紛向媒體表示，一個合理的制度設計應該是，醫院根據病人手術的難易程度，進行不同級別的病情討論，再由科室主任安排適當的主刀醫生。對患疑難病症和需要進行複雜手術的病人，會組織專家討論，然後確定主刀者。這樣做的好處在於，“可以避免醫療資源的浪費，並給年輕醫生成長的機會”。

　　從本次調查的結果來看，醫院的這種觀點也同樣沒有被病人接受。11.6%的被調查者同意“看病應該由醫院統一安排醫療資源”，而支持“取消手術點名費給年輕醫生提供了鍛鍊機會”的觀點的人也只有13.1%。

　　就在醫患雙方就“手術點名費”到底該不該取消的問題各執己見各不相讓的時候，北京市衛生局副局長鄧小虹代表政府亮明了態度。她告訴記者，取消“點名費”是解決百姓看病難、看病貴問題的好措施。“手術點名費”的存在，加劇了百姓看病難、看病貴的問題。現在許多人的就醫模式是，無論大病小病都上京城，只要看病都找名醫——這是導致掛號難、做手術等候時間長等現象的最直接原因。另一方面，取消“手術點名費”對所有就診病人來説都是平等的。她表示，如果再有收受“紅包”問題出現，有關管理部門一定會嚴格處置，“在這個問題上，衛生部早就出臺過相關規定了。”

　　“從某種意義上點名費包含著患者的無奈和對醫生的不信任。”北京大學社會學系教授夏學鑾表示，患者把自己交到醫生那裏不放心，所以就花錢“買”放心。如此一來，醫患關係就成了“買”和“賣”的關係，很難重新理順了。“這也能解釋為什麼患者一邊抱怨‘看病貴’，一邊又爭著給醫生塞‘紅包’了。”

　　本次調查發現，36.2%的公眾認為，僅靠取消“手術點名費”是難以破解醫患關係怪圈的。一位受訪者表示，“點名費”只是冰山之一角，如果沒有其他更為有力的措施改變當前的狀況，那麼取消“點名費”可能只會給病人帶來更多的不便，不能達到減輕病患負擔的作用。(記者 董偉)

責編：霍筠霞