10月10日，北京市民在市區一家藥房選購藥品。當日，根據國家發展和改革委員會通知，從10日起降低頭孢辛酯、環丙沙星等22種藥品的最高零售價格，共涉及400多個劑型規格。與2004年相比，平均降幅在40%左右，最大降幅達到63%。這些降價藥品多為百姓常用藥。 新華社記者 李明放 攝

　　人民網消息：昨天是全國22種常用藥品零售價格降價的第一天，大連市各大醫院和藥房按照規定下調了這22種藥品零售價格。據了解，此次降價的抗感染類藥品，是目前醫院臨床用量較大、百姓常用的藥品。據測算，僅大連市患者全年由此可減輕用藥負擔約8700萬元。從1999年首次藥品降價開始，國內藥品經過16次降價，老百姓總是感覺收效甚微。此次藥品降價，醫療部門、藥房執行的如何？百姓是否真正得到了實惠？藥品降價的空間還有多大？

　　藥品大幅降價百姓嘗到了甜頭

　　位於大連市長春路的大連醫科大學附屬第一醫院，10月9日電腦室就將降價藥品的名單送到了全院三十幾個科室藥房。電腦顯示，22種降價藥品都有貨，規格有77個品種，其中規格為100mg12粒的左氧氟沙星膠囊，每盒由23.70元降為15.50元，規格為100mg2ml的左克注射劑，每支也由21.90元降為14.20元。據該院藥局主任湯新強介紹，如果按照上個月的銷售額來測算，藥品降價後醫院每月銷售額將減少117萬元。在該院門診部，一位前來復查病情的女士介紹説，上周她在醫院開的頭孢他啶為44.40元，現在只用18元，一支就少花了26.40元，她感覺這次藥品降價挺到位，實實在在見到了實惠。

　　“我們醫院降價藥品有55個品種，其中降價幅度最大的為加替沙星氯化鈉注射液，由原來每瓶155元降為現在每瓶55元，所有降價藥品平均降幅在50%左右。”大連大學附屬中山醫院物價科科長鄭躍進介紹説，“比照去年藥品的銷售額，降價後醫院每年將減少藥品銷售額在600萬元左右。”

　　位於大連三八廣場的遼寧福祿堂大藥房連鎖藥店，降價的22種藥品該藥房也有十余個品種，其中規格為0.25g6的阿奇黴素分散片，原價46元，此次降價最高控制價為27.30元，該藥房實際賣價為6.50元。無獨有偶，在三八廣場的另外一家藥店內，幾種降價藥品的零售價格都低於國家規定降價後的最高零售價，如規格為0.5g8的替硝唑片，規定降為每盒4.50元，該藥房銷價為2.50元一盒；規格為50mg3的氟康唑片規定降為每盒14.40元，該藥房的銷價為6.20元。一位前來買藥的大爺感慨道：“藥價降了這麼多年，這次才覺得真降下來了。”

　　前16次藥品降價百姓為何感覺不到

　　據大連大學附屬中山醫院物價科科長鄭躍進介紹，藥品銷售收入約佔醫院總收入的40%左右。“這意味著藥品銷售是醫院的主要收入渠道之一。”自1995年藥品價格改革以來，只要某些藥品一降價，醫院等一些醫療機構就想方設法找些替代藥品，就此停止降價藥品的進貨，藥價雖然降下來了，但降價藥品百姓卻用不到。

　　本次22種降價藥品醫院臨床用量大，是百姓常用的藥品，而且此次藥品降價也是政府定價藥品降幅最大的一次。與以往16次降價不同，此次藥品降價同時國家發改委和衛生部出臺了3項新的配套措施，規定：將醫院銷售22種降價藥品的實際加成率嚴格限制在15%以內；暫停22種藥品的集中招標採購；加強對醫院合理用藥的監管，要求各級各類醫院銷售降價藥品數量不能因降價而發生明顯變化。換言之，此次降價的藥品各醫療單位必須要採購進貨到位。這一規定抑制住醫療單位將降價藥品下架的“對策”，切實保證了百姓可以用上降價藥品，得到了實惠。

　　藥品降價空間還有多大

　　“藥品降價對醫院的收入有影響，但是影響不大。”大連大學附屬中山醫院財務人員劉贏這樣認為。她介紹説，通常情況下，醫院藥品銷售的利潤平均在20%—23%之間，此次國家規定降價藥品加成率嚴格限制在15%以內，也就是説，醫院損失的利潤率只有5—8個百分點。以該院為例，劉贏算了一筆帳：因藥品降價該院一年減少銷售額600萬元左右，按損失的利潤率最高值8%計算，醫院方面全年減少利潤48萬元，而另外552萬元是從藥品的流通渠道降下來的。

　　顯而易見，藥品價格虛高的主要因素在於流通環節獲得了大額利潤。事實上，醫院裏的降價藥品扣除15%加成率後的價格仍然高於藥店裏的降價藥品實際零售價，這是因為藥店與醫院的進貨渠道不同，藥店盡可能減少中間環節來降低進貨成本。如此看來，只要控制住藥品生産企業和流通企業的加成率，藥品還有很大的降價空間。也只有將藥品價格繼續下調，才能從根本上解決百姓看病買不起藥的問題。

責編：馬芳