《北京青年報》消息:28歲的貴州女青年小琴,5年前感染艾滋病後被家人趕出家門,其本來生意紅火的洗衣店也因自己是艾滋病感染者而一落千丈。就在眾叛親離的情況下,5年來,其男友一直在其身旁細心呵護……
在媒體報道了此事之後,人們詢問的最多的就是:小琴真的能結婚嗎?他的愛人怎樣才能避免感染?他們將來能要孩子嗎?就此,筆者採訪了北京地壇醫院艾滋病房的趙紅心副主任醫師。
問:艾滋病患者可以結婚嗎?
趙大夫:根據衛生部對艾滋病病毒感染者和病人的管理條例的通知要求,艾滋病病人應暫緩結婚。艾滋病病毒感染者如申請結婚,雙方應接受醫學諮詢。從報紙的報道可看出,小琴目前只是感染者,因此,在專業醫生的指導下,雙方知情同意就可以結婚。但是,婚後如何對對方進行保護顯得十分重要。
大家知道,艾滋病有四種傳播方式:血液傳播、靜脈吸毒傳播、性傳播、母嬰傳播。艾滋女青年小琴結婚,她的丈夫可能會被感染,因此,人們的擔心是有道理的。據資料統計,如果男方是HIV陽性,男女性交單次男傳給女的幾率是0.05%—0.15%,如果女方是HIV陽性,男女性交單次女傳給男的機會要比男傳給女的機會小2.5倍。也就是説,通過性接觸,女性就比男性更易感染HIV。所以,正確應用安全套就可以有效地避免性傳播。
問:小琴可以生孩子嗎?
趙大夫:醫生不主張夫妻一方是艾滋病病人或是艾滋病感染者的要小孩。男方是HIV陽性,女方在受孕的過程中,有可能被感染,再通過母親將艾滋病傳給胎兒。HIV母嬰傳播是指HIV陽性的孕婦在懷孕的過程中、在陰道分娩的過程以及在母乳喂養的過程中,所生的嬰兒被HIV感染。它們是HIV傳播的三種重要的途徑。
據統計,在不進行母嬰干預的情況下,嬰兒的感染幾率約為25%—30%,其中發展中國家母嬰傳播的感染率為13%—42%,發達國家為14%—25%。母嬰傳播的三種途徑的感染幾率分別為:在母親懷孕、分娩過程中被感染為2/3,在哺乳期被感染為1/3。在進行干預的情況下,其感染率最低可為2%。總之,並不是百分之百的保險。
目前發達國家對男方是HIV陽性的夫妻,可應用洗精法避免嬰兒感染,而我國現階段並沒有這種技術。因此,夫妻一方或雙方是HIV陽性的,我們對已懷孕的婦女,在勸其刮宮無效的情況下,進行母嬰阻斷,其措施有以下幾種:
1、行為干預:妊娠期間避免或減少無保護性性行為、多性伴性行為以增加生殖器感染、感染性病等的機會。
2、改變生活方式,包括避免孕期內吸毒和吸煙等不良行為。
3、藥物干預,在醫生的指導下,服用抗病毒藥物。
4、産科干預:避免懷孕期間進行侵入性檢查;分娩前行産道清洗;縮短産程(應用選擇性剖宮産手術)。
5、喂養方式:避免母乳喂養而採用人工喂養。特別注意的是千萬不要混合喂養。
另外,母體中艾滋病病毒載量、CD4細胞計數、孕婦的一些不良行為(如吸煙、吸毒)等都和胎兒受感染的幾率有關。
今年聯合國艾滋病規劃署把“反羞辱、反歧視”作為2002年至2003年的世界艾滋病運動的主題,其口號是“相互關愛、共享生命”,社會上對艾滋病人的歧視和對艾滋病的恐懼,其實都是因為對它不了解。艾滋病並不可怕,可怕的是人們對它的漠視和誤解。
據了解,地壇醫院是北京最早接受艾滋病的醫療機構,它是北京市艾滋病臨床研究中心,1999年在全國率先與世界接軌開展對艾滋病的規範化治療。北京地壇醫院性病、艾滋病的諮詢電話是010—64226966。
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