寒冬季節，慢性心衰患者如何減少心臟損耗？

　　心力衰竭被稱為“心臟病最後的戰場”，是由於心臟功能受損，不能有效地將血液泵送到全身，多表現為氣促、胸悶、乏力、尿少、水腫、腹脹、咳嗽甚至咳粉紅色泡沫樣痰，具有患病率高、病死率高、再住院率高等特點。

　　冬季是心血管疾病的高發季節，氣溫變化會擾亂人體正常生理體溫調節功能，使得心率增快、血壓升高，心血管負荷增加，誘發心力衰竭。同時，冬季呼吸道感染疾病高發，感冒對心衰患者來説是一個巨大的挑戰。

　　寒冬季節，慢性心衰患者應該如何防護才能避免心衰發生，減少心臟損耗？應做到以下方面：

　　1、保暖防寒，預防呼吸道感染

　　心衰患者大多伴隨有慢性支氣管炎等疾病，要注意避寒保暖，減少外出至人員密集的場所，勤洗手，以免感染病菌，從而加重病情。室內溫度控制在18~22℃之間，並要保持空氣流通，可在每天不同時段開窗通風，每次時間不宜過長，避免室溫過低。

　　外出時，要注意增添衣物，尤其要保護頭、頸、手和腳。戴帽子可以減少熱量從頭部的散失，戴圍巾可以保護頸部血管以免受寒後收縮。手和腳血液循環差，易受寒，建議戴手套、穿著保暖鞋襪。

　　此外，人體背部有兩條膀胱經，在冬日曬脊背，經絡會將陽氣源源不斷地輸送至腎，從而補充腎陽。

　　2、做好自我健康監測

　　對於慢性心衰患者，建議每日監測血壓，關注尿量和心率以及體重。體重可以直觀反映患者體內液體潴留的情況。建議每日清晨同一時間稱重，並記錄變化，如3天內體重增加2公斤，可能預示著水分潴留，則要控鹽控水，及時就醫。

　　當感覺疲乏加重、運動耐力明顯降低、夜間不能平臥、頻繁咳嗽甚至咳泡沫樣痰時，也應及時來院就診。

　　保持大便的通暢也尤為重要，除了飲食方面注意外，建議常備通便的藥物，避免用力大便等情況發生，這樣可能會增加心肌耗氧，導致急性心力衰竭、暈厥等。

　　定期至醫院復診，檢查心電圖和心超、化驗心衰指標等，以便了解病情變化，及時調整治療方案。

　　嚴格按照醫囑服藥，不要隨意增減藥量或停藥，自行減藥或忘服漏服，都是十分危險的，並且藥物的調整也要在醫生指導下進行。

　　3、限鹽限水、提高熱量、均衡飲食，增強體質

　　（1）鹽分攝入過多會使水分潴留，加重心臟負擔，心衰患者每天鹽攝入量不應超過3克，避免吃鹹菜、腌肉、鹹魚等高鹽食物，也儘量不要吃隔夜的剩菜剩飯，不要吃冷食。

　　（2）每天水分攝入量不宜超過1500毫升，如出現水腫，則應在醫生指導下進一步減少水分的攝入，避免喝太多湯、飲料等，控制水果的攝入量。

　　（3）冬季可以進食一些溫性食物，比如牛、羊肉等。同時建議選擇高蛋白、高碳水化合物的低脂肪食物，如鮮魚、瘦豬肉、烏雞等，在烹飪時可加入茴香、桂皮等溫性輔料。

　　（4）維生素和纖維素也很重要，合理補充維生素C、B1能有效保護心肌組織和心肌細胞，此外建議食用新鮮蔬果，遠離高脂肪、高膽固醇和高糖食物。

　　（5）避免吃辛辣刺激性或過涼過熱的食物，以免對胃腸道帶來刺激，避免吸煙喝酒，更不要喝濃茶及濃咖啡。均衡的飲食可以增強免疫力和維持身體健康。

　　4、避免勞累、適當運動

　　保持充足的睡眠，避免熬夜，不要過度疲勞，儘量少參加有刺激性的活動，以減輕心臟負擔。

　　運動強度以不疲勞為宜，每次20~30分鐘左右，可選擇散步、太極拳、瑜伽、八段錦、五禽戲、養生操等運動，並且可幫助患者放鬆身心、緩解壓力。運動過程中如出現心慌、氣短、胸悶等症狀，應及時停止，必要時就醫。避免劇烈運動，加重心臟負擔。

　　5、做好心理建設，提高自我防控

　　慢性心衰患者由於長期受疾病折磨，容易産生消極自卑等心理，對治療失去信心，情緒低落等，但情緒激動、精神過度壓抑焦慮及恐懼等會使心衰患者病情加重，因此平時要保持良好的心態、愉悅的心情，避免情緒的波動，切忌狂喜暴怒、憂鬱、悲傷、恐懼和受驚。

　　家屬應多關懷和體諒患者，多與其溝通和交流，幫助患者擺脫恐懼、焦慮、消極的負面情緒，必要時尋求醫生進行心理疏導，充分告知患者，他不是一個人在“戰鬥”，藥物、器械治療的進展都非常迅速，這些也在積極幫助他們。

　　6、中醫特色療法

　　（1）膏方

　　冬季為進補之期，以膏方調補，能最大限度發揮藥效，使來年陰陽平衡，五臟六腑協調，氣血和順。慢性心衰主要為慢性虛損性疾病，可以真武湯為基石，適當調整附子等溫藥的用量，佐以大劑量的茯苓，可以溫陽強心，利水化濁，使得疲勞的心臟得到充分的休息與康復。

　　食用膏方的方法：每日晨起空腹服用，取一勺膏方，放入杯中，加入開水或溫水溶解，然後服下，服用期間不要使用白蘿蔔，少食魚蝦海鮮、水果、冷飲等一切寒涼的食物，發燒感冒停服，女性月經期停服。

　　（2）穴位貼敷

　　穴位貼敷可以調節心臟功能，常用穴位有內關、心腧、膻中、肺腧等，此外還有如太衝穴，具有平衡陰陽、通暢氣血的作用，足三里可以促進循環系統的代謝和排泄功能，減輕水腫，神闕穴可以治療失眠、神經衰弱等。

　　（3）中藥足浴

　　在心衰穩定期，可嘗試足浴治療，根據患者不同的中醫證型，可以考慮選用真武湯，也可以選用桂枝、紅花、雞血藤等中藥材，按常規方法煎藥液，待水溫適宜後進行足浴，每次20分鐘，每日一次，不但可以促進下肢血液循環，還可以幫助消除水腫。

　　總之，冬季對於心血管疾病患者特別是心力衰竭患者來説，是個充滿挑戰的季節。但只要做好自我監測，避免感染，避寒保暖，規律作息，適度運動，均衡膳食，保持心情舒暢，謹遵醫囑和定期復診，必能安然度過。