孩子身高不夠 打針來“救”？醫生：增高針不能濫用

　　 隨著生活水平的提高，家長們普遍關注孩子的身高問題，補鈣、吃營養品已經不能緩解家長們的焦慮，於是有的家長帶著自認為“身材矮小”的孩子去打生長激素，也就是俗稱的增高針。身高不夠，真的可以打針來救嗎？

　　聶女士的兒子今年11歲，身高142.5厘米。儘管平時胃口不錯，運動量也不小，但是這兩年在身高監測時，發現比同齡的孩子個頭偏矮。聶女士有點焦慮，聽説有人給孩子打增高針，她也動了心。可是卻遭到了丈夫的反對。

　　家長 聶女士：小的時候就沒太在意，大概近兩年監測的是比較多。感覺長得慢，家裏的老人都説是晚長，也不知道，就怕錯過了長個的年齡，後面長不高。但生長激素，那天我説帶來打的時候，跟爸爸提了一下，爸爸也是不太贊成，就是怕對身體這方面有什麼影響。

　　與聶女士想法類似，浙江的姜先生也想給孩子打增高針。他女兒今年13歲，身高161厘米，按説這是很正常的身高，可是小姑娘的同學朋友普遍身高比較高，看著女兒在班裏總是坐在前排，姜先生也是有些著急。

　　家長 姜先生：我們和女兒同學家長相互聊過。我身高184厘米，我夫人大概也168厘米，我們想孩子身高最起碼在165厘米到170厘米之間。她只長到161厘米，我們感覺心裏面不是很放心，來這邊檢查一下。

　　家長們説的生長激素針，醫學上叫做生長激素替代治療，是對生長激素缺乏人群進行的醫療手段，通過給這部分人群注射生長激素的方式，刺激骨骼生長，從而達到增高的目的，適應證範圍內患兒，每年可以長高8到12厘米，所以也被稱為“增高針”。

　　像聶女士的兒子、姜先生的女兒，他們的情況適合打增高針嗎？會不會有副作用？帶著疑問，他們來到復旦大學附屬兒科醫院內分泌代謝科。經過醫生全面檢查：

　　聶女士的兒子身高略低於同齡兒童，但是骨齡偏小，還有自然長高的空間。

　　姜先生的女兒出生時是早産兒，確實應該密切觀察身高情況，但女兒身高161厘米，在正常範圍，年齡13歲，骨骺線已經基本閉合。

　　兩位青少年都不適合打“增高針”。

　　復旦大學附屬兒科醫院 內分泌代謝科主任 羅飛宏：生長激素雖然是正常人體需要的一種激素，但是也不是説誰來都可以打生長激素，或者只要偏矮一點就打生長激素。在用生長激素之前，必須接受非常規範的醫學上的檢查，其中包含了生長激素激發試驗等檢查，也包括腦核磁對垂體腦子的發育情況進行檢查。最後經過非常嚴格細緻全面檢查，才可以用臨床的生長激素治療。

　　打“增高針”要符合適應證

　　濫用後果嚴重

　　專家介紹，“增高針”，也就是生長激素替代療法，如果使用得當，確實可以有效改善孩子的身高，效果好的可以每年長高8到12厘米。那究竟什麼人群可以使用呢？會不會有副作用？不符合條件的人群，如果打了增高針，又會有什麼後果呢？

　　醫生介紹，考慮使用增高針，首先有兩個前提條件：

　　第一是骨骺線沒有閉合。男生16歲，女生14歲骨骺線就基本閉合了，在骨骺線閉合或接近閉合的情況下使用“增高針”，不僅起不到促生長作用，還可能會引起骨骼變粗變大。每個人骨骺線閉合時間不同，需要通過醫生檢查判斷。

　　第二個前提條件是，身高明顯低於同齡同性別兒童平均身高，且每年增長少於5厘米。

　　北京市海淀醫院 兒科 副主任醫師 和嵐：我們會讓家長去監測孩子這一段時間身高的增長情況，比如説每1~3個月去測量身高，然後繪製身高曲線，如果孩子的身高增長速率也是正常的，他的身高也在同年齡同性別兒童的第十百分位以上，這部分家長我們建議不用太過焦慮。

　　如果孩子骨骼線還沒有接近閉合，且身高在同齡同性別兒童中屬於第十百分位以下，孩子需要繼續檢查，看是否符合打“增高針”的適應證。適應證包括生長激素缺乏症、染色體異常、特納綜合徵、SHOX基因缺陷、努南綜合徵、小胖威利綜合徵以及特發性矮小症等。患者經過系統檢查，屬於適應證範圍，在專業醫生指導下，使用生長激素替代療法是安全有效的。但是也有一些人群，雖然身材矮小，卻不能使用生長激素替代療法，否則後果嚴重。

　　復旦大學附屬兒科醫院 內分泌代謝科主任 羅飛宏：如果有一些遺傳綜合徵，比如像布魯姆綜合徵等等這樣的一些疾病，它本身就會産生腫瘤的風險，包括一些家族性的腫瘤，比如説像腸道的腫瘤、唐氏綜合徵等等這樣一些疾病。對於一些糖尿病的家族史，家裏有多個糖尿病的患者，特別是肥胖的兒童，增高針有可能會導致血糖代謝的一些紊亂，這些也是不能使用的。

　　醫生介紹：

　　雖然注射“增高針”本身不會導致腫瘤的發生，但是如果有潛在腫瘤風險，增高針會加速腫瘤的生長。

　　有代謝類疾病家族史的人群，增高針也有可能誘發或加重病情。

　　家長不能揠苗助長

　　也不能盲目樂觀

　　記者在採訪中發現，家長們對於“增高針”普遍存在兩個誤區。一部分家長認為，孩子只要達不到理想身高，就要儘快去打“增高針”，不能讓孩子輸在起跑線上。還有一部分家長認為，是藥三分毒，“增高針”肯定對身體傷害大，孩子就算矮，等發育了就長高了。專家提醒，揠苗助長和盲目樂觀都不可取。

　　調查顯示，目前我國19歲男性的平均身高為175.7厘米，女性平均身高為163.5厘米。一個人的身高70%取決於遺傳，30%取決於後天因素。後天因素主要是指運動、營養、睡眠等。專家提醒，家長應該合理預期孩子的身高，不要有不切實際的要求。

　　復旦大學附屬兒科醫院 內分泌代謝科主任 羅飛宏：家長太擔心，很多孩子來了可能是一點問題都沒有。還有一些家長對孩子身高預期太高，他們覺得我自己沒有長到170厘米180厘米，那我自己的兒子最好長180厘米，女兒最好長170厘米，這實際上是不符合自然規律的。一個完全正常的孩子，生長激素本身又不缺乏，身高也是正常的，打生長激素有可能會導致性徵發育的提前。

　　雖然家長不用過於焦慮孩子的身高問題，但是也絕對不能忽視。醫生介紹，有部分家長存在一個誤區，總是用自己當年的發育年齡來判斷孩子的發育年齡。即使孩子身高明顯低於同齡人，家長還盲目樂觀，以為還沒到發育期。

　　復旦大學附屬兒科醫院 內分泌代謝科主任 羅飛宏：我們國家在五六十年代，正常女同志可能是17、18歲才會來月經，所以咱們中國人講，男孩子長到25歲以上，女孩子能長到20歲以上，這種觀念往往會影響一些孩子的家長，錯過孩子治療的機會。

　　專家介紹，隨著生活水平的提高，兒童青少年發育期普遍提前，女孩8歲，男孩10歲就開始進入發育期。這時候家長應該關注孩子的身體情況，定期測量。對於早産兒、出生時體重低於5斤的兒童、生産過程中出現窒息等情況的兒童，家長應該密切關注孩子的發育情況，必要時帶孩子到醫院內分泌科進行檢查，以免錯過孩子長高的機會。

　　（總臺央視記者 牟媞媞 趙迎晨 王殿甲）