生存率持續上升 癌症防治如何再上臺階？

　　新華社北京11月18日電題：生存率持續上升 癌症防治如何再上臺階？

　　新華社記者董瑞豐

　　國家癌症中心發佈的數據顯示，我國總體癌症5年生存率持續提升，已由2015年的40.5%上升至2022年的43.7%。但同時，癌症總體防控形勢仍然嚴峻。

　　健康中國，呼喚一條適宜國情的癌症防治之路。如何更好遏制我國癌症發病率、死亡率上升趨勢？11月15日至17日在北京舉行的國家癌症中心學術年會上，與會專家這樣建言。

　　更廣泛“防”，擴大癌症篩查覆蓋面

　　預防是最經濟最有效的健康策略。世界衛生組織提出，三分之一的癌症可以預防，三分之一的癌症通過早發現、早治療可以治愈。

　　根據2000年至2018年持續監測數據，食管癌、胃癌等我國人群高發腫瘤的年齡標準化發病率和死亡率均逐年下降。專家分析，這與我國逐步推廣上消化道腫瘤篩查有著直接關係。

　　國家癌症中心主任、中國醫學科學院腫瘤醫院院長赫捷院士介紹，以國家癌症中心承擔推進的城市癌症早診早治項目為例，截至目前已推及全國31個省份104個城市，覆蓋約700萬人群。

　　從農村婦女宮頸癌、乳腺癌“兩癌”篩查，到淮河流域癌症早診早治項目；從國家重大公共衛生項目支持，到部分地區將重點癌症篩查納入政府民生項目……我國逐步形成一整套覆蓋多癌種的篩查模式。

　　不過，癌症篩查仍存在可及性不均、部分篩查質量不高等問題。一些基層醫生沒有接受過早期癌症診斷的專業培訓，容易出現誤診漏診。

　　為此，國家癌症中心&&制定了肺癌、胃癌等7個常見癌種的篩查與早診早治指南，旨在提升篩查與早診早治的連續性，擴大覆蓋人群，減少健康差異。

　　國家癌症中心、中國醫學科學院腫瘤醫院黨委書記張勇表示，《健康中國行動——癌症防治行動實施方案（2023—2030年）》明確提出，到2030年總體癌症5年生存率不低於46.6%。下一步要持續擴大癌症篩查和早診早治的覆蓋面，同時加強防癌科普宣傳，進一步提高群眾對癌症篩查的接受度和主動性，讓篩查成效惠及更多人群。

　　更規範“治”，提升基層診療能力

　　降低癌症發病率、死亡率，除了做好預防與早診早治，還有一個關鍵是規範化治療。

　　近年來，全國三級腫瘤專科醫院、三級公立綜合醫院腫瘤科設置數量均逐年增長，但區域分佈不均。還有一些縣級醫院加快設置腫瘤科、放療科，但質量控制尚存在短板。

　　治療方法不對症或是過度治療，都是患者擔憂所在。在不同醫院接受癌症治療，能否達到“同質化”高水平？

　　國家衛生健康委副主任劉金峰表示，要推進癌症治療的管理規範化，以國家癌症中心和區域醫療中心為依託，發揮教學、科研、人才培養、改革示範等方面的輻射帶動作用，解決區域間癌症防治資源不平衡的問題，推動緊密型縣域醫共體的建設，通過技術支持、人才培養、遠程會診等方式提升基層醫療衛生機構的癌症防治能力，實現醫療資源的縱向流動與共享。

　　國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝認為，癌症診療資源供給既要補數量，更要補質量。診斷符合率、腫瘤分期、多學科綜合治療是3個關鍵指標，可以看出當地癌症診療的規範化程度。

　　國家衛生健康委2024年發佈的《國家三級公立醫院績效考核操作手冊（2024版）》，首次納入腫瘤專業醫療質量控制指標內容，涉及10個癌種的6項監測指標。這意味著，三級公立醫院“國考”對腫瘤質控工作提出了明確要求。

　　更快攻關，突破防治關鍵技術

　　“通過醫學界和産業界緊密結合，現在前沿的癌症預防、治療手段在我國是可及的。”中國科學院院士陳竺表示，要持續推動癌症科研攻關，加快癌症防治關鍵技術的突破，打造癌症相關産業集群。

　　數據顯示，過去10年，我國抗腫瘤新藥獲批增幅明顯，累計已達208種。國內自主創新藥物也顯著增加，2024年佔比超過六成。

　　在上海，信達生物的一類創新藥氟澤雷塞片（達伯特）今年通過國家藥監局優先審評審批程序附條件批准上市，成為國內首個獲批的KRAS G12C抑製劑，為非小細胞肺癌患者帶來精準治療的新選擇。

　　首個中歐雙報國産生物類似藥漢曲優、首個自主研發PARP抑製劑氟唑帕利膠囊……中國醫學科學院腫瘤醫院&&完成系列國産原研抗腫瘤藥物臨床研究，183種新藥經這裡的臨床研究成功上市。

　　不僅抗癌藥物在創新，更便捷、更適宜的癌症診斷和治療器械也在加快研發。科技攻關還進一步瞄準基礎科學和關鍵技術的突破。

　　國家衛生健康委科教司監察專員鄭忠偉介紹，相關部門正在梳理涉及腫瘤免疫機制、代謝機制等方面的核心科學問題，準備遴選團隊，開展有組織的癌症防治科技攻關。