你身上這三個部位痛嗎？可能是你的血管堵了

　　血管是人體血液的運輸通道

　　一旦血管堵了，就可能出現器官缺血

　　引起各種不適，甚至危及生命

　　生活中

　　因血管堵塞導致猝死的事件頻發

　　胸痛、下肢活動性疼痛、肢體疼痛伴腫脹

　　身體這三個地方痛

　　説明你的血管可能堵了

　　高翯

　　浙江大學醫學院附屬

　　邵逸夫醫院 副院長

　　心內科 主任醫師

　　劃重點

　　身體這三個地方痛

　　説明你的血管可能堵了

　　一、胸痛

　　據統計，我國胸痛病人從發病到就診平均時間為6小時，有些胸痛靠硬抗往往會導致惡性後果，比如急性心肌梗死、急性主動脈夾層、急性肺栓塞等。如果沒有及時就診，可能會迅速危及生命。

　　該如何識別這種可怕的胸痛？

　　以下有三種情況需要引起特別重視

　　1.自我感覺疼痛劇烈，九成人的胸痛維持在胸部正中間或者左心前區。

　　2.大汗淋漓。

　　3.疼痛時間：痛感持續10～20分鐘無緩解。

　　二、下肢活動性疼痛

　　沒走多遠腿就疼，原來走幾千米都沒事，突然發現走的路程越來越短，走了三五百米就腿疼。這種表現提示支配下肢的動脈出現了阻塞，建議及早治療，防止因完全阻塞造成肢體壞死而截肢。

　　除此之外，還有一些症狀可能提示血管出現問題：

　　● 腿腳冰涼或兩條腿溫度不一樣；

　　● 腿部蒼白；

　　● 下肢喪失感覺，甚至出現腿不能動，這些情況是急性下肢缺血的表現。

　　注意：如果中老年人出現經常頭暈、平衡失調、走著走著往一邊歪的情況，也要警惕可能是血管堵塞。

　　三、肢體疼痛伴腫脹

　　如果下肢靜脈出現堵塞，産生血栓，可能會引起腿部腫脹，嚴重時會産生酸痛、鈍痛。

　　患側肢體肌肉有壓痛，可能提示肢體靜脈阻塞，此時千萬不要亂動，要緊急就醫，防止發生肺動脈阻塞造成肺栓塞。肺栓塞是一種死亡率極高的疾病，較急性心肌梗死更易漏診及誤診，也是長途旅行發生猝死的常見原因。所以，出現上述不適症狀，應儘早採取措施，以防發生嚴重後果。

　　劃重點

　　這些人群需要關注血管健康

　　● 年齡＞45歲男性，年齡＞55歲絕經後女性。

　　● 患有慢性疾病的人，如高血壓、高血脂、糖尿病等。

　　● 具有心血管疾病家族史。

　　● 肥胖人群，尤其是腹型肥胖者。

　　● 長期吸煙、情緒抑鬱、壓力大、過度飲酒等不良生活習慣的人群。

　　● 長期熬夜者。

　　● 缺乏運動的人群，血液循環不好，血管裏的垃圾無法排出，逐漸在血管壁上堆積起來，最終可能導致血管堵塞。

　　劃重點

　　7步讓血管“強大”起來

　　1.合理飲食：控鹽、油、糖

　　《中國居民膳食指南（2022）》建議，成年人每天食鹽攝入不超過5g，成人每天烹調用油25～30g，添加糖不超過25克。

　　推薦多吃蔬菜、水果、低脂乳製品、魚、全穀類、纖維類、富含鉀和其他礦物質的食物，多飲水促進血液循環。

　　2.合理運動：每週完成150分鐘以上的中等強度體力活動

　　不要久坐不動，每次運動應不少於30分鐘，每週運動至少5次。

　　一般來説，運動後微微出汗，呼吸略快但感覺舒暢，無明顯疲勞感為宜。

　　3.控制好血糖

　　預防微血管病變，患者要做到定期監測血糖，控制血糖水平、避免血糖波動。大血管病變受多種風險因素影響，比如血壓、血脂、是否有肥胖及吸煙、脂肪肝、蛋白尿等問題。因此，除了控糖外，降壓、調脂、控制體重、抗凝也十分重要。

　　4.控制體重和腰圍

　　肥胖人群血液中的高密度脂蛋白粒子濃度會比較低下，從而引起血管堵塞、動脈管壁增厚，以及血管狹窄等現象，容易導致各類心腦血管疾病的發生。

　　大家可以通過下面2個指標來評估自己到底算不算胖：

　　體質指數：

　　體質指數（BMI）=體重（kg）／身高2（m2）

　　● 按照我國標準，計算結果低於18.5，屬於“過輕”；結果在18.5～24之間，屬於正常體重；結果高於24，就屬於“超重”；

　　● 若是體質指數超過28，那就達到“肥胖”的範疇了，需要儘快開始減肥。

　　腰圍：用軟尺在肚臍眼上方 1cm 處緊貼皮膚水平繞一週，成年男性腰圍 ≥85cm，成年女性腰圍 ≥80cm，則為超標，需要注意控制。

　　5.成人睡眠保證7～8小時

　　睡眠時間過短會增加高血壓、冠心病及心力衰竭的風險。

　　6.一年一次體檢

　　血管方面的體檢一般為血管彩超，能夠初步判定血管是否發生堵塞。一年一次即可。

　　另外，糖尿病患者，每年需做一次：眼底檢查、尿常規、尿白蛋白/尿肌酐比值(ACR)、血肌酐檢查等，便於監測眼部、腎臟的微血管狀態，預防其他並發癥。

　　7.遠離煙酒

　　煙酒是血管的“剋星”，研究發現，吸煙酗酒，會使血液的黏稠度比正常時升高8倍以上。因此，遠離煙酒是保證血管健康的關鍵，還要注意遠離二手煙。

　　健康小貼士

　　一、身體這三個地方痛，説明你的血管可能堵了

　　胸痛、下肢活動性疼痛、肢體疼痛伴腫脹。

　　二、7步讓血管“強大”起來

　　1.合理飲食：控鹽、油、糖；

　　2.合理運動：每週完成150分鐘以上的中等強度體力活動；

　　3.控制好血糖；

　　4.控制體重和腰圍；

　　5.成人睡眠保證7～8小時；

　　6.一年一次體檢；

　　7.遠離煙酒。