新華社太原9月8日電 題:胡亂“貼秋膘” 當心“第四高”
新華社記者馬曉媛
“秋風到,貼秋膘。”暑去秋來,不少地方流行“貼秋膘”的習俗,要多吃點肉,把夏天掉的“膘”補回來。但專家提醒,盲目進補、大吃大喝可能會引發高尿酸血症。
近年來,高尿酸血症的患病率明顯趨高,被稱為繼高血壓、高血糖、高血脂“三高”之後的“第四高”。什麼是高尿酸血症?哪些人群易患高尿酸血症?如何預防?記者就此採訪了相關專家。
容易被忽視的“第四高”
隨著秋季來臨,不少地方流行“吃燉肉、貼秋膘”,專家提醒,攝入過多肉類會增加患高尿酸血症的風險,特別是很多人原本就尿酸偏高,更要注意均衡飲食,不能盲目“進補”。
高尿酸血症,是指血液中尿酸水平超過正常範圍的一種代謝性疾病。
從事銷售工作的李先生平時應酬較多,常常在外喝啤酒、吃海鮮和燒烤。最近一段時間,他感覺自己的關節時不時會有些疼痛,尤其是大腳趾關節,偶爾還會紅腫和觸痛。到醫院一查才發現,血液中的尿酸水平達到510微摩爾/升,超過了420微摩爾/升的正常範圍,被診斷為高尿酸血症。
“尿酸是身體代謝嘌呤時産生的一種廢物,嘌呤存在於許多食物中,比如紅肉、海鮮等,我們的身體也會製造一些嘌呤。”山西省人民醫院腎內科主任周曉霜説,正常情況下,尿酸會通過腎臟過濾後,隨尿液排出體外,但當尿酸生成過多或排出不足時,血液中的尿酸水平就會升高。
近年來,隨著生活方式和飲食習慣的改變,高尿酸血症的患病率呈現上升趨勢。根據《中國高尿酸血症相關疾病診療多學科專家共識(2023年版)》,我國高尿酸血症患病率逐年增高,已成為僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病,且呈年輕化趨勢;2018年—2019年中國慢性病及危險因素監測數據表明,我國成人居民高尿酸血症患病率為14%,男性與女性患病率分別為24.5%和3.6%。
東南大學附屬中大醫院內分泌科副主任殷漢告訴記者,由於高尿酸血症和痛風患者日益增多,醫院開設了專病門診。“過去來就診的高尿酸血症患者多數是中老年人,但現在60%以上是20-40歲的青壯年。”殷漢説。
“越來越多的青少年也出現在診室裏。”周曉霜説,剛剛過去的暑假就接診了不少十幾歲的孩子,十八九歲的居多,年齡最小的只有14歲。
“吃”出來的病?
周曉霜介紹説,很多被診斷為高尿酸血症的患者,一問起飲食,都是經常喝啤酒、點外賣、吃火鍋,大魚大肉;一些年紀小的患者習慣喝飲料,從小把飲料當水喝。
“高嘌呤食物的攝入,如紅肉、海鮮和啤酒,會增加體內尿酸的生成,導致血尿酸水平升高,而含糖飲料不僅會讓身體産生更多尿酸,還會干擾代謝,影響尿酸的排泄。”他説。
除了飲食,其他一些不健康生活方式也是導致高尿酸血症的重要原因。
殷漢舉例説,他的患者中有不少是IT從業者,像這樣的人群工作壓力大、生活不規律,經常久坐、熬夜,而且運動少、喝水少,也不注意控制體重,容易被高尿酸血症“找上門”。
此外,高尿酸血症的發生還與遺傳、性別、年齡、肥胖狀況、藥物使用等多因素相關。
專家表示,一些人可能因為遺傳原因而有較高的尿酸水平;男性比女性患病率更高;隨著年齡增長,高尿酸血症的發生率可能會增加;肥胖會增加尿酸的生成,並且可能會減少尿酸的排泄;某些藥物,如利尿劑、阿司匹林、某些降壓藥等,可能會影響尿酸的排泄,導致高尿酸血症。
“有高尿酸血症或痛風家族史人群,久坐、高嘌呤高脂飲食等不良生活方式人群,肥胖人群、代謝異常疾病患者、心腦血管疾病以及慢性腎臟病患者,都屬於高尿酸血症的高危人群,應當予以高度關注。”周曉霜説。
危害不止“痛痛痛”
很多人將高尿酸血症與痛風劃等號,但事實上,痛風只是高尿酸血症的“冰山一角”。
專家指出,血液中尿酸水平超過正常值時,尿酸鹽會在血液中結晶析出,沉積在關節,導致痛風。尿酸鹽結晶還會沉積在骨骼、腎臟、血管等不同部位,産生不同的臨床表現,因此長期的高尿酸血症還會增加心血管疾病、2型糖尿病、腎臟疾病等多種疾病的發病風險。
預防和治療高尿酸血症的關鍵在於控制血尿酸水平。周曉霜建議,高尿酸血症患者和高危人群要減少高嘌呤食物的攝入,多吃新鮮蔬菜和水果,多喝水,限制含糖飲料和酒精;同時保持健康規律的生活方式,適量運動、避免熬夜、做好體重管理。
殷漢表示,高尿酸血症可以分為無症狀階段和有症狀階段,很多高尿酸血症患者可能長期無症狀,從而疏忽了對疾病的干預,直到關節疼痛了才來就診,就耽誤了早期治療的時機。事實上,如果體檢發現尿酸水平過高,即便沒有出現痛風等症狀,也應當及時干預治療。
受訪專家還提到,一些患者缺乏科學治療的意識,疼痛發作時就吃消炎藥或輸液止痛,疼痛緩解後就一切照常,不去規範治療,導致病情加重;還有一些患者在服用降尿酸藥過程中不遵醫囑,疼就吃、不疼就不吃,都會影響治療效果,高尿酸血症患者應當定期就診,遵醫囑科學治療。