胡亂“貼秋膘” 當心“第四高”

　　新華社太原9月8日電　題：胡亂“貼秋膘” 當心“第四高”

　　新華社記者馬曉媛

　　“秋風到，貼秋膘。”暑去秋來，不少地方流行“貼秋膘”的習俗，要多吃點肉，把夏天掉的“膘”補回來。但專家提醒，盲目進補、大吃大喝可能會引發高尿酸血症。

　　近年來，高尿酸血症的患病率明顯趨高，被稱為繼高血壓、高血糖、高血脂“三高”之後的“第四高”。什麼是高尿酸血症？哪些人群易患高尿酸血症？如何預防？記者就此採訪了相關專家。

　　容易被忽視的“第四高”

　　隨著秋季來臨，不少地方流行“吃燉肉、貼秋膘”，專家提醒，攝入過多肉類會增加患高尿酸血症的風險，特別是很多人原本就尿酸偏高，更要注意均衡飲食，不能盲目“進補”。

　　高尿酸血症，是指血液中尿酸水平超過正常範圍的一種代謝性疾病。

　　從事銷售工作的李先生平時應酬較多，常常在外喝啤酒、吃海鮮和燒烤。最近一段時間，他感覺自己的關節時不時會有些疼痛，尤其是大腳趾關節，偶爾還會紅腫和觸痛。到醫院一查才發現，血液中的尿酸水平達到510微摩爾/升，超過了420微摩爾/升的正常範圍，被診斷為高尿酸血症。

　　“尿酸是身體代謝嘌呤時産生的一種廢物，嘌呤存在於許多食物中，比如紅肉、海鮮等，我們的身體也會製造一些嘌呤。”山西省人民醫院腎內科主任周曉霜説，正常情況下，尿酸會通過腎臟過濾後，隨尿液排出體外，但當尿酸生成過多或排出不足時，血液中的尿酸水平就會升高。

　　近年來，隨著生活方式和飲食習慣的改變，高尿酸血症的患病率呈現上升趨勢。根據《中國高尿酸血症相關疾病診療多學科專家共識（2023年版）》，我國高尿酸血症患病率逐年增高，已成為僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病，且呈年輕化趨勢；2018年—2019年中國慢性病及危險因素監測數據表明，我國成人居民高尿酸血症患病率為14%，男性與女性患病率分別為24.5%和3.6%。

　　東南大學附屬中大醫院內分泌科副主任殷漢告訴記者，由於高尿酸血症和痛風患者日益增多，醫院開設了專病門診。“過去來就診的高尿酸血症患者多數是中老年人，但現在60%以上是20-40歲的青壯年。”殷漢説。

　　“越來越多的青少年也出現在診室裏。”周曉霜説，剛剛過去的暑假就接診了不少十幾歲的孩子，十八九歲的居多，年齡最小的只有14歲。

　　“吃”出來的病？

　　周曉霜介紹説，很多被診斷為高尿酸血症的患者，一問起飲食，都是經常喝啤酒、點外賣、吃火鍋，大魚大肉；一些年紀小的患者習慣喝飲料，從小把飲料當水喝。

　　“高嘌呤食物的攝入，如紅肉、海鮮和啤酒，會增加體內尿酸的生成，導致血尿酸水平升高，而含糖飲料不僅會讓身體産生更多尿酸，還會干擾代謝，影響尿酸的排泄。”他説。

　　除了飲食，其他一些不健康生活方式也是導致高尿酸血症的重要原因。

　　殷漢舉例説，他的患者中有不少是IT從業者，像這樣的人群工作壓力大、生活不規律，經常久坐、熬夜，而且運動少、喝水少，也不注意控制體重，容易被高尿酸血症“找上門”。

　　此外，高尿酸血症的發生還與遺傳、性別、年齡、肥胖狀況、藥物使用等多因素相關。

　　專家表示，一些人可能因為遺傳原因而有較高的尿酸水平；男性比女性患病率更高；隨著年齡增長，高尿酸血症的發生率可能會增加；肥胖會增加尿酸的生成，並且可能會減少尿酸的排泄；某些藥物，如利尿劑、阿司匹林、某些降壓藥等，可能會影響尿酸的排泄，導致高尿酸血症。

　　“有高尿酸血症或痛風家族史人群，久坐、高嘌呤高脂飲食等不良生活方式人群，肥胖人群、代謝異常疾病患者、心腦血管疾病以及慢性腎臟病患者，都屬於高尿酸血症的高危人群，應當予以高度關注。”周曉霜説。

　　危害不止“痛痛痛”

　　很多人將高尿酸血症與痛風劃等號，但事實上，痛風只是高尿酸血症的“冰山一角”。

　　專家指出，血液中尿酸水平超過正常值時，尿酸鹽會在血液中結晶析出，沉積在關節，導致痛風。尿酸鹽結晶還會沉積在骨骼、腎臟、血管等不同部位，産生不同的臨床表現，因此長期的高尿酸血症還會增加心血管疾病、2型糖尿病、腎臟疾病等多種疾病的發病風險。

　　預防和治療高尿酸血症的關鍵在於控制血尿酸水平。周曉霜建議，高尿酸血症患者和高危人群要減少高嘌呤食物的攝入，多吃新鮮蔬菜和水果，多喝水，限制含糖飲料和酒精；同時保持健康規律的生活方式，適量運動、避免熬夜、做好體重管理。

　　殷漢表示，高尿酸血症可以分為無症狀階段和有症狀階段，很多高尿酸血症患者可能長期無症狀，從而疏忽了對疾病的干預，直到關節疼痛了才來就診，就耽誤了早期治療的時機。事實上，如果體檢發現尿酸水平過高，即便沒有出現痛風等症狀，也應當及時干預治療。

　　受訪專家還提到，一些患者缺乏科學治療的意識，疼痛發作時就吃消炎藥或輸液止痛，疼痛緩解後就一切照常，不去規範治療，導致病情加重；還有一些患者在服用降尿酸藥過程中不遵醫囑，疼就吃、不疼就不吃，都會影響治療效果，高尿酸血症患者應當定期就診，遵醫囑科學治療。