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一些體檢加項的介紹顯得必要且緊迫,工作人員也會推銷一些“名字複雜、技術先進、效果強大”,而且價格不低的檢查項目。這些加項有必要做嗎?醫生指出,體檢加項不應被神化,體檢者應在清楚自己身體的情況下審慎選擇。
“網上選購套餐時就開始提醒可以加項,原本1688元的中老年套餐,加上甲功五項、骨密度、肝癌風險評估、阿爾茨海默病檢測幾個項目,費用超過4000元。”8月13日,廣東佛山的周先生向記者談到,近期他給母親選購體檢套餐時遇到的疑惑:為什麼機構宣傳的體檢項目總能精準切中人們的健康焦慮,高額的體檢加項為何越來越多?
體檢的目的是了解自身健康狀況,然而,《工人日報》記者採訪了解到,許多人在體檢時遇到過此類情況:機構極力勸説增加一些具有神奇診療效果的檢查項目,有的價格高達數千元。由於缺乏相應的檢查知識,或出於對自身及家人健康的關切,一些人最終選購了這些項目,但結果並未得到滿意的檢查體驗。
“必要且緊迫”的體檢加項
周先生帶著年近60歲的母親到某機構體檢時,特意選了中老年女性體檢套餐,內容包括一般檢查、內科、女外科、婦科等35個項目。進入預約程序後,周先生發現,選購其實並未結束,頁面上還有很多加項可選,而且似乎每項都需要做。
“去年,母親的體檢報告顯示甲狀腺腺體回聲欠均勻,體檢機構人員幫助解讀報告時建議增加甲功檢測,並且每年要跟蹤甲狀腺的情況。”想到這裡,周先生隨即勾選了價格為312元的甲功五項檢測。
在周先生展示的加項頁面中,記者看到,心腦血管深度檢測項目下方寫著:“我國每年新發腦卒中約200萬例,嚴重威脅國人健康”;肺部深度檢測寫著:“肺癌發病率居惡性腫瘤之首,我國每年肺癌死亡病例達58.7萬”;糖尿病篩查寫著:“中國是全球範圍糖尿病患病人數增長最快的國家之一”……
周先生説,這些備註讓人覺得每個體檢加項都非常有必要選購,而且非常緊迫。因此,他又為母親添加了肝癌風險評估等幾個項目。
實際上,此類對體檢項目“必要性、緊迫性”的強調,常貫穿體檢始終。北京市昌平區的郭女士7月底進行的體檢,她向記者表示,從報到候檢,到具體項目檢測,再到領取體檢報告,一直都有體檢機構工作人員向其推薦加購項目。
“在前臺報到時,工作人員就問要不要增加肝癌、腸胃癌之類的特色篩查項目。”郭女士回憶,她在抽血室領取採血管時,工作人員也會快速推銷一些檢測項目,並強調可以篩查癌症、提前預防。據她觀察,一旦體檢者同意加項,工作人員會隨即增加一個真空管,並提醒其檢查後到前臺結賬。
加項頁面裏不乏高價項目
除了通過患者數據讓人産生“必須要查、不能錯過”的焦慮,有些體檢機構推銷的體檢加項“名字複雜、技術先進、效果強大”,而且價格不低。
周先生介紹,他在加項頁面就看到了許多高價體檢項目。例如,號稱少量血液就能檢測的肝癌篩查項目,價格約4000元;通過糞便檢查的腸癌早篩項目,價格近1600元;阿爾茨海默病3種微小核糖核酸檢測,價格約1400元等。此外,還有針對慢病、亞健康人群的一項細胞免疫力檢測,價格也超出500元。
被推銷的額外加項是否有必要做,高價檢查項目是否值得信任?近日,陜西西安的王先生體檢時在工作人員勸説下,臨時增加了一些項目。“我選的是中青年男性套餐,包含前列腺彩超,到前臺報到時他們建議增加前列腺腫瘤標誌物檢查,大概200元,可以提高診斷陽性率。”
拿到體檢報告後,王先生看到前列腺腫瘤標誌物指數異常,於是他緊急前往醫院泌尿科掛號,並花了700多元做前列腺核磁共振。醫生結合問診查看了王先生的核磁報告,表示沒什麼問題,可能是前列腺增生導致的腫瘤標誌物指數異常,平時多留意和定期檢測就行。事後王先生覺得自己是花近千元“買了一次心安”。
針對王先生的情況,天津醫科大學總醫院心胸外科副主任醫師鄭鍇分析指出,不同組織及器官的腫瘤發生,因為細胞類型不同,其代謝的腫瘤標誌物類型也不同,因此,腫瘤標誌物檢查作為篩查項目實際有些“雞肋”。但對已經確診或已經有影像學檢查支持有腫瘤問題的患者來説,這項檢查非常有意義。
體檢項目越多越全越好?應在了解的基礎上審慎選擇
河南省職工醫院健康管理中心主任馮翔告訴《工人日報》記者,一些民營體檢機構將基礎體檢的價格定得很低,受檢者到了現場才得知要增加一些檢查項目。每個加項或許都有一定的風險排查作用,但很多加項大部分人並不需要。
馮翔介紹,公立機構推薦加項,一般是通過自測問卷了解體檢者的家族病史、生活方式、生活習慣等,醫生據此判斷出存在健康風險。另一種情況是,基礎檢查結果出來後確定需要加項,即使需要增加,也並非盲目推薦,而是強調深度檢查。
“體檢項目對體檢者的健康一般不會造成傷害,所以有的體檢機構希望受檢者查的項目越多越全越好,但是機構也應考慮讓體檢者的錢花在刀刃兒上。”馮翔説。
鄭鍇也認為,當常規檢查滿足不了需求時,適當選擇加項無可厚非。另外,大眾對體檢的檢查要求也越來越高,希望能更早地發現疾病並儘早介入治療。
“客觀地説,各類體檢項目都有其存在的意義,最重要的是確定是否適合自己,需要結合年齡、性別、家族情況、既往症、職業狀況等具體情況具體分析。”鄭鍇強調,各種體檢加項不該被神化,應在清楚自己身體的情況下選擇。(記者 劉小燕)