醫保大事件！國家醫保局本週將連開五場改革座談會

　　從4月17日開始，國家醫保局將在4天內連開5場座談會，廣泛聽取醫療機構、醫護人員對按病組（DRG）和病種分值（DIP）付費改革的意見建議。

　　4月15日晚，國家醫保局辦公室發佈《關於徵集醫保支付方式改革座談會參會人員的公告》，徵集目前在醫療機構工作，身份為醫療機構管理者、醫保辦負責同志、一線醫護人員參加座談會，對參會人員的要求包括其所在醫療機構實施DRG/DIP付費一年以上，反映的情況和意見具有較強代表性等方面。

　　公告稱，為進一步深化醫保支付方式改革，廣泛聽取醫療機構、醫護人員對按病組（DRG）和病種分值（DIP）付費改革的意見建議，促進醫保、醫療、醫藥協同發展和治理，國家醫保局定於本週召開會議，組織集中座談交流，歡迎廣大醫療機構管理者、醫護人員報名。

　　醫保支付方式改革座談會的具體日程安排為：4月17日和4月18日上午各舉行一場醫療機構負責人座談會，參加對象為各級醫療機構負責同志代表；4月19日上午舉行醫療機構醫保管理者座談會，參加對象為醫療機構負責同志、醫療機構醫保辦負責同志或工作人員代表；4月20日上午和下午各舉行一場醫護人員座談會，參加對象為一線醫務人員、護理人員代表。

　　醫保支付方式是醫保經辦機構向醫療機構支付費用的具體方式，如按項目付費、按病種付費、按床日付費等，不同支付方式對臨床診療行為有不同的引導作用。DRG和DIP都是按病種付費的具體形式，其目的是將複雜的臨床診療盡可能地標化，實現相同的病種之間可比較、可評價，醫保支付與醫療機構收入都有合理的預期。

　　國家醫保局成立以後，先後啟動DRG和DIP支付方式國家試點，並在此基礎上開展了“DRG/DIP支付方式改革三年行動”，指導各地分階段、抓重點、階梯式推進支付方式改革工作。

　　針對DRG/DIP改革啟動以來出現的誤區，如DRG/DIP改革是醫保部門要控費嗎，是否捆住了醫生手腳，是否導致醫療機構收入減少等等問題，國家醫保局微信公眾號從4月9日連續推出四篇文章進行了回應。

　　國家醫保局相關負責人表示，到2023年底，全國超九成統籌地區已經開展DRG/DIP支付方式改革，改革地區住院醫保基金按項目付費佔比下降到四分之一左右。通過改革，醫保支付結算更加科學合理，在群眾負擔減輕、基金高效使用、醫療機構行為規範等方面都取得積極效果。

　　第一財經了解到，目前CHS-DRG（2.0版）已基本完成，下一步將向全國推開，DRG付費將具有更完善的機制，更精準的定價，有望成為三醫協同更有力的杠桿。業內人士認為，此次座談會也將為CHS-DRG（2.0版）正式出臺打下基礎。