火鍋並非造成痛風的“元兇” 高智力人群更易痛風？！

　　痛風跟吃火鍋真的沒關係？ 圖/視覺中國

　　英國畫家James Gillray手繪作品描繪“痛風” （資料圖片）

　　這只霸王龍疑似患有痛風（資料圖片）

　　□蝌蚪君

　　近年來，隨著人們生活水平的提高，痛風已經成為我國僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病。攝入的嘌呤含量過高往往會引發痛風，以至於現在，只要説起海鮮啤酒，就有人把它們和“痛風套餐”聯絡在一起。

　　日常生活中，很多食物都含有高嘌呤。比如酵母粉、雞胸肉、動物內臟如肝、小腸、腦、海産品、濃湯（食材的嘌呤大多數溶解在湯裏）、菌菇類。

　　雖然人類吃一些高嘌呤的食物會造成痛風，但不知你發現沒有，在動物界，很多食肉動物即使吃很多內臟也很少痛風。這是為什麼呢？

　　其實嘌呤代謝的産物——尿酸一度刺激了人類智力的發展，因此，也有人説，痛風是人類進化的結果。

　　痛風因何而起？

　　我們所説的“痛風”，本質上是一種由嘌呤代謝障礙引起的代謝類疾病。其症狀多樣，其中，以刺激性關節炎最為常見。通常表現為腳拇趾基部的跖趾關節出現疼痛症狀，持續2-4個小時，手指關節、腳踝和膝蓋有時也會出現症狀，並伴有關節處的紅、軟、發熱和水腫。

　　除了關節炎的症狀，少數患者還會出現痛風性腎病和痛風石等臨床症狀，表現為腎結石、腎功能不全，皮膚潰瘍並伴有白色滲出物等。

　　那麼，痛風患者為什麼會出現以上症狀呢？這要從痛風的病因説起。

　　目前，臨床上已經得出結論，痛風是由高尿酸血症發展而來。而尿酸，則是嘌呤代謝的最終産物。

　　尿酸主要有內源性和外源性兩種來源。一部分是來自人體內組成細胞核成分之一的嘌呤的分解。嘌呤是有核蛋白分解代謝過程中産生的有機化合物，它是核酸（包括脫氧核糖核酸和核糖核酸）分解代謝後的産物。嘌呤主要來自細胞代謝時核酸分解的尿酸，又稱內源性尿酸，約佔體內總尿酸的80%；另一部分來自含嘌呤的飲食，又稱外源性尿酸，約佔體內總尿酸的20%。在體溫為37℃的情況下，成年男性血尿酸值約為208-416μmol/L，女性約為149-358μmol/L，濃度超出正常範圍，即為高尿酸血症。

　　當人體內的尿酸濃度過高，超出了腎臟的排出能力，尿酸形成的單鈉尿酸鹽在骨關節、腎臟和皮下等部位沉積，引發炎症和組織損傷，就會導致痛風發作。

　　食肉動物為何不會痛風？

　　與我們共同生活在地球上的其他動物，為什麼可以盡情地吃肉，卻似乎從來都沒有痛風的困擾呢？

　　首先，我們必須明確一點，除了人類，其他動物也可能得痛風。例如與人類血緣關係接近的大猩猩，就很容易出現血尿酸偏高的問題。不少爬行動物和鳥類也時常遭受痛風的困擾。科學家們甚至在一具霸王龍化石的尾椎骨上，發現了疑似痛風留下的炎症痕跡。究其原因，尿酸同樣是這些動物嘌呤代謝的主要産物。

　　但我們日常生活中所見的大多數食肉動物的確不會得痛風，這是因為，這些動物體內，有一種名為尿酸酶（又名尿酸氧化酶）的物質，可以將尿酸氧化成尿囊素和水，與尿酸相比，尿囊素更容易被排出體外。所以動物們能“大口吃肉”，卻幾乎不會得痛風。

　　進化路上的“雙刃劍”　　

　　尿酸酶原來是那麼好的東西，為什麼偏偏人類體內沒有呢？如果有的話，我們不也可以放心大膽地享受燒烤和海鮮配啤酒了。

　　別急著下結論，尿酸過多雖然會引發痛風，但它本身並不是“十惡不赦”。在人類的進化過程中，尿酸甚至發揮了不可替代的作用。

　　為什麼這麼説呢？因為尿酸是低鹽狀態下維持“直立血壓”所必需。

　　直立行走是人類進化過程中具有決定性意義的一環。它使人類的雙手得到解放，有了製造和使用工具的基礎。當時，生活在亞熱帶森林中的原始人類，每日攝入的氯化鈉僅為0.6g，遠低於目前世界衛生組織(WHO) 建議每人每日5g的食鹽攝入量。而穩定的尿酸濃度，能夠幫助人類在低鹽攝入的情況下維持“直立血壓”。因此可以説，正是尿酸的存在，才讓人類“站了起來”。

　　尿酸能夠刺激大腦皮層，增強智力，人類在進化過程中的智力飛躍，很可能與尿酸的升高有關。

　　臨床研究顯示，超高智力人群中痛風的發病率（1.8%）明顯高於同地區同時期普通人群的發病率(1.5%)。而過低的血尿酸濃度，還會使阿爾茲海默病的患病風險增高。這些結果都提示人類，我們的智力水平很可能與尿酸濃度存在某種聯絡。　　

　　尿酸其實益處多多

　　其實，尿酸還能夠幫助人類延緩衰老。尿酸能夠有效地清除氧自由基，減緩人體內的氧化應激反應，阻止細胞凋亡，是一種天然的抗氧化劑，佔人體抗氧化功能的50%。在保護血管內皮、維持機體免疫功能等方面，發揮了正面作用。

　　而且，尿酸使人類更善於儲存脂肪。在食物匱乏的時代，足夠的能量儲存，對進化有著十分重要的意義，穩定的尿酸水平，有增強人體儲存脂肪的能力，可以保證大腦穩定的能量供應。

　　目前，我們尚未得知尿酸酶從人類體內消失的確切原因。不過，可以確信的一點是，人類能夠在漫長的進化過程中倖存，從諸多生物中脫穎而出，離不開尿酸的作用。

　　只是，在告別了條件艱苦的遠古時代之後，諸如維持血壓、能量供應之類的問題，已經無法再給我們帶來困擾，而尿酸過高引發的一系列健康問題，反倒成了現代人類的負擔。或許有一天，人類會進化出新的生理機制，解決尿酸過高引發的問題。但在此之前，我們能做的就只能是將體內的尿酸含量控制在適當的範圍內，讓機體健康地運轉。

　　嘌呤讓人又愛又恨，火鍋的誘惑總會讓人暫時忘卻痛苦。在此，也要澄清一點，火鍋多年來也只是一位“背鍋俠”，它不算是造成痛風的“元兇”，最多只能算“幫兇”罷了。小夥伴要記得一點：食物中的嘌呤都容易溶解在湯裏。所以下次吃火鍋，不妨選擇清湯涮蔬菜，同樣美味，還更健康。

　　（來源：蝌蚪五線譜）