“小”藥片裏藏着“大”學問 家庭常備藥這些注意事項您知道嗎？

央視網消息：朝問健康，關注健康生活。近日，湖北武漢的一位患者因流感發燒，在家2天3次共服用了8片布洛芬，沒想到燒退了，卻出現腰痛、乏力、噁心等症狀，到醫院就診發現他的肌酐值飆升，這意味着腎臟功能已受到損害。事實上，在日常生活中，布洛芬是很多家庭常備的鎮痛解熱用藥，肚子疼吃一片，頭痛也來一片，退燒更是離不開布洛芬。它真的是“萬能藥”嗎？ 

北京大學第三醫院藥學部主管藥師龐寧稱：“布洛芬並不是萬能藥，布洛芬常用於輕到中度的疼痛，比如説痛經、牙痛，還有骨關節的疼痛。但是對於一些膽絞痛，還有胃腸道引起的一些平滑肌的絞痛它是無效的，還有一些重度的疼痛也是無效的，包括重度的創傷引起的疼痛等等。”

布洛芬作為家庭常備藥，適用人群相對廣泛，但有些人群慎用布洛芬。

龐寧稱：“因為它會有一些腎功能的不良反應，所以對於一些嚴重的腎功能不全的患者，還有老年的患者以及孕産婦、兒童，我們是建議慎用布洛芬。對於一些兒童，特別是年齡小於6個月的孩子是不建議使用布洛芬的。還有比如説一些潰瘍的出血史患者，還有一些腦出血史的患者，我們也是不建議使用的。”

布洛芬常見的劑型很多，包括普通片、緩釋膠囊、混懸劑等。一般來説，緩釋藥劑藥效持續時間更長，混懸製劑起效更快。

龐寧稱：“對於布洛芬的普通片，我們一般建議是每4~6小時服用一片，一天不超過4片。而對於緩釋的一些膠囊來説，我們建議一次服用一粒，而一天是早晚各一次，也就是一共兩次。”

醫生提醒患者，布洛芬切忌超量使用，而且不建議和同類的解熱鎮痛藥，如阿司匹林、對乙酰氨基酚、塞來昔布等藥物同時使用，否則可能增加消化道出血、胃潰瘍等不良反應的風險。此外，布洛芬用於鎮痛和退熱，也不能長期使用。

龐寧稱：“布洛芬我們認為它在解熱的時候一般不超過3天，而鎮痛的時候不超過5天，如果在使用3~5天之後仍然有這樣的症狀，建議及時到醫療機構就診。”

吃藥不喝酒 喝酒不吃藥

前段時間，大家都知道吃了頭孢去喝酒導致生命危險的事，現在很多人都知道“吃藥不喝酒，喝酒不吃藥”，但是到底服用哪些藥物尤其要忌飲酒呢？我們一起去了解一下。

“頭孢配酒，説走就走”，這句順口溜就是提示大家，頭孢類藥物不能和酒同服，同服後很可能産生雙硫侖樣反應，能導致休克甚至死亡。除了頭孢，還有很多藥物和酒也都是“世仇”，“一吃一個不吱聲”。

北京大學第三醫院藥學部副主任藥師應穎秋稱：“像甲硝唑、喃妥因、復方磺胺甲噁唑這樣的抗生素，它和酒同服都可能會出現雙硫侖樣反應。感冒藥跟酒精在一起合用之後，很容易發生潰瘍或者是消化道出血，甚至會引起肝損，然後發生肝功能的異常、肝酶的升高。酒精也會影響胰島素的代謝，它很可能會造成低血糖的情況。一些降壓藥本身是通過擴張我們的血管，酒精可能會産生這樣的一個降壓作用的疊加，使我們的血壓就會降得更低，這個病人可能就會站不住。”

此外，還有一些常見的藥物製劑中含有酒精成分，比如説我們日常用的十滴水、藿香正氣水，患者在服用時也要注意。

那麼，服藥和喝酒之間應該相隔多長時間呢？

應穎秋稱：“慎重起見，我們會建議患者在服藥停藥之後7天再開始飲酒，如果你喝了酒，需要停3天以上才能去服藥。”

西柚與85種藥物“相衝”

除了酒容易和許多藥物相衝突，在我們生活中，還有一種常見水果西柚，服藥期間最好也別碰它。我們的肝臟在代謝藥物時會用到身體中一種名叫“細胞色素P450 3A4”的酶。西柚又會和這種酶起怎樣的反應呢？我們聽聽專家怎麼説。

北京大學第三醫院藥學部主任藥師楊毅恒稱：“西柚又名葡萄柚，西柚是專門抑制3A4的，所以如果我們的藥物是要經過3A4代謝的，這時候如果一起服用西柚，就會使藥物的血藥濃度升高，增加藥物的不良反應。至少有超過85種藥物可以和西柚汁産生相互作用，其中有一半的這些藥物它的相互作用會導致嚴重的不良反應。”

85種和西柚相衝突的藥物中很多是常見藥，患者大多都是非專業人士，很難記住它們，那怎麼辦呢？

楊毅恒稱：“大家去看説明書，如果在説明書中明確這個藥物是經過CYP450 3A4代謝的，這時候大家千萬就不要服藥的時候再服用西柚汁了。”

服藥期間，假如不小心吃了西柚怎麼辦？

楊毅恒稱：“我們要讓西柚在體內全部排出之後再去服用藥物，這個時間大約要6小時，所以6小時以後大家再服用藥物。”

開車也要當心“藥駕”

在用藥安全方面，大家往往還容易忽視一個大問題，那就是開車，有些藥物會使人頭暈、嗜睡、倦怠、大腦反應遲鈍等，從而影響車輛駕駛安全。有種説法管這個叫“藥駕”，藥駕有可能會引發交通事故，危險程度一點也不比酒駕低。

一些藥物存在中樞抑製作用的成分，服用後患者會引起嗜睡、頭暈、低血壓、低血糖、反應遲鈍等不良反應，注意力和反應力都會降低，從而增加車禍風險。

北京同仁醫院總藥師王家偉稱：“感冒以後有打噴嚏、流淚，用撲爾敏是緩解症狀的表現，但是撲爾敏有一個非常大的副作用，就是嗜睡，你再開車就有可能會出現交通事故。再就是鎮靜催眠類的，晚上吃了以後對睡眠是有好處的，但有些藥物它有後遺效應，就早上起來還有頭昏沉、頭暈這種情況。”

專家提醒，無論是處方藥還是非處方藥，都應該認真閱讀説明書，避免藥物的副作用影響駕駛安全。