面對多種疫苗，您需要了解哪些基礎知識？

　　有些疫苗既有免費也有自費，怎麼根據孩子情況進行選擇？

　　同一款疫苗，國産和進口如何選擇？

　　預防同一種疾病不同品牌的疫苗有區別嗎？

　　聯合疫苗越來越多見，它有哪些優勢？

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　　這種疑惑還有很多，面對各種疫苗，我們到底應該怎麼選擇？

　　今天，讓疾控專家來為您答疑解惑~~

　　《中華人民共和國疫苗管理法》將疫苗分為免疫規劃疫苗和非免疫規劃疫苗。

　　免疫規劃疫苗是免費的，公民有義務接種 ；

　　非免疫規劃疫苗是公民根據自身情況知情自願接種。

　　在給孩子打疫苗時，不少家長覺得進口疫苗、自費疫苗的質量和效用可能會更好一些，其實並不是這樣。家長應該根據孩子自身的健康需要進行選擇。

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如何選擇免疫規劃疫苗和非免疫規劃疫苗

　　關於如何選擇疫苗，目前我國尚無統一標準。但根據長期的實際經驗來看，家長選擇疫苗時可以遵循以下幾個原則。

　　優先選擇免疫規劃疫苗，即免費疫苗

　　免疫規劃疫苗經過了國家免疫規劃專家諮詢委員會論證，有明確的科學依據，安全性和有效性很高，控制疾病的效果已被全球範圍或使用疫苗的國家、地區所證實。

　　選擇有同種預防功效的疫苗替代有接種禁忌的疫苗

　　在實際接種時，會遇到兒童對某一種免疫規劃疫苗有接種禁忌，經醫生評估後，可選擇非免疫規劃疫苗中具有預防同一種疾病的功效，而又不含接種禁忌的疫苗來替代。

　　比如，兒童正在接受免疫抑制治療或患有免疫功能缺陷疾病時，不能接種減毒活疫苗，可以選擇預防同一種疾病的滅活疫苗來替代，但也要注意其接種疫苗後的免疫效果可能會低於免疫功能正常的兒童。

　　選擇國際上已納入國家免疫規劃的疫苗做補充

　　在我國的非免疫規劃疫苗中，有一些疫苗在國際上已被許多國家納入了免疫規劃，只是考慮到國內還缺乏與這些疫苗相關疾病的流行病學基礎數據、適宜經濟條件和實施可行性等綜合因素，現階段尚未將其納入我國的免疫規劃中。

　　家長可以根據孩子的身體健康需求，選擇是否接種這類疫苗，比如，水痘疫苗、肺炎球菌結合疫苗、輪狀病毒減毒活疫苗等。

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進口疫苗的質量會更好嗎？

　　進口疫苗和國産疫苗沒有好壞之分，其安全性和有效性都經過人體臨床試驗證實，且通過國家藥品監督管理局註冊審批後上市的，它們都是合格的、安全有效的。

　　目前，我國已經建立起覆蓋疫苗“研發—生産—流通—接種”全生命週期的監管體系，中國疫苗監管體系通過世界衛生組織的國家監管體系評估，已經達到了世界衛生組織的標準。

　　我國的疫苗管理遵循中國藥典標準和藥品註冊標準，這兩個標準都具有強制性法律效力，國家藥品監管部門通過藥典標準升級等方式不斷推動疫苗質量提升。2019 年《中華人民共和國疫苗管理法》出臺，對疫苗質量又提供了強有力的保障。

　　因此，受種者或其監護人沒有必要過分追求進口疫苗，可以選擇適合受種者自身需要的疫苗進行接種。

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預防同一種疾病

不同品牌的疫苗有區別嗎

　　預防同一種疾病，不同品牌的疫苗主要區別包括：疫苗的生産企業不同，疫苗可預防疾病的病原體的血清型數量不同，疫苗可預防疾病的病種數量不同，生産工藝不同，疫苗保護率不同，接種劑量和免疫程序不同，等等。因此，受種者或其監護人需要在全面了解疫苗信息後，根據受種者自身的情況，選擇合適的疫苗接種。

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不同企業生産的預防同一種疾病的疫苗

可以替代接種嗎

　　疫苗生産採用的是標準化的生産流程，不同廠家生産的同一種疫苗的主要標準基本相同，但疫苗註冊前的臨床試驗是各自獨立完成的。因此，如果需要接種多劑次的疫苗，應盡可能使用同一企業生産的疫苗。

　　如果因為各種原因，如過敏、疫苗斷貨、受種者跨地域接種等，造成後續的接種不能獲得同企業、同品種、同規格的疫苗時，預防接種門診醫務人員會對具體情況進行評估，確認是否可以換用不同企業、同品種、不同規格的疫苗完成後續接種，並會給受種者提出個性化的接種建議。

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聯合疫苗越來越多見，它有哪些優勢

　　聯合疫苗是指含有兩個或多個活的、滅活的生物體或者提純的抗原，由生産者聯合配製而成的，用於預防多種疾病的疫苗。隨著醫學和生物學技術的發展，在疫苗領域的研發中，聯合疫苗已成為疫苗發展的新趨勢。

　　聯合疫苗具有接種次數少，疫苗預防的疾病種類多，人群接種疫苗的依從性高及接種成本低等特點。聯合疫苗可以減少接種針次，從而可以減少接種後發生不良反應的概率，同時降低接種服務成本，還可以提高疫苗接種率及補種率。

　　來源：“北京市疾病預防控制中心”微信公眾號

　　供稿：市疾控中心免疫所 紀文艷