體檢時被推銷的加項檢查，是“雞肋”還是剛需？

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　　一些體檢加項的介紹顯得必要且緊迫，工作人員也會推銷一些“名字複雜、技術先進、效果強大”，而且價格不低的檢查項目。這些加項有必要做嗎？醫生指出，體檢加項不應被神化，體檢者應在清楚自己身體的情況下審慎選擇。

　　“網上選購套餐時就開始提醒可以加項，原本1688元的中老年套餐，加上甲功五項、骨密度、肝癌風險評估、阿爾茨海默病檢測幾個項目，費用超過4000元。”8月13日，廣東佛山的周先生向記者談到，近期他給母親選購體檢套餐時遇到的疑惑：為什麼機構宣傳的體檢項目總能精準切中人們的健康焦慮，高額的體檢加項為何越來越多？

　　體檢的目的是了解自身健康狀況，然而，《工人日報》記者採訪了解到，許多人在體檢時遇到過此類情況：機構極力勸説增加一些具有神奇診療效果的檢查項目，有的價格高達數千元。由於缺乏相應的檢查知識，或出於對自身及家人健康的關切，一些人最終選購了這些項目，但結果並未得到滿意的檢查體驗。

　　“必要且緊迫”的體檢加項

　　周先生帶著年近60歲的母親到某機構體檢時，特意選了中老年女性體檢套餐，內容包括一般檢查、內科、女外科、婦科等35個項目。進入預約程序後，周先生發現，選購其實並未結束，頁面上還有很多加項可選，而且似乎每項都需要做。

　　“去年，母親的體檢報告顯示甲狀腺腺體回聲欠均勻，體檢機構人員幫助解讀報告時建議增加甲功檢測，並且每年要跟蹤甲狀腺的情況。”想到這裡，周先生隨即勾選了價格為312元的甲功五項檢測。

　　在周先生展示的加項頁面中，記者看到，心腦血管深度檢測項目下方寫著：“我國每年新發腦卒中約200萬例，嚴重威脅國人健康”；肺部深度檢測寫著：“肺癌發病率居惡性腫瘤之首，我國每年肺癌死亡病例達58.7萬”；糖尿病篩查寫著：“中國是全球範圍糖尿病患病人數增長最快的國家之一”……

　　周先生説，這些備註讓人覺得每個體檢加項都非常有必要選購，而且非常緊迫。因此，他又為母親添加了肝癌風險評估等幾個項目。

　　實際上，此類對體檢項目“必要性、緊迫性”的強調，常貫穿體檢始終。北京市昌平區的郭女士7月底進行的體檢，她向記者表示，從報到候檢，到具體項目檢測，再到領取體檢報告，一直都有體檢機構工作人員向其推薦加購項目。

　　“在前臺報到時，工作人員就問要不要增加肝癌、腸胃癌之類的特色篩查項目。”郭女士回憶，她在抽血室領取採血管時，工作人員也會快速推銷一些檢測項目，並強調可以篩查癌症、提前預防。據她觀察，一旦體檢者同意加項，工作人員會隨即增加一個真空管，並提醒其檢查後到前臺結賬。

　　加項頁面裏不乏高價項目

　　除了通過患者數據讓人産生“必須要查、不能錯過”的焦慮，有些體檢機構推銷的體檢加項“名字複雜、技術先進、效果強大”，而且價格不低。

　　周先生介紹，他在加項頁面就看到了許多高價體檢項目。例如，號稱少量血液就能檢測的肝癌篩查項目，價格約4000元；通過糞便檢查的腸癌早篩項目，價格近1600元；阿爾茨海默病3種微小核糖核酸檢測，價格約1400元等。此外，還有針對慢病、亞健康人群的一項細胞免疫力檢測，價格也超出500元。

　　被推銷的額外加項是否有必要做，高價檢查項目是否值得信任？近日，陜西西安的王先生體檢時在工作人員勸説下，臨時增加了一些項目。“我選的是中青年男性套餐，包含前列腺彩超，到前臺報到時他們建議增加前列腺腫瘤標誌物檢查，大概200元，可以提高診斷陽性率。”

　　拿到體檢報告後，王先生看到前列腺腫瘤標誌物指數異常，於是他緊急前往醫院泌尿科掛號，並花了700多元做前列腺核磁共振。醫生結合問診查看了王先生的核磁報告，表示沒什麼問題，可能是前列腺增生導致的腫瘤標誌物指數異常，平時多留意和定期檢測就行。事後王先生覺得自己是花近千元“買了一次心安”。

　　針對王先生的情況，天津醫科大學總醫院心胸外科副主任醫師鄭鍇分析指出，不同組織及器官的腫瘤發生，因為細胞類型不同，其代謝的腫瘤標誌物類型也不同，因此，腫瘤標誌物檢查作為篩查項目實際有些“雞肋”。但對已經確診或已經有影像學檢查支持有腫瘤問題的患者來説，這項檢查非常有意義。

　　體檢項目越多越全越好？應在了解的基礎上審慎選擇

　　河南省職工醫院健康管理中心主任馮翔告訴《工人日報》記者，一些民營體檢機構將基礎體檢的價格定得很低，受檢者到了現場才得知要增加一些檢查項目。每個加項或許都有一定的風險排查作用，但很多加項大部分人並不需要。

　　馮翔介紹，公立機構推薦加項，一般是通過自測問卷了解體檢者的家族病史、生活方式、生活習慣等，醫生據此判斷出存在健康風險。另一種情況是，基礎檢查結果出來後確定需要加項，即使需要增加，也並非盲目推薦，而是強調深度檢查。

　　“體檢項目對體檢者的健康一般不會造成傷害，所以有的體檢機構希望受檢者查的項目越多越全越好，但是機構也應考慮讓體檢者的錢花在刀刃兒上。”馮翔説。

　　鄭鍇也認為，當常規檢查滿足不了需求時，適當選擇加項無可厚非。另外，大眾對體檢的檢查要求也越來越高，希望能更早地發現疾病並儘早介入治療。

　　“客觀地説，各類體檢項目都有其存在的意義，最重要的是確定是否適合自己，需要結合年齡、性別、家族情況、既往症、職業狀況等具體情況具體分析。”鄭鍇強調，各種體檢加項不該被神化，應在清楚自己身體的情況下選擇。（記者 劉小燕）