你好，委員｜劉梅林：加強基層慢病管理體系及人才隊伍建設

　　央視網消息：數據顯示，目前我國約有1.9億老年人患有慢性病。其中，60歲及以上老年人75%至少患有1種慢性病；43%有多病共存（同時患有2種及以上疾病）的情況。老年人群慢性病的共患現象是全球公共衛生領域的普遍性問題。

　　央視網記者走上街頭進行採訪，不少受訪者表達了對於慢病管理的關注和期待。

　　一位受訪女士家中有不止一位老人患有高血壓、糖尿病，長年累月前往醫院看病、配藥，給老人及家屬帶來很大不便，她迫切地想知道“如何讓患有慢病的老人就醫更簡單、更方便？”

　　第十四屆全國政協委員、人口資源環境委員會委員、北京大學第一醫院老年內科主任醫師劉梅林在工作中對此深有體會，為此，今年兩會，劉梅林計劃提出加強基層慢病管理體系及人才隊伍建設的建議。她認為：“目前我們國家十分注重慢病評估管理體系的建設，但在管理體系建設的過程中，如何結合我國國情，借鑒一些國際上慢性病管理已有的模式和經驗，將老年人醫療服務和健康管理體系建立好，還需要更多探討。”

　　劉梅林表示“基層醫院和家庭醫生團隊應該積極落實政府的舉措，發揮更大的作用。如果基層醫院和家庭醫生團隊能做好慢病、失能失智患者的管理，使患者得到優質醫療照護，將有助於吸引患者在基層就診，緩解三甲醫院老年人一床難求問題，使危重疑難疾病患者得到及時救治。此外，應加強老年人健康風險評估，及時發現老年人健康問題或隱患並進行健康指導，對不同風險的老年人進行分層管理，這樣既節省醫療資源，又能解決老年人的健康需求。”

　　劉梅林還觀察到，部分慢病患者無論病情有無變化，通常是前往三甲醫院、知名度高的醫院就診，由於老年人出行、就醫面臨各種困難，成為老年患者及家屬的難題。“這一現象引發的思考是如何通過有力的醫療服務政策保障，通過完善醫保、醫療報銷政策，增加基本醫療服務項目及藥品種類等，引導優質醫療資源向基層流動。如果能夠把醫療資源下沉，基層就診就可以解決他們的難題，一些病情穩定的慢病患者就不用每個月都往大醫院跑了，很大程度上可以減輕老年慢病人群的就診壓力。”

　　此外，劉梅林還強調，要關注肥胖等慢病的危險因素。“血糖、血脂、血壓之間互相有關聯，往往一個胖人在這幾個方面都存在問題。這些年倡導的‘三高共管’，無論是內分泌，還是心血管專業，選擇藥物時都強調綜合管理，以遏制心腦血管病的進展，降低心血管事件的風險。這種管理需兼顧多種疾病、多種危險因素的互相影響，不能僅僅干預其中一個問題，而是應該做好綜合防控。”

　　劉梅林呼籲，要加強慢性病醫學人才隊伍的建設，為基層慢病管理增添實力。“2024年初，教育部建議醫學院校增設“老年醫學和健康專業”，是非常重要的長期規劃。近期，我們還是應該根據衛健委的整體部署，通過加強現有基層醫護人員培訓、吸引更多的醫學人才轉型、鼓勵醫療機構甚至是退休的醫護人員到基層工作，以提高基層老年慢病診療管理能力。”

　　劉梅林認為，未來慢性病醫學人才隊伍的發展還應有更專業化的規劃，建議能夠建設一支專門從事老年慢病管理的隊伍，有針對性地為老年人做好慢病管理。此外，充分發揮信息共享平臺的作用，完善老年人的電子健康檔案，實現動態跟蹤管理，把老年人從疾病的被動治療變成主動防控。

　　“我希望未來能通過完善分級醫療和轉診機制，切實提高老年人的醫療服務的可及性和連續性，為老年慢病患者提供便捷、高效的醫療管理服務，使我們的老齡化社會變得更加和諧。”劉梅林笑著説道。