專家説｜郭清：5G+“三早”構建慢性病健康管理新模式

　　黨的二十大報告指出，“堅持預防為主，加強重大慢性病健康管理，提高基層防病治病和健康管理能力。”長期以來，我國醫療健康服務體系一直以“治病”為中心。隨著中國加速進入老齡化，慢性病人群也呈現出年輕化趨勢，慢性病人數逐年增長。5G+“三早”健康管理系統提出依託現有醫療衛生資源，以及互聯網生態系統，打造更科學的以“健康”為中心的健康服務體系。中華醫學會健康管理學分會主委，國家衛生健康委“健康促進與教育專家指導委員會”委員郭清教授圍繞5G+“三早”模式對於慢性病健康管理的意義，落地實施的挑戰等相關問題接受了央視網記者採訪。

　　央視網記者：在健康服務領域，我國面臨兩大挑戰，一是人口老齡化，二是慢性病高發。您認為健康管理的核心要務是什麼？要怎麼“管”？

　　郭清：“從以治病為中心轉向以人民健康為中心”，就需要關注疾病預防，加強慢性病的健康管理。對此，中華醫學會健康管理學分會明確提出，健康管理的工作重心是促進全體國民健康，將預防重病放在戰略前端，對數以億計的慢性病人進行有效的慢病健康管理。

　　2021年，我&&成功申報了3個重要研究項目，不管是作為頂層設計的中國科協的十大工程技術難題，還是側重基礎研究的國家自然科學基金項目，以及5G領域的工信部和國家衛健委的場景應用試點，都聚焦到“5G+健康管理”領域。我們以“533”這一數字代碼，將這三個項目有機結合，稱為“533健康管理工程”。“5”代表“5G”——因為我們需要5G、大數據、穿戴式設備和人工智慧系統的支撐，依靠科技賦能，創新健康服務模式，連續動態地監測身體的健康狀況。第一個“3”是健康管理最核心的內涵——三早，即“早篩查、早評估、早干預”，指以預防為主，面向全人群進行篩查，找出危險因素；多維度、多層次、連續性地對相關的引起疾病的危險因素進行評估；推動健康教育和健康促進，培育健康的生活方式和行為習慣，去除危險因素。第二個“3”是指“三全”，即“全人群、全方位、全生命週期”的目標。以全方位的手段介入，面向全人群都要受益，並且對每個生命個體都覆蓋從生命孕育到結束的全週期。通俗好記來講“533”就是“我的生命健康，生生不息”。

　　央視網記者：“533健康管理工程”目前的進展如何？

　　郭清：2022年，我們在健康中國推進委員會辦公室指導下，將“533健康管理工程”納入健康中國行動的具體落地項目之一。今年年初開始，我們在全國範圍內廣泛推進“533健康管理工程”的試點和落地。例如，我們在浙江、江西、廣東、廣西等多地，開展了從醫院延伸到社區，再覆蓋到家庭，影響千萬百姓的具體落地的試點工作。

　　以糖尿病為例，我國確診的糖尿病患者有1.4億，將近5億人都處在糖尿病前期，即血糖異常的狀態。針對這一龐大的群體，對糖尿病進行有效的健康管理很有必要。“533健康管理工程”強調要實時監控血糖變化，在個體還沒有變成糖尿病患者或還處於前期時，就通過5G等技術手段連續、動態、實時監測血糖。據不同情況發出預警，制定個性化的飲食和運動搭配方案從而實現血糖控制。此外，目前我國有3億高血壓患者，針對心肌梗死、腦卒中等心腦血管疾病，我們也建立起了“533健康管理工程”的落地模式，提出要完善上遊體系建立，進行連續、動態、實時的監測、評估和干預。

　　央視網記者：從醫院到社區再到家庭，如何實現慢病健康管理，提高居民健康水平？

　　郭清：可以説，過去幾十年“以治病為中心”的模式，將醫療資源配置的主要重心都放到了大醫院。推進“533健康管理工程”僅靠大醫院不夠，還需要從醫院延伸到與百姓關係更密切的社區衛生服務機構。因為它們的主要任務就是以預防為主，開展常見病的防治工作。但延伸到社區衛生服務中心還是不夠，還需要延伸到家庭。對於個人而言，差不多三分之一的時間是在家庭中度過，起居飲食等大部分活動都是在家庭。將健康服務延伸到家庭才能與每個人的日常生活緊密聯絡起來，實現有效健康管理。由於醫護人員有限，家庭健康服務還需借助大數據、穿戴式設備、人工智慧系統等科技手段來實時監測成員的健康狀況。現在科技進步給我們這方面的研究提供了可能性。未來，慢性病健康管理必將會朝著這個方向發展。

　　央視網記者：目前，5G+“三早”健康管理應用試點落地推進中有哪些機遇和挑戰？

　　郭清：放眼國際科技前沿，大數據、穿戴式設備、人工智慧的研發進步，對醫療健康領域應用場景的重視也為5G+“三早”提供了技術手段。很多業內同行都感慨，一定要把握住千載難逢的歷史發展機遇。

　　另一方面，我們面臨的挑戰在於沒有現成可借鑒的模式，開拓創新難度大。顧名思義，“健康管理工程”稱之為“工程”，是需要落地實施的，在推進過程中還有很多懸而未決的技術難題。此外，我們的專業技術隊伍也要從過去以治病為中心，轉向以健康為中心，根據新服務模式的需求特點，樹立主動健康、重視服務的意識，明確每個人是自己健康的第一責任人，提高公眾健康素養。具體到行動上，還需要加大對專業技術隊伍的培訓力度，包括一大批健康管理師、社群健康助理員的培養。定期召開試點研討會，在全國範圍內分享推廣先進經驗，加快實施進度，助力健康中國行動。(實習記者 黃炯芮 記者 張恪忞 設計 顏妮 校對 李英卓)