第九個中國醫師節｜基層醫生 穩穩托起群眾健康第一道防線

央視網消息 （記者 劉穎）8月19日，我們迎來第九個中國醫師節。醫者仁心，紮根基層。千千萬萬基層醫師紮根城鄉一線、深耕民生健康，用平凡堅守築牢普惠、便捷、可及的基層醫療衞生服務屏障，是新時代衞生健康事業最堅實的基層力量。

“十五五”規劃建議明確提出，“加強縣區、基層醫療機構運行保障。”基層醫療機構是我國醫療衞生服務體系的網底，是守護億萬城鄉居民健康的第一道防線。目前，江蘇已組建1.6萬個家庭醫生團隊，建成基層慢病篩防中心180個，全省居民2周患病首選基層就診比例73.75％、縣域就診率94.89％……遍佈江蘇城鄉36萬基層衞生人員，正以日復一日的堅守，成為群眾觸手可及的“健康守門人”。

簽而有約 做群眾的全天候“健康管家”

“我們和村民就像朋友一樣，他們遇到事情第一時間想到找我們，這份信任沉甸甸的。”蘇州市吳江區七都鎮衞生院醫生葛文有説。自2016年吳江區全面推行家庭醫生簽約服務以來，葛文有擔任豐田村家庭醫生團隊隊長。幾年來，他帶領團隊踏遍村裏每個角落，對每戶村民的健康狀況了然於胸。

蘇州市吳江區七都鎮衞生院醫生葛文有入戶隨訪

作為家庭醫生、120急救醫師、紅十字應急救護講師，葛文有身兼三重身份。豐田村一名八旬老人因腦卒中後遺症長期臥床，是葛文有的簽約服務對象。一天夜裏，老人突然暈厥，高度懷疑腦出血，遠在外地的孫女第一時間撥通了葛文有的電話。得益於長期隨訪對老人健康狀況的熟悉，葛文有快速研判風險，調度120急救車趕赴老人家中，及時將老人轉運至上級醫院救治。

徐州市豐縣王溝鎮單樓衞生院醫生孫緒峰，紮根基層近30年。面對當地農村心血管病高發，不少高血壓患者受經濟條件、健康認知限制，服藥依從性較差的現實，他摸索出“小劑量藥物聯合、個體化階梯式”治療方案。起初面對村民們的不信任，他自掏腰包提供免費體驗藥，打消群眾疑慮。如今，患者年均用藥費用降至百元以內。2017年，孫緒峰發起成立“孫緒峰愛心團隊”，聯合多方力量為低收入患者提供免費藥物、健康隨訪等服務，並利用休息時間深入46個自然村，截至目前，已開展180余場健康教育講座，覆蓋人群超1.4萬人次。

防治並舉 築牢慢病防治的第一道屏障

慢病防治的主戰場在基層。近年來，江蘇立項建設基層慢病篩防中心（CSP），將慢病管理制度化嵌入基層日常診療與公共衞生服務體系。

南京市鼓樓區幕府山社區衞生服務中心慢病篩防中心全科醫師馮淑媛義診現場

南京市鼓樓區幕府山社區衞生服務中心慢病篩防中心全科醫師馮淑媛的隨訪包裏，常年裝着一個血糖儀、一疊健康手冊，還出現過一盒幫居民“代管”的桃酥。這盒桃酥，是基層慢病溫情管理的生動縮影。

轄區居民謝爺爺和黃奶奶老兩口因糖尿病住院期間，馮淑媛發現謝爺爺足趾已出現早期糖尿病足症狀，出院後果斷簽約管理。之後謝爺爺病情加重，她迅速啟動醫聯體轉診，經過三個月的精細護理，謝爺爺足趾保住、血糖達標。慢病管理是一場“持久戰”，在馮淑媛看來，既要專業，更需耐心。在一次隨訪中，她發現黃奶奶因“偷吃”桃酥導致餐後血糖飆升。在她的耐心勸導下，老人主動交出“藏貨”，約定血糖達標才能“解鎖”零食。從此每週隨訪成了測血糖、查零食櫃的“查崗日”，老兩口在互相監督中逐步養成健康習慣。

在揚州高郵送橋中心衞生院，慢病篩防中心醫師盛萬桃發揮中西醫協同診療優勢，阻斷慢病進展。此前，轄區內一位八旬老人患糖尿病腎病十餘年，長期血液透析，右足刺痛、皮膚紫暗，截肢風險極高。盛萬桃為其量身打造了中西醫結合綜合干預方案：西醫規範控糖、疏通血管，中醫辨證固本通絡。經過一個月調理後，老人右足膚色恢復正常，血糖穩步降至安全區間，經上級專科醫院聯合評估，成功規避手術、截肢風險。

中醫惠民 讓優質中醫藥服務觸手可及

遍佈城鄉的中醫館，成為基層備受歡迎的“明星科室”。在南京市浦口區星甸街道石橋社區衞生服務中心，針灸推拿醫師鄒香照被患者親切地稱為“老鄒”。紮根基層30餘年，科室十來張診療床常年滿員，即便如此，他都能精確記得每一位患者的治療時間和步驟。此前有一位老人突發腦出血，造成右側偏癱、大小便失禁，家人抱着試一試的心態找到鄒香照。他採用頭針、體針、穴位注射相結合的方法，配合着康復訓練及心理疏導。一個月後，老人可以下床行走，逐漸可以獨立吃飯、穿衣。

為了方便村民就醫，他還在湯集、王村等衞生服務站設置中醫閣，每週定期到站點提供針灸推拿服務。隨着患者的增多，他的診室多了一些“特殊裝備”：診床配有可升降腳踏方便老人起身，兒童繪本安撫哭鬧患兒，甚至還有一罐糖——“扎針前含一顆，能緩解緊張”。

常州市新北區薛家鎮衞生院主任中醫師朱歡為患者把脈

在常州市新北區薛家鎮衞生院，主任中醫師朱歡發現了一個新變化：近年來因高強度工作導致肩頸腿痛、睡眠障礙、情緒焦慮的年輕患者越來越多。“很多人雖然來看身體上的疼痛，但長期疾病造成情緒壓抑，身心都受損了。”2020年，她在江蘇省中醫院跟師學習時，看到老師在治療軀體疾病的同時考慮調整情緒，患者普遍反映效果明顯。回到基層後，她開始嘗試“身心同調”：“不光以疾病本身為目標，還要兼顧患者情緒狀態的改善。”將中醫辨證精髓與心理疏導巧妙結合，讓優質中醫服務就近可及，以小小的診療創新，把中醫惠民溫度送到百姓家門口。

傳幫帶教 為基層留下帶不走的醫療隊

如何打造一支帶不走的基層隊伍？在南京江寧中醫院，江蘇省中西醫結合醫院急重症醫學科副主任中醫師秦鳳霞用四年的時間給出了答案。2022年7月，她受醫院委派進駐醫聯體單位南京市江寧中醫院，負責急診及重症醫學科技術託管。彼時基層醫院多項急重症救治技術處於空白。四年間，她將血液灌流、膽紅素吸附、超聲引導下經皮微創氣管切開術等一系列基層急需的核心技術系統引入，並將重症急性胰腺炎中西醫結合診療方案完整“複製”到基層，重症轉化率控制在5%左右，遠低於行業平均水平。

幫扶不止於技術落地，更重在培育本土隊伍。她常態化組織疑難病例研討與業務學習，選派7名業務骨幹赴江蘇省中西醫結合醫院急重症醫學科進修深造，並帶動科室開展科研課題、人才學歷提升，優化急重症診療流程，為基層留下一支帶不走的急重症醫療隊伍。

淮安市第二人民醫院康復醫學中心主任醫師李雪靜為患者做康復訓練

“對，就這樣，再走一步，您真棒！”在淮安市淮安區施河鎮衞生院康復診室，淮安市第二人民醫院康復醫學中心主任醫師李雪靜正扶着患者向前挪動。在李雪靜看來，優質的康復醫療資源，不應只停留在城市的高樓裏。2024年以來，她先後在施河鎮、梁岔鎮建立“李雪靜教授名醫工作室”，探索“專家駐點傳幫帶+移動診療惠萬家+人才培養強根基”三維幫扶模式，手把手指導基層醫生制定康復方案、規範操作流程。

針對基層大量高齡失能、因病致殘無法就診的患者，李雪靜帶領團隊開展“移動診室”服務，將診室“搬”進患者家中。一位因腦出血後遺症臥床三年的七旬老人，從未接受過正規康復治療。李雪靜上門評估後，手把手教家屬進行被動關節活動、體位擺放和訓練技巧。經過持續指導，這位老人如今已能在輔助下坐穩。“很多基層患者需要的康復不在城裏，而在身邊。我們多跑一點路，他們就能少受一些苦。”李雪靜説。