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今天(29日)是世界腸道健康日。腸道被譽為人體第二大腦,也是重要免疫器官。結直腸癌發病形勢不容樂觀,依據國家衛健委相關篩查方案監測數據,2022年我國新發結直腸癌51.71萬例,佔全部惡性腫瘤新發病例10.7%,發病數量逐年攀升,現已成為發病率僅次於肺癌的第二大惡性腫瘤。
該病早期症狀隱匿,僅會出現排便異常、便秘等表現,容易被忽視,待到便血症狀出現時,大多已發展至晚期。

北京友誼醫院消化中心副主任醫師 信亮亮:腸道腫瘤始於黏膜層病變,黏膜增生隆起就會形成腸息肉,其中腺瘤性息肉癌變風險最高。這類息肉若沒能及時發現干預,會逐步發展為惡性腫瘤。病變周期可達10至15年,在此期間及時干預,都能有效控制病情。

專家表示,結直腸癌主要由息肉惡變、腸道炎症、遺傳因素三類原因引發,多數病例可防可控,定期篩查能有效降低患病風險。

北京友誼醫院消化中心消化三科主任醫師 宗曄:超七成結直腸癌由腺瘤性的息肉長期增長異變而來,約兩成源自腸道炎症,包括潰瘍性結腸炎、克羅恩病患者,剩餘極少數病例則和基因突變、家族遺傳相關。
飲食是結直腸癌發病關鍵誘因
結直腸癌年輕化趨勢愈發明顯,如今三四十歲中青年患者十分常見,二十多歲患病案例也屢有出現。不良飲食作息、精神壓力、遺傳等因素,讓年輕群體也面臨患病風險。
飲食是發病關鍵誘因,過量食用紅肉、加工肉製品、煙酒攝入,以及糖尿病病史,都會提升患病概率。

北京友誼醫院營養科副主任醫師 丁冰傑:飲食精細化、紅肉攝入過多,會造成膳食纖維缺失,破壞腸道菌群穩定。加工肉屬於一類致癌物,亞硝酸鹽含量超標;高脂飲食會引起腸道黏膜損傷,高糖會刺激一些致病菌的增加;飲酒量越大,腸道腫瘤發病風險也隨之增高。

長期久坐同樣危害腸道健康,會減慢腸道蠕動,代謝廢物堆積刺激腸道黏膜,損傷腸道機能。
北京友誼醫院營養科副主任醫師 丁冰傑:久坐會放緩腸道蠕動,有害物質在體內停留時間變長,持續破壞腸道健康環境。
腸鏡檢查是結直腸癌篩查金標準
結直腸癌早期難以察覺,八成患者確診時已是中晚期,治療難度大幅增加。該病可通過早篩有效防控,專家建議市民40歲起首次開展腸鏡檢查。
北京友誼醫院消化中心消化三科主任醫師 宗曄:40歲到44歲人群發病率較35歲到39歲段提升58%。如果有家族息肉病史、親屬早年發病或是自幼發病的人群,這類患者也應該警惕。

腸鏡是篩查腸道病變的金標準,可精準排查息肉、炎症等早期問題,還能同步切除癌變前兆息肉,阻斷病情發展。
北京友誼醫院消化中心消化三科主任醫師 宗曄:糞便潛血、甲基化檢測僅可作為輔助篩查手段,精準度不及腸鏡。檢查中的息肉相對體積偏小,術後並發癥可能較少,有可能在門診給予處理。
規避認知誤區,科學養護腸道菌群
腸道健康的核心在於維持菌群平衡。人體腸道內棲息着海量微生物,分為有益菌、有害菌、中性菌三類。三類菌群保持動態平衡時,腸道便可正常完成消化吸收、免疫調節等生理功能。日常養護腸道,不少常見認知其實存在誤區。一起來了解。
誤區一:飲用酸奶能夠調節腸道菌群
北京友誼醫院營養科副主任醫師 丁冰傑:酸奶相較於純牛奶,消化吸收難度更低,但酸奶的菌群含量,不足以抵達結腸、直腸部位,難以對遠端腸道菌群起到調節作用。

誤區二:腸道內完全無菌才更健康
北京友誼醫院營養科副主任醫師 丁冰傑:如果腸道內所有菌群全部消失,也是不健康的,會造成嚴重的腹瀉,難以止住。
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