孩子濕疹、鼻炎、哮喘，竟是同一個問題？聽聽中醫兒科專家怎麼説

嬰兒期臉上長濕疹，反復發作、難以根治；幼兒園開始頻繁打噴嚏、流鼻涕，被診斷為過敏性鼻炎；上了小學又開始咳喘，甚至發展成哮喘……

很多家長以為這是孩子“一個接一個地生病”，殊不知，這幾件事背後可能是同一個根源——過敏體質在不同年齡階段的不同表現。

在4月14日舉辦的北京中醫藥大學中醫藥防治過敏性疾病新聞發佈會上，北京中醫藥大學東直門醫院兒科原主任王俊宏，結合多年兒科臨床積澱，分享了中醫如何從孩子出生起，全程守護過敏體質兒童的健康成長。

濕疹、鼻炎、哮喘，其實是一條線

王俊宏介紹，兒童過敏有一個規律性的演變軌跡，醫學上稱之為“過敏進程”：

嬰兒期：皮膚屏障尚未發育完全，最容易出現濕疹；

幼兒期：隨着活動範圍擴大、接觸環境增多，過敏性鼻炎開始出現；

學齡期：鼻炎若未得到有效控制，可能進一步發展為哮喘，甚至演變為“鼻炎哮喘綜合徵”。

“這不是孩子越來越差，而是同一個過敏體質，在不同階段‘走’到了不同的器官。”王俊宏説。

正因如此，中醫的應對策略不是“哪出問題治哪”，而是在整個兒童健康周期持續調護，儘量把過敏扼制在早期、輕症階段。

孩子過敏，為什麼根子在肺脾腎？

要理解中醫如何看兒童過敏，需要先了解一個核心概念：小兒臟腑嬌嫩，形氣未充；發病容易，傳變迅速。

王俊宏解釋，兒童不是縮小版的成人，他們的臟腑功能尚未發育成熟，尤其突出的是“三常不足”——肺常不足、脾常不足、腎常虛。

肺主呼吸，開竅於鼻，主皮毛。肺氣不足，鼻腔黏膜和皮膚的屏障就容易失守，外邪一來便打噴嚏、流鼻涕、起濕疹。

脾是後天之本，氣血生化之源。脾胃功能弱，孩子對食物容易不耐受，營養吸收差，體質整體偏弱。

腎主骨，生髓。主生長髮育，腎氣充足，孩子才能順利“長高長大”。

春天氣溫變化劇烈，早晨涼、午間熱，孩子衣服穿不好，肺易受損，鼻竅隨之不通。另外，現在孩子飲食偏愛肉食少吃蔬菜，容易大便乾燥——而中醫認為“肺與大腸相表裏”，大便不通會反過來影響肺氣宣發，加重鼻塞流涕等鼻炎症狀。

因此，治療兒童過敏，通大便、健脾胃、補肺氣，往往是同步進行的。

激素有顧慮？中醫能做什麼？

門診中，許多家長對孩子治療過敏性疾病長期使用激素類藥物存有顧慮，擔心影響身高和生長髮育。

王俊宏認為，這種擔憂並非多餘，中醫恰好可以在急性期控制之後發揮重要的補充作用：

急性期過後，防復發是關鍵。西醫控制發作效率高，但中醫在鞏固階段有優勢——通過健脾益氣、調整體質，幫助孩子從內部改變身體的內環境，改變對過敏原的反應，逐漸“耐受”而非一味“回避”。

王俊宏分享了一類臨床上並不罕見的現象：經過系統的中醫體質調理後，一些孩子對原本過敏的食物逐漸可以耐受，不再出現胃腸反應。“脾胃是後天之本，脾胃調好了，孩子的身體內環境變了，體質自然增強，抵禦外邪的能力也強了。”

過敏影響的不只是鼻子。 很多家長只關注打噴嚏、流鼻涕，卻沒意識到孩子上課注意力不集中、睡眠差、愛揉眼睛揉鼻子，背後也可能是過敏性鼻炎和過敏性結膜炎在作怪。中醫基於“形神合一”的整體觀，在改善打噴嚏流鼻涕鼻塞過敏症狀的同時，睡眠、情緒、專注力也會隨之好轉，孩子的生長髮育自然不受拖累。

花粉季來了，過敏寶寶怎麼護？

每到春季，花粉、柳絮滿天飛，家長們往往如臨大敵，甚至不敢讓孩子出門。王俊宏對此給出了更為細緻的建議：

正常體質的普通孩子，不必過度恐慌。現代醫學最新觀點提倡“早暴露”——孩子在正常環境中早接觸各類物質，有助於免疫系統建立正確的耐受機制。沒有過敏症狀的孩子，該曬太陽曬太陽，正常喂養即可。

有明確過敏症狀的孩子，需要一些特殊關注，比如物理防護。如果孩子本身就有過敏體質有過敏性鼻炎等，春季外出時可以戴口罩做物理阻隔，減少接觸花粉和柳絮。

哺乳期媽媽也要注意飲食。中醫認為腥膻之物容易助濕生熱，哺乳期媽媽若大量攝入，可能通過母乳影響嬰兒，加重皮疹和過敏症狀。建議合理飲食，少食辛辣刺激的食物，對寶寶按時科學添加輔食。

出現食物不耐受，不要只靠“躲”。孩子對某類食物不耐受，第一反應往往是“那就不吃了”，但王俊宏指出，中醫調體質的核心不是回避，而是調節脾胃，增加脾胃的吸收消化功能，讓身體有能力去耐受。通過調理脾胃、健脾益氣，讓孩子的消化吸收能力增強，才是根本的解決之道。

王俊宏總結道，兒科過敏的管理，最忌諱“頭痛醫頭、腳痛醫腳”。孩子從出生到18歲，生理特點在持續變化，過敏的表現形式也在不斷演變。中醫的優勢，正在於能夠根據孩子不同階段的體質特點，靈活調整方案，貫穿“未病先防、既病防變、瘥後防復”的全程理念。

“要給家長們信心，”王俊宏説，“孩子過敏，真的有辦法。”（記者：范麗）