少量飲酒有益健康？關於飲酒的真相與誤區

中國是禮儀之邦，酒文化是中華民族的傳統文化之一。年終歲尾各種聚會很多，通過聚會增進感情，餐桌上飲酒是少不了的。我們都知道酗酒和喝大酒對身體不好，但在酒桌上經常聽到這樣的話“少喝點沒事，有益健康”，這種説法對不對呢？

這種説法不全對，為什麼呢？各位看官聽我細細説來。首先要説明的是，下文提到的乙醇，就是酒精的化學名字。

首先，我們了解一下飲酒的危害

世界衞生組織在2010年報告中指出：全球有20億飲酒者，每年有250萬人因飲酒導致死亡，並明確指出飲酒是全球危害健康的第三大因素，其危害已經超越了艾滋病、肺結核和暴力事件。當然這250萬因飲酒死亡的人裏面，並不都是因為飲酒引起的疾病死亡的，有一部分可能是因為飲酒引起的交通事故、暴力犯罪等死亡的。

其次，我們看看飲酒會引起哪些疾病？

癌症：2021年世界衞生組織國際癌症研究機構發佈了全球與酒精相關的癌症負擔報告。結果顯示：2020年全球約有74萬例新發癌症與飲酒相關，其中食管癌、肝癌、乳腺癌佔比最多，而食管癌、咽癌、唇癌及口腔癌與飲酒關係最密切，男性是重災區。

脂肪肝、肝硬化和急慢性胰腺炎：乙醇本身不損害肝臟，乙醇代謝産生的乙醛才是損害肝臟的元兇。如果本身有肥胖，再飲酒，發生酒精性脂肪肝的風險就大大增加了。研究顯示乙醇攝入量與肝硬化發生呈劑量反應關係，女性發生肝硬化的危險高於男性。

心腦血管疾病：研究顯示，即使平時只是中度飲酒，但是只要每月有一次重度飲酒（乙醇攝入量＞60g，相當於50度白酒2.4兩），就會增加冠心病發病風險。過量飲酒會導致血壓升高進而增加腦出血和腦梗塞風險。與不飲酒者相比，東亞男性乙醇攝入量＞60g/天時，發生出血性腦卒中的風險增加74%。每週飲酒量超過263g乙醇（相當於50度白酒10.5兩）會增加腦卒中的發病率，當超過438g乙醇（相當於50度白酒17.5兩）時，腦卒中死亡風險明顯增加。此外，有害飲酒還可增加心律失常風險。

神經精神障礙疾病：包括乙醇濫用和乙醇依賴、癲癇症以及由於乙醇戒斷引起的痙攣發作。與不飲酒者相比，飲酒者發生癲癇的幾率是前者的近3倍，飲酒越多，發生癲癇的風險越高。

糖尿病：當男性乙醇攝入量超過60g/天，女性超過50g/天，隨着乙醇攝入量的增加，糖尿病發生風險持續上升。

其它：孕婦飲酒特別是酗酒，可破壞胎兒中樞神經，對新生兒的發育造成不利影響。

少量喝酒有益健康是對的嗎？

講到喝酒的益處，最有名的就是展示飲酒與全因死亡率關係的“J”形曲線，即少量適度飲酒（乙醇＜5g/天）能夠降低全因死亡率，但過量飲酒卻會增加全因死亡率，且飲酒量越大，死亡率越高。

除了飲酒降低全因死亡率的研究，確實也有研究顯示適量飲酒可減少動脈粥樣硬化和心血管事件的發生。2011年《英國醫學雜誌》發表的2篇薈萃分析顯示，與不飲酒者相比，飲酒者的心腦血管病總死亡風險降低25%；冠心病的發病風險降低29%；未發現飲酒與腦卒中發病或死亡存在顯著關聯。並且適量飲酒者（乙醇量12.5-25g/天，相當於50度白酒0.5-1兩）冠心病死亡風險最低，而少量飲酒者（乙醇量小於12.5g/天，相當於50度白酒0.5兩）腦卒中死亡風險最低。

看到現在，很多小夥伴表示糊塗了，不是説飲酒有害嗎？現在又説少量飲酒有好處，這不是矛盾嗎？老軍醫先做個小結：不能説少量飲酒有益健康，只能説少量飲酒減少了心腦血管疾病的患病風險，但是對癌症、脂肪肝、肝硬化等疾病是沒有益處的。

既然喝酒無益，但是又戒不了，能否推薦一個安全的飲酒限量呢？

回答這個問題前，先來看看世界衞生組織是怎麼定義危險飲酒和有害飲酒的。

再來看看各國對飲酒量是如何限定的。

如何選擇飲酒的種類

既然適量飲酒有一定的心腦血管保護作用，那麼喝哪種酒有什麼推薦的呢？早期流行病學研究顯示，法國人普遍飲用葡萄酒，每天攝入含20-30g乙醇的葡萄酒可減少冠心病事件發生，但是後來的研究顯示葡萄酒的這種保健作用不是因為乙醇産生的，而是葡萄酒中含有的某種抗氧化成分産生的。所以，葡萄酒可以多關注一下。我們可以看一下不同種類的酒的乙醇含量，然後根據推薦的飲酒限量計算一下可以喝多少酒。

總之，我們提倡“限量飲酒，科學飲酒，最好別飲酒”。