孕期所有疫苗都不能打嗎？聽聽專家這麼説

健康 來源：中國婦女報 2021年02月24日 06:36 A-A+
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　　■ 北京兒童醫院順義區婦幼保健院産科 韓寧玉

　　一提到“孕期疫苗接種”，不少已懷孕和準備懷孕的女性心裏總會感到不安。因為人們對孕期疫苗接種的安全性仍有很大擔憂，認為接種的疫苗可通過胎盤對胎兒造成危害。然而事實並非如此，對於那些孕期可以接種的疫苗來説，孕婦通過胎盤將接種疫苗而産生的保護性抗體傳遞給胎兒，使得母親和新生兒均獲得了相應的免疫保護，是一件安全且使母嬰均可受益的事。那麼，孕期可以接種的疫苗有哪些？

　　1.流感疫苗。妊娠期可接種的疫苗首推流感疫苗。每年流感季，全球範圍內約有300~500萬嚴重感染病例，而孕婦是流感的易感人群，流感可導致自然流産、早産、低出生體重兒、胎死宮內及新生兒死亡等胎兒並發癥。CDC（美國疾病預防與控制中心）、ACIP（美國免費接種諮詢委員會）和ACOG（美國婦産科醫師協會）建議：所有孕婦接種一次滅活流感疫苗，可以在妊娠各個階段（妊娠早期、中期、晚期均可）、流感季前和流感季中接種。流感疫苗具有良好安全性，目前沒有研究表明該疫苗接種與不良妊娠結局相關。對於流感疫苗，孕媽們是可以放心接種的。

　　2.Tdap疫苗（破傷風、白喉和百日咳）。破傷風、白喉和百日咳所致的感染是很嚴重的，甚至可危及生命，由於兒童疫苗的廣泛應用，破傷風和白喉目前在世界範圍內得到很好的控制，但百日咳仍在廣泛流行，目前最有效方法是母體疫苗接種，為胎兒提供被動免疫。由於母體抗體水平會隨著時間推移而有所下降，建議每次妊娠均需接種該疫苗，且研究表明該疫苗在妊娠期間接種比在産後更有效。孕期接種最佳時機是在孕27週到孕36周之間，在此期間能最大限度提高母體抗體反應和被動抗體傳遞給胎兒。如果妊娠期間未接種Tdap，則應在産後立即接種。

　　3.特定高危人群接種疫苗（甲肝疫苗、乙肝疫苗、流腦疫苗等）。建議對處於感染高風險的妊娠人群推薦接種甲肝疫苗。未接種乙肝疫苗且感染風險較高的妊娠期婦女應接種乙肝疫苗，如果孕婦為HbsAg陽性，新生兒應及時接種乙肝疫苗和靜脈注射免疫球蛋白。對於既往患有哮喘、孕前糖尿病、吸煙、酗酒、慢性肝病、人工耳蝸、免疫缺陷等的孕婦，應考慮接種PPSV23（多糖疫苗，涵蓋23種血清型）。對於功能性或解剖性無脾症、補體缺陷以及群居密切接觸人群可接種流腦疫苗。

　　以上是孕期可接種的疫苗種類，但對於減毒活疫苗孕期是禁止接種的，比如：麻疹-流行性腮腺炎-風疹和水痘疫苗。孕媽們如果有接種疫苗需求，應向醫生説明自己懷孕的情況和以往、目前的健康情況及過敏史等，讓醫生決定究竟該不該打疫苗。