乳腺增生與乳腺癌不挂鉤

健康 來源：北京晚報 2020年10月30日 15:32 A-A+
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　　乳房被稱作世界上最貴的房子，乳房健康備受重視，女性體檢中還有專門的檢查項目。但是，很多女性都曾在拿到體檢報告時被告知有“乳腺增生”，很多人還會為此緊張，其實，“乳腺增生”根本不是病，也與乳腺癌無關，不必過度緊張。

　　“乳腺增生”被濫用

　　與乳腺癌並不關聯

　　在我國，“乳腺增生”是一個被普遍濫用的詞。按照老習慣，無論乳腺是否真的有毛病，只要查體時乳腺觸診時質地不均勻、有疙疙瘩瘩的結節感或觸痛，患者主訴有乳房不適感，都會被告知有“乳腺增生”。

　　但是，經過長期觀察和嚴格臨床研究發現，乳房不適感大部分是生理性的，幾乎一半以上的女性在一生中都會出現上述現象。而且，“乳腺增生”的定義並不明確，乳房摸起來疙疙瘩瘩也並不一定真的有結節，所謂的“乳腺增生”與乳腺健康、乳腺癌也都沒有確切關係，甚至無需藥物治療。所以，目前在國際上乳腺病學界，“乳腺增生”極少作為一項單獨的診斷，我國正規醫院的乳腺專科也開始慎用“乳腺增生”的表述，而是通過影像檢查的正常所見，向“乳腺增生患者”解釋並未發現腫瘤，緩解其焦慮緊張的情緒。但是，乳腺增生如果是來自病理診斷，需要分別對待。如乳腺手術病理報告上顯示“乳腺非典型導管上皮增生”，這類患者得乳腺癌的風險比普通女性高4至5倍，需注意做定期檢查。

　　95%的乳腺癌不疼

　　病因多與遺傳有關

　　許多人都覺得，疼才是生病了，才需要重視，不疼就沒事。但對於乳房來講，還真不是那麼回事。

　　95%以上的乳腺癌是不疼的。如果乳房裏出現一個無痛性的腫塊，尤其是45歲以上的女性，一定要警惕起來，應馬上到醫院做進一步檢查。

　　除了摸到腫塊，如果出現乳頭回縮、一側乳頭溢液、反復出現乳頭濕疹樣改變、乳房皮膚有凹陷或者水腫、近期兩側乳房不對稱或者胳肢窩處摸到包等情況，也應及時到醫院就診。

　　雖有症狀可尋，但乳腺癌的大部分病因仍不清楚，一般認為是遺傳因素、環境因素和生活方式等多種因素共同作用的結果。其中遺傳因素又是諸多危險因素中最重要的。如果有一個一級親屬患乳腺癌，那麼本人患乳腺癌的風險增加1倍，如果有兩位一級親屬患乳腺癌，本人患乳腺癌的風險增加4倍。如果攜帶有乳腺癌特徵基因，如BRCA，那麼一生中患乳腺癌風險可超過50%。

　　早發現早治療

　　乳腺癌可治愈

　　乳腺癌是當前女性發病率最高的惡性腫瘤，中國是目前乳腺癌新發病例數最多的國家，每年新發乳腺癌34萬，死亡8萬人。好在大多數的乳腺癌是可以治愈的，而且越早發現，越早治療，效果越好。目前早期乳腺癌的10年生存率已超過90%。

　　從數據上看，乳腺癌很少發生在40歲以下的青年人，我國乳腺癌的發病年齡高峰是45歲到55歲，並且一直延續到70歲。因此，建議女性從45歲起每年定期到正規醫院進行乳腺癌篩查。

　　乳腺癌的治療技術也進入了精準治療時代，不再“一刀切”解決問題。目前，只要乳腺癌小于2厘米，患者有保留乳房的意願且術後有條件接受放療的，一般都可以實施保乳手術，療效和乳房切除手術一樣。醫生還會因人而異的制定治療方案，通過手術、化療、放療、內分泌治療等手段綜合治療，既幫助患者恢復健康，又能保留美觀，以最小的損傷，最大限度地保證患者的生活質量。（北京清華長庚醫院普外科副主任、主任醫師 羅斌）