嘴唇發紫就是心血管有淤堵？專家解答

近年來，因心臟突發性急症導致的死亡人數不斷上升，所以大家對心臟健康越來越重視，近日，網絡上頻繁出現現“嘴唇發紫是否就是心血管有淤堵”的討論。不少人一看到嘴唇發紫，就下意識認為是自己心臟出問題了，事實上，嘴唇發紫是身體發出的異常信號，雖與心臟存在關聯，但絕非唯一原因，盲目判斷反而會延誤真實病情。

　　嘴唇發紫

　　醫學上稱為紫紺

　　嘴唇發紫，醫學上稱為紫紺，是指血液中還原血紅蛋白含量增多，導致嘴唇黏膜呈現青紫色的現象。嘴唇部位皮膚黏膜薄、毛細血管豐富，一旦身體血氧供應出現異常，嘴唇顏色的變化會格外明顯，成為觀察身體循環以及呼吸系統的重要依據。

　　北京安貞醫院冠心病中心副主任吳小凡：冠心病是不是一定就嘴唇發紺？有的可能會，比如説急性心肌梗死，但是它一定也同樣伴隨其他更加典型的冠心病所特有的症狀，比如可能急性胸痛非常明顯，所以説嘴唇發紺不一定是有心臟病，需要去醫院及時就診，進行排查。

　　紫紺可能是身體呼吸系統問題

　　肺功能異常

　　除了心血管的排查以外，很多的紫紺也反映我們身體呼吸系統問題、肺功能異常。

　　北京安貞醫院呼吸與危重症醫學科主任萬鈞：紫紺和我們呼吸系統的疾病是密切相關的，紫紺主要還是因為我們血液中的還原血紅蛋白濃度比較高，像我們出現了嚴重的肺炎，它可能就會導致氧合過程受到影響，那麼它就可能會導致血液中的還原血紅蛋白不能完全轉化為氧合的這種血紅蛋白，就會出現紫紺的情況。

　　肺功能異常引發紫紺要重視

　　專家介紹，肺功能的異常導致的血氧低也會引起紫紺的症狀，極易被誤認為是心臟問題，需要在專業醫生的指導下進行篩查，以免延誤病情。

　　肺是人體氧氣交換的主要場所，慢阻肺、重症肺炎、哮喘、肺動脈高壓等肺部疾病，會引起肺部通氣、換氣功能障礙，氧氣無法順利進入血液，血氧含量降低，導致紫紺，除了嘴唇顏色的改變以外，常伴有一些其他症狀。

　　北京安貞醫院呼吸與危重症醫學科主任萬鈞：比如説慢阻肺病或者哮喘引起的呼吸困難或者紫紺，往往還會有反復的慢性咳嗽、咳痰這種情況。如果説是肺栓塞，可能還會有其他比如説咯血、胸痛等情況。如果是肺動脈高壓，那麼可能還會有暈厥，也會有咯血，甚至胸疼的一些表現。

　　出現呼吸障礙或肺功能異常的患者要及時到呼吸科進行篩查，確診病因再進行有針對性的治療。

　　北京安貞醫院呼吸與危重症醫學科主任萬鈞：我們一般會給病人做血氧飽和度的監測，我們可以去給病人做一個外周的脈搏氧的監測，如果明顯下降，在90%以下，那麼進一步的檢查就包括做動脈血氣，明確你的動脈血裏的含氧量，如果説確認有低氧血症，我們就應該再去進一步篩查，做肺部CT，做肺功能檢查等。

　　正確判斷紫紺

　　心功能篩查要做好

　　專家介紹，受涼、勞累、情緒激動等因素可能會引發一過性的紫紺，如在休息保暖後快速緩解，且無其他不適，可暫時觀察；若是持續性紫紺，除了排查肺功能異常外，心功能篩查要做好。

　　心功能異常引發的紫紺多半為心臟結構性疾病導致的，心臟泵血功能受損，血液無法順利完成氧氣交換，引起持續性紫紺。

　　北京安貞醫院冠心病中心副主任吳小凡：絕大多數是心臟結構的異常，比如説房間隔缺損、室間隔缺損、法洛氏四聯症或者心臟的瓣膜出了問題，這些心臟的器質性的疾病會引起我們的血液當中的血氧含量變低，也會造成嘴唇的發紫。一定會伴隨其他的一些更加典型、更加具有代表性的症狀。會在活動的時候出現氣短、呼吸困難，而且人容易感覺到疲乏，雙下肢水腫一按一個坑，有的晚上睡覺的時候不能平躺，平躺覺得呼吸困難。

　　出現持續性紫紺，或伴有其他症狀的，需立即前往醫院，進行心功能篩查，區分是心臟問題、肺部疾病，還是其他全身性疾病，切勿自行判斷、盲目用藥。

　　北京安貞醫院冠心病中心副主任吳小凡：我們需要做的檢查其實非常簡單，而且非常客觀，叫超聲心動圖。這個超聲它會展現出我們心臟的結構，比如説前面提到的房間隔缺損，室間隔缺損，在超聲上看得非常的清楚，同時超聲還可以提供額外的信息，就是心臟的功能狀態是不是有心功能不全，所以這個檢查是一個非常重要且客觀的一項排查手段。