陳中偉：接活世界上第一支斷手

央視國際 2004年02月02日 14:53

　　當人們在工作和生活中發生意外，造成肢體斷離的時候，最大的願望就是保全肢體，避免身體的殘缺，而這一切在1963年以前是根本無法做到的，因為在當時全世界範圍內的骨外科，處理肢體斷離的方法非常的簡單，那就是將斷離的肢體扔掉，然後做的僅僅是將傷口包紮好而已，因為在當時骨科醫生只管接斷離的骨頭，而不接血管，這一切的根本改變是從1963年開始的，改變它的人就是陳中偉博士。

　　2001年9月30日上午，陳中偉教授正在做一例微創外科手術，同往常一樣，這例手術沒有什麼特別。他從大學畢業開始做第一例手術起，到現在已經做了7960多例。在這些手術中，最不尋常的是1963年1月2號做的那例特殊的手術。儘管當時他還不知道，這例手術對以後的醫學界會産生多大的影響。

　　陳中偉：63年，剛過了元旦嘛。第二天上班，早晨大概就是八點鐘，我們剛上班。也像這樣，我們在X光讀片、交班。我們有一個進修醫生，從南京來的叫奚醫生跑來了，拿著這個手，斷下來的那個手。病人還在急診室，他把這個手拿來他説陳醫生，現在來個急診，這個病人手斷了，希望你來接。

　　出事故的工人叫王存柏，是上海機床鋼模廠的衝床工，當年27歲。事故發生在1963年1月2號那一天早，大家剛剛上班。

　　採訪王存柏的同事——曹新章：

　　本來這個事情就不會出事的。他用兩個手指頭撳那個電鈕，它衝床下來，它也兩用的，這個腳也可以搭，這個腳一搭了以後啊，它也是電動的，不是老式的。它用很大的力氣，衝，這個新式它電動的，一點就下來了。那麼這個時候，他不注意。天冷啊，1月2號這天蠻冷的，他穿了衣服，穿的這個鞋子，是老棉鞋，大，那麼剛好這個時候這個衝床這個衝料，衝了一片子衝下去沒有掉下去，它就片子搭得多了以後，它就卡住了。卡住了以後呢，照規矩他是要拿這個有一個棒，可以掉下來，他這個就不拿棒，他就手去扒了，也是用右手，手去一放嘛，手一放他這個人啊也是慣性的作用，本來就是這樣子坐下來的，他片子卡了以後他就拿手往裏面，這個衝床很大的，手往裏面一去，去撳這個片子，人身體也一道傾了。身一道傾嘛這個慣性來了，慣性一來，無形中啊這個腳指頭下去了，腳指頭下去了。它這個電動的 我跟你説，一撳嘛，這個衝床，嗙一下，下來把這個手剛好衝到這裡，衝到這裡就沖掉了，出事就是這樣出事的。

　　這個時候呢就有一個老師傅把他的手捆起來，捆起來之後，因為我們這個廠是老廠，機床鋼模廠，這個廠離開第六人民醫院很近，這個時候假如讓我們廠的車子來呢，還是自己把黃牛車（三輪車）搭起快。剛要把這個車子出去的時候，又有一個工人他講，把這個手給他拿去吧，這個手也是從衝床上面拾起來就丟在這個黃牛車（三輪車）那裏，那麼這個時候，手也帶去了。

　　為了節省時間，三輪車直奔離廠最近的第六人民醫院。沿途路口值勤的警察一路為他們開啟綠燈。從工廠到第六人民醫院，用了30分鐘。

　　採訪陳中偉：送來了，他跟值班的醫生講，是不是能把它接上去呀，那麼醫生，那個醫生是進修醫生啊，從南京來的，他把那個手拿來以後，到我們病房來，我一看這個手，很快地回憶，曾經在工廠勞動的這個情況，57年，58年，毛主席在黨的宣傳工作會議上有這麼一段話，叫知識分子既要為工農群眾服務，那就必須首先了解工人、農民，他們的生活思想，我們主張知識分子到工廠去，到農村去，就是要使知識分子跟勞動群眾有共同的思想感情，能夠很好地為他們服務。

　　當時，陳中偉來到了上海匯明電筒廠參加勞動。50年代一些中小工廠的機器設備還比較老舊，大都是三、四十年代的産品。特別是沒有什麼安全保護裝置，當時衝床操作工人的事故工傷率達到60%。

　　採訪陳中偉：曾經也做了些調查研究工作，我就問他們的工人。我説，你們這兒哪一位是老師傅，我想問他一些問題啊，師傅就説，你看誰沒手指頭的，就是老師傅，我想這個怎麼做，後來一了解，也的確是這樣的情況。

　　採訪老工人唐桂芬：我們的廠裏頭那工傷的比較多，真的好多。

　　採訪老工人馬陸金：講來講去，都説我們自己不注意，他説你違反操作規程，實際上不會的，一天到晚跟它打交道呢，對不對呀，那我這個出工傷呢，沒辦法的，因為什麼，沒有保險裝置的，一個衝床兩個頭，這個上面衝了以後，要拿下來，套到這個上面去，這個下來這個衝上去，當中沒有什麼空的地方，所以你這個就沒保障的，那個時候。

　　採訪老工人唐桂芬：像我這個工傷啊，是碰到那個原料，因為你一隻産品，拉起來的時候呢，有鐵皮厚，鐵皮溥，鐵皮硬，鐵皮軟，因為這個性質不同，這個叫厚度不同了，那麼拉了以後呢，操縱工，模子跳出來，車已經關掉了，但是我們那個衝床很高很高，有慣性啊，慣性把我的手割掉了。

　　採訪陳中偉：當時就想到一看，很直覺地就感覺，還套在手套裏頭，是一個工人的手，那我們一定要想辦法，給他怎麼樣也要試試看，能夠做好它，他要接，我們也要想辦法去接它，那麼趕快就通知手術室，我們有這樣一個斷手要來接了。

　　採訪宗英：他當時就是這樣，手術室有個平板的推車，推進來，有一個醫生就是那個進修醫生啊，姓奚的那個南京的進修醫生，捧著一個手，唉喲，我們當時心裏緊張得嚇了一跳，怎麼捧著一個手。

　　陳中偉：做手術以前，我把這個手術器械都去選一下，我腦子裏就想，要接哪一些東西，要接骨頭，要接神經，要接這個肌腱、肌肉、皮膚五部分，五個部分其中有一個部分是接血管，接血管手術器械我們也沒有的，那還沒接過，這樣小的血管從來也沒接過，當然也不知道怎麼接了，肯定知道如果不把血管接通，這手是不會活的。所以我把這個難題，就向黨支部書記彙報了，我説要請個心血管外科醫生來幫助我們，那麼他就找錢允慶。我説我先做了，先做了就説什麼呢，就把那個洗乾淨啊，拿肥皂水，生理鹽水沖洗乾淨，把臟東西都要洗掉啊，它裏頭還有，這個機器油啊什麼東西呀，亂七八糟的，很臟的，洗乾淨。洗乾淨了以後，就是説放在我們做好的那個架子上面，照個相。説老實話，如果沒有這個第一張照片，我們也沒辦法拿出去到國際上去報告，誰知道你原來什麼樣兒的，錢允慶醫生來了以後，大家著急得很。也並不是説，這個斷手在這兒，是碰到的機遇，一碰你就上，就成功，沒這事兒，就説有一定的思想基礎跟技術基礎，才能夠碰到這樣的手，才能夠把它接上去。

　　那年陳中偉33歲，是上海市第六人民醫院的骨科主任，1954年他大學畢業後開始工作，已經積累了9年的臨床經驗。他1947年考入上海同德醫學院，在大學時，他曾經做過四個學期的解剖助教。

　　採訪陳中偉：一般的醫學生，大概四個人能夠分配到一具屍體來做解剖，那我一個人大概就做了十幾具屍體，起碼十二具，所以這個解剖學的基礎，對我來講，是畢生享用的，非常有意義，這個對於斷手再植，咔，一下子切掉了，這個神經血管，在一個部位，重新接起來，都比較方便了。

　　在1960年的時候，他們曾經接活了一例沒有完全斷離的手，有過一些經驗。對於這只完全斷離的手，他們面臨的主要難題就是接血管。

　　採訪陳中偉：錢允慶醫生呢，就是接血管的那個醫生呢，他回憶起來，圖書館裏邊，曾經在過年的時候看到一篇文章，第二軍醫大學，他們曾經做過狗腿，把它切斷了以後，再接上去，這個實驗研究。

　　採訪徐印坎：我們那是62年報告的，大概是五幾年，因為我們過了兩三年文章才出來的。那個時候，開會的時候，大概是過年的時候吧，要大家動腦筋吧，新腦筋什麼，那麼屠開元提出來，把那個壞的殘廢的手換一個不就行了嘛。當時他是吹牛的，唉，那個政委聽説，你這個想法很好，那麼你們趕緊研究。那麼屠開元在會上吹了牛了，下來跟我研究，我説講是容易啊，怎麼能夠換呢？是吧。那麼就搞動物實驗嘛，而且那個時候，校長政委督促得緊，他説你們趕緊想辦法啊，提出來要想辦法。那麼我們就跟生理教研室一塊合作做，他們生理室嘛，經常研究狗啦什麼的，我們臨床那個時候，不做動物實驗的，做了大概有十幾條狗，後來活了有四五條狗。因為你接血管嘛，那個時候縫針不大行的，沒有細針，細線，縫血管要縫的啊，縫不行，所以那個時候，都用套接成功的，套管套的了，套管還有套的辦法，你把那個管子放在中間，兩邊套上，也不行的，我們是翻過來套，就是把那個血管從套管裏頭通過去，翻過來，在上面再翻過來，那麼就套上了。

　　接血管的關鍵技術是使用套管，於是錢允慶醫生很快打電話到二軍醫大，提出向他們借幾個套管。但是接狗腿需要的套管直徑是4毫米，而手的橈動脈只有2.5毫米，找遍了器材室沒有這樣合適的管子。

　　採訪陳中偉：那麼後來我們手術室的護士長就想到了，她説我們有塑料管，我給女兒扎小辮的時候，一拉，它就長了，變細了，這個是不是，我把它拉拉長，再消毒一下，看看可以不可以，我説，好的，就這麼幹吧。

　　採訪宗英：就是也是想的急辦法，很急的急得不得了，醫生就等在那裏，我們就拿不出東西，怎麼辦，後來我就跑了幾次，來回跑了幾次倉庫，找醫院的倉庫去找塑料管，找那個醫用的塑料管，每個號碼都拿來，都套對不上，有的很粗，沒有這個最細最細的，結果還是最小的一號，把它在水裏面煮，把消毒鍋拿到手術臺旁，燙了以後，給陳醫生，醫生拉一拉，看看行不行，他這樣一試倒是可以的。

　　採訪陳中偉：我們接四條血管，四條血管都是拿這個套管套的，這麼一套上以後，血管循環恢復了。

　　採訪宗英：夾血管的鉛子一放掉，放掉看到他那個血流過去了。

　　採訪陳中偉：手就變紅了，創口旁邊血液滴出來了，噢，我們大家開心呀，唉，這個手活了。

　　採訪宗英：大家哇就叫起來，就是很開心，通了通了，成功了，成功了這樣。一個呢就是解決了套接，還有就是這個縫得一點都不漏啊。哎呀，大家高興地不得了。

　　手術室一片歡呼聲。經過4個多小時的手術，完全斷離的右手接上去了。有人迅速記下了這個成功的時刻，1963年1月2 日下午2點11分。