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緝拿疼痛真兇 

央視國際 www.cctv.com  2006年12月03日 16:45 來源:CCTV.com

                                                                                       編導 趙瑋    攝像 姜可千

【主持人】觀眾朋友您好,您現在收看的是《中華醫藥》!説到疼痛,這是我們再熟悉不過的一種感覺了,比如説我們的手,不小心被針刺了一下,或者走路崴了腳,都會讓我們産生一種疼的感覺。因為這類的疼痛能夠找出明確的發病的原因,而且隨著這個病因的去除,疼痛的症狀也會很快消失,它帶給人們的痛苦往往是很短的,是暫時的,所以有人形容這類的疼痛是“好”痛,它是一個信號,它在提示我們的身體某一個部位正在受到外界的傷害,或者這個部位産生了病變 ,在此,疼痛所發揮的作用,是積極有益的作用,它是保護我們人體免受進一步的傷害。而您知道嗎,還有一類疼痛,它不僅來得非常突然,發作的時間也特別得長,它帶給人的,是身體和精神的雙重折磨!比如今天走進我們節目的這位主人公,他就是因為左腳扭了一下,從此這種疼的感覺就糾纏上了他,長期以來,他只能每一天都躺在床上,既不能坐,更不能站!為了尋找讓自己疼痛的原因,他付出了整整5年的時間。

【解説】5年來,每隔一段時間,小朱就會被這樣的疼痛折磨一次,而疼痛的出現,則徹底改變了小朱的生活。他只能躺在床上度過一天又一天。

小朱的全名叫朱?平,今年35歲,浙江東陽人,妻子賢惠,兒子聰明,做點生意,日子過得倒也愜意。可在他的心頭,卻始終籠罩著一塊陰霾,揮之不去。

那是20014月的一天,小朱催了幾天的貨終於運來了,而就在他搬動貨物的時候,意外發生了。

【小朱】一車貨就是用蛇皮袋裝的,一袋有五六十斤,我就提起來掄,我就用力了。包括我的腳上也用力了。用力之後,當時我就覺得好像這個踝關節已經不舒服,晚上有痛感了。

【解説】突如其來的疼痛,並沒有引起小朱和家人的重視,和很多人一樣,他們也選擇了用冰袋冷敷的方法,來暫時緩解疼痛的症狀。幾天之後,小朱左腳疼痛的感覺逐漸消失了。

小朱的家,在浙江東陽的畫溪鎮,這裡的風光也和它的名字一樣美麗,青山綠水,風景秀麗。每到夏天,很多人都會聚集在這小小池塘裏,盡情暢遊,20017月,小朱和朋友們也來到了這個池塘,披波斬浪,消暑去熱!而幾個月前的疼痛經歷早已忘得一乾二淨!

【小朱】因為那個有爬上來有高低,我就左腳又用力了,這樣一用力,當時我就想,又不會像上次這樣疼回來。到了晚上,它這個痛感,真的又來了。

【解説】小朱突然感到自己的左腳踝關節像被電擊了一下,鑽心的疼痛迅速從左腳蔓延到了整個身體,那一夜,小朱失眠了。

第二天早上,小朱的妻子趕緊出去買了活血化瘀的藥,抹在了小朱疼痛的左腳上,半天的工夫,小朱疼痛的感覺還真就減輕了不少。小朱心想,原來疼痛不過是一般的肌肉扭傷而已。

可是就在幾天以後,小朱突然發現自己的左腳出現了奇怪的變化。

【小朱】左腳的顏色和右腳的顏色不一樣,左腳這個踝關節下面,顏色很深。後來,我又發現了左腳比右腳整只腳都細了,當時我就心裏緊張了。

【主持人】這下小朱沒敢再耽誤,趕緊去了杭州的一家大醫院,在骨科,醫生為小朱安排了X光片的檢查,檢查結果很快就出來了,醫生在看了小朱的X光片以後,認為小朱左腳的骨頭和韌帶都沒有問題,而且也不存在肌肉扭傷的情況。這讓小朱感到非常地奇怪,既然骨頭、韌帶和肌肉都沒有問題,那麼問題到底出在哪了呢?這時候,醫生對他説,既然你左腳的顏色變得比右腳深了,可能是血管存在問題,那麼,你的腳疼也許就和這個有關,小朱一聽也嚇了一跳,血管存在問題?這可是比疼痛更加危險的一種情況,他趕緊又挂了一個血液科的號,那麼在血液科到底能不能找到小朱左腳疼痛的真正原因呢?

【解説】造成疼痛的另一種可能就是血管病變,小朱的疼痛,會不會是由這種可能引起的呢?只有通過目前檢查血管病變的通用方式──血管造影,才能回答這個問題。

【小朱】在穿的時候,因為這個鐵絲第一次要穿到血管,一下子穿不進去,那是很難受。後來慢慢穿進去,穿到一半的時候,醫生也不知怎麼搞了一下,我全身像觸電一樣,很難受,整個人都跳起來了,難受地,那種難受,我現在還記得很清楚,我都大叫起來了。

【解説】雖然血管造影的過程很痛苦,但急切要知道左腳疼痛原因的小朱,當時已經顧不得那麼多了。

【小朱】我為了能夠搞清楚我這個疼痛的病因,哪怕我再受苦,一定要把這個疼痛的原因找出來。當時就下了這個決心的。

【解説】但是血管造影的結果,卻讓小朱忍一時之疼,免長久疼痛的希望落空了!

【小朱】做血管造影過了幾天,那個住院部的醫生主任告訴我,這個疼痛應該不是血管引起的,但是,踝關節下面,血管有萎縮現象。

【主持人】雖然檢查出了小朱的下肢血管有血管萎縮的現象,但是醫生並沒有告訴小朱,為什麼會出現血管萎縮?以及血管萎縮和小朱左腳疼痛之間的關係。一段時間以後,小朱疼痛的症狀逐漸消失了。日積月累,小朱自己也慢慢摸索出了疼痛出現的一些規律,比如説不能夠長時間地坐和站,不能夠負重,而且如果疼痛出現了,即使不用任何藥物,短則35天,長則半個月,疼痛的感覺自己就會慢慢消失。但是他始終有一個問題沒有弄明白,那就是自己的疼痛究竟是什麼原因引起的呢?

【解説】20038月,距離小朱第一次疼痛,已經過去兩年多了,兩年多的時間裏,疼痛始終糾纏著他,而且一次比一次強烈,從鎮醫院到市醫院,再到華東地區的大醫院,小朱不斷尋找著疼痛的原因,但每次都是失望而歸。小朱覺得很奇怪,簡簡單單的一個腳疼,為什麼這麼多醫院就診斷不出來呢?

就在小朱開始絕望的時候,在上海的一家醫院裏,醫生為小朱安排了四肢磁共振的檢查,而這次的檢查結果讓醫生有了新的發現。

【小朱】我做了四肢磁共振之後,醫生就告訴我,有滑膜炎,可能是滑膜炎引起的疼痛。

【解説】醫生決定通過關節鏡為小朱治療滑膜炎,如果把滑膜炎治好了,小朱的疼痛能夠消失,那就説明小朱的疼痛,確實是由滑膜炎引起的,所以這次滑膜炎的治療效果,對於小朱格外重要。

【小朱】做了關節鏡以後,醫生曾經跟我説,能恢復到以前的百分之九十幾,當時我聽了一下子,很高興的,一般情況下,醫生沒有把握的情況下,不會説這個話。我看到了,我聽了這些話,覺得看到了希望。

【主持人】看到了希望的小朱,覺得自己的疼痛這下子可算是找到病根了,就是滑膜的問題!那什麼是滑膜呢?滑膜是關節與關節之間的一層組織,它的作用就是分泌黏液、潤滑關節,如果關節出現了扭傷或者是其他的外傷,都有可能傷到滑膜,引起滑膜炎。滑膜炎的典型症狀就是關節周圍有腫脹的感覺,肌肉會出現萎縮,同時一旦關節用力的話,病人會感到一種揪心的疼痛,那麼這些症狀和小朱左腳出現的疼痛的症狀都非常吻合,所以在做了滑膜炎的手術治療以後,小朱睡了一個前所未有的踏實覺。

【解説】就在周圍的人都為小朱感到慶倖的時候,2004年夏天,在家打掃衛生的小朱,挪動傢具的瞬間,疼痛再次出現了。

【小朱】扭傷時候的那個痛要輕得多,感覺要輕得多,等於疼痛是很難受。這個痛感就是揪心的痛,和以前的那個痛是不一樣的。

【解説】上次滑膜炎手術後,醫生的承諾還言猶在耳,可是疼痛卻依舊出現了,小朱怎麼也想不通,為什麼自己的疼痛這麼難治呢?

【小朱】那個醫生都這麼説了,又應該有百分之九十幾的好轉,再又看了這麼多好醫院好醫生,我這個腳又反反復復,當時心裏真的很複雜很複雜。

【解説】儘管承受著劇烈的疼痛,但每次去醫院檢查的結果,卻總是讓小朱很無奈。

【小朱】包括大醫院的醫生看到我這些報告,都説我是沒有病的,是心理問題。那時候,真的是哭笑不得,我明明這個腳疼得這麼厲害,怎麼會沒有病呢?

【解説】為了避免再次出現疼痛,小朱只好每天都躺在床上,而他的妻子和朋友卻覺得無法理解。

【小朱的朋友】像我們的話,腳斷了一隻的話,人家腳筋斷了也會走路,這麼多年下來。

【小朱的朋友】你真的看不好的話,把腳鋸掉好了,還是腳鋸掉也可以走路的,是不是?

【主持人】小朱的朋友認為他只要鋸掉疼痛的那只腳,安一個假肢,就可以不再受疼痛折磨了!有人啊,確實這麼做過,我們的記者告訴了我這樣一個真實的故事,説有一個人,大拇指受傷被截肢,後來整個的胳膊出現了劇烈的疼痛,當地的醫生就懷疑是不是他的傷口出現了問題,於是就把他的整個手掌給截掉了,可是他的胳膊還是很疼,怎麼辦呢?繼續截肢,把小臂也給截掉了,直到後來把整只胳膊全部截掉了,這個人的疼痛仍然沒有止住,而且到最後,疼痛的原因也沒有找到。可見,如果找不到真正的原因,截肢並不能夠解決問題,而朋友的誤解,小朱也只能無奈地面對了。

【小朱】有時候覺得也很委屈,你想一下,一個正常的人,除非上醫院,連續在家裏呆著不能出去,甚至只能躺在床上,一個正常人肯定是不可能,不可能的。

【解説】在無法被人理解的日子裏,小朱只好通過電腦遊戲來打發時間,生意也只能交給妻子去打理──儘管在此之前,妻子從沒接觸過這一行。

【小朱的妻子】如果他不腳痛的話,我也不用幹活了,也不要這麼辛苦了,我自己可以自由,也可以搓搓麻將什麼的了,現在我走都走不出去了。讓我一個人在家裏,又要進貨,又要燒飯怎麼的,有時候,有些事我們女人根本做不了主的,有時候想想就很難過。

【解説】一方面要照顧生意,另一方面又要照顧家庭,這種男人都很難兩全的事,卻全部壓在了一個女人的肩上,進貨、卸貨,買菜、做飯,就在小朱的妻子毫無怨言、默默付出的時候,卻發生了一件讓她做夢也想不到的事情。

【小朱的妻子】記得有一次,那個貨運來了,其實是他作主的,我叫他不要拉,他偏要拉這個貨,其實那個貨是沒有錢賺的,我叫他不要拉,他偏要拉,後來他拉進來了,我們兩個人就吵起來了,他的脾氣很壞的,他打了我一下。

【主持人】小朱和妻子結婚已經十幾年了,在妻子的印象中,小朱的脾氣、性格一直都非常好,從來沒有跟自己紅過臉,更別説動手打人了,那到底是什麼把從前溫順的小朱變成這樣暴躁不安呢?這背後的原因其實正是他的疼痛,有一份醫學資料顯示,在所有慢性疼痛的患者當中,大約有80%以上的人都會出現不同程度的情緒變化,比如暴躁、焦慮、抑鬱等等,而且疼痛出現的時間越長,對患者本身情緒,乃至性格的影響就會越大。也可以説,正是疼痛的反復出現,才把小朱變得這樣暴躁易怒的,而這種情緒的變化,反過來,它又加重了小朱的病情。

【解説】時間轉眼就到了2005年的夏天,距離小朱第一次出現疼痛已經4年多了,小朱的兒子都已經上了小學,在一次給兒子輔導功課的時候,意外又出現了。

【小朱】有一天,就是我兒子做作業,他説有一道應用題,不會做,那我就教他了,他又不注意聽,心不在焉,當時我就發火了。當時發火之後,我又感覺這個腳不行了。

【解説】從那以後,只要小朱情緒不好,疼痛就會出現,而且發展到最後,小朱甚至不能看到拉貨的車和凹凸不平的地面,因為這樣也會産生強烈的心理暗示,誘發自己左腳的疼痛。

【小朱】有一次我看到我家有一次貨拉過來,那次貨裝得有點高,開到那個高低不平的時候,那個車斜了,好像要翻倒的樣子,我心裏一緊張,又痛了。

【解説】數年的求治經歷,讓樂觀開朗的小朱變得沉默寡言,原本衣食無憂的平靜生活,被神秘的疼痛徹底打亂了,每年5萬多元的治療費用,更是讓小朱一家人比以往任何時候,都深切體會到了疾病的可怕與健康的珍貴。5年多的時間裏,十幾家醫院都無法找到小朱神秘疼痛背後的真正元兇,一方面小朱承受著別人無法理解的疼痛,另一方面,疼痛的原因卻總也找不到,又疼又急的小朱,甚至産生了過激的想法。

【小朱】真得想拿把刀,一刀剁了這個腳,有時候一閃的念頭就是去跳樓,死了算了。

【主持人】僅僅因為腳疼就尋死,這聽起來好像不可思議,卻實實在在就發生在小朱的身上,在製作這期節目之前,我們做了一個關於疼痛的網上調查,在參與調查的2000多人當中,有超過60%的人都出現過持續一個月以上的疼痛,也就是説有相當多的人都和小朱一樣,正在飽受慢性疼痛的折磨。而在全世界範圍內,根據專家估算,至少有10億人每天都生活在慢性疼痛之中。所以,國際疼痛學會把每年的1011設立為世界鎮痛日,中國疼痛學會又把每年的1011所在的這一週,定為中國鎮痛周,之所以這樣做,就是要引起人們對疼痛的重視,關注疼痛,解決疼痛,最終讓每一個人都能夠在無痛中生活。

那麼作為億萬慢性疼痛患者之一的小朱,他疼痛背後的真兇,到底要到什麼時候才能夠緝拿歸案呢?

【解説】在一個偶然的機會,小朱從電視上知道了中日友好醫院的疼痛科,這裡是全國疼痛診療和研究中心,同時也是中國目前治療疼痛疾病的三大中心之一!要不要再試一次呢?這個問題困惑著小朱,也困惑著他的家人,畢竟屢次就醫失敗的經歷還歷歷在目。

【小朱】我老婆當時也很懷疑,畢竟看了這麼多的醫院和醫生,但是,她還是鼓勵我,到北京去,她説,去,總比不去好

【解説】中日友好醫院疼痛科的主醫師樊碧發,在疼痛診治方面已經有20年經驗,在樊碧發醫生看來,小朱左腳表現出來的症狀,非常特殊。既然以前的各種檢查,都證明骨骼和肌肉並不是引起小朱疼痛的原因,於是,樊碧發醫生就把目光聚焦在了小朱左腳的臨床症狀上。

【全國疼痛診療和研究中心副主任 中日友好醫院疼痛科主任 樊碧發】他的局部下肢已經肌肉萎縮,皮膚變得就是很薄,蒼薄,我們正常人的皮膚都有一些光澤,他沒有光澤,很粗糙,而且患腿、疼的腿要比不疼的腿要細,還要很涼,充分説明了血脈不好。

【解説】出現這種情況的最大可能,就是血液循環不暢,為了驗證小朱的下肢血管是否存在血液不暢的問題,樊碧發醫生和他的同事們為小朱安排了熱成像的檢查。

【中日友好醫院疼痛科副主醫師 楊克勤】做了以後,這一側的肢體明顯就是一個白色的,就是溫度很低的表現,它的血液循環有障礙。

【解説】那麼,是什麼原因導致小朱的左腳血液循環不暢的呢?樊碧發醫生和他的同事們,針對小朱的這個情況,進行了一個白色劃痕的試驗。

【中日友好醫院疼痛科副主醫師 楊克勤】一般來説,我們劃一個印以後,要慢慢的,白色的印慢慢就會變紅,慢慢五分鐘就消除了,這個病人,我們用專門的儀器劃痕以後,大約五分鐘,他這個白色的印還沒有消除,一點紅色的反應都沒有。

【主持人】沒有紅色的反應這説明了什麼問題呢?這説明在小朱的左腳這個區域內,血管不能正常的收縮和擴張,處在一種萎縮狀態中!不知道您還記得嗎,上一次小朱在做完血管造影的檢查之後,就發現了自己的下肢血管有萎縮現象,但為什麼會萎縮,血管萎縮和小朱的疼痛到底這兩者之間有什麼樣的關係?當時那家醫院的醫生也不知道。而這一次又檢查出了血管萎縮,那麼到底血管萎縮和小朱的疼痛有沒有關係呢?

【解説】在確定小朱的左腳存在血管萎縮現象以後,樊碧發醫生陷入了長長的思考,有哪些原因可以導致小朱的血管萎縮呢?

【全國疼痛診療和研究中心副主任 中日友好醫院疼痛科主任 樊碧發】這樣的原因很多了,在疼痛學上來講,比如説強烈的疼痛刺激本身可以導致血管收縮,持續的收縮,這是第一個。第二個呢,如果説,有很多,比如説交感神經的病變,運動神經的障礙等等,這也可以引起血管收縮。

【解説】樊碧發醫生的腦海裏,突然閃現出了一個詞──交感神經!既然交感神經的病變可以導致血管萎縮,那麼小朱左腳的疼痛,會不會就是由交感神經病變引起的呢?

【全國疼痛診療和研究中心副主任 中日友好醫院疼痛科主任 樊碧發】血管的收縮就靠交感,交感神經越緊張,他血管越收縮,血管收縮,血脈就不通暢,這樣局部的溫度就不會很高。

【解説】懷疑的焦點越來越清晰了,小朱的症狀,表明他左腳的疼痛和交感神經有密切的關係,同時,小朱左腳的一個現象又引起了樊碧發醫生的注意。

【全國疼痛診療和研究中心副主任 中日友好醫院疼痛科主任 樊碧發】皮膚變薄,有的地方變薄,變薄是什麼意思呢?皮下脂肪消失了,變薄,他應該有局部的營養不良,局部的,而不是全身的的營養不良。

【主持人】人體要維持正常的新陳代謝,就必須要攝入足夠的營養,但是如果某一個環節出了問題,比如説消化或者吸收系統出現問題,就會導致營養物質的攝入不足,營養物質攝入不足,就會出現比如肌肉萎縮,骨質疏鬆等等這樣一些症狀,可能有人會問了,營養不良和疼痛這兩者之間有什麼關係嗎?其實這兩個看似不相關的症狀,在疼痛科醫生的眼裏,卻有著非常重要的意義。

【中日友好醫院疼痛科副主醫師 楊克勤】因為交感神經的亢進,時間比較長以後,就表現出骨質疏鬆的,所以我們就進一步檢查,是不是這一側的肢體骨質有疏鬆,我們又查了一個骨密度檢查,

【解説】為了證明小朱的左腳是否存在營養不良的情況,樊碧發醫生和他的同事們為小朱的左腳跟骨做了骨密度的檢查,而檢查的結果讓醫生大吃一驚!

【中日友好醫院疼痛科副主醫師 楊克勤】兩側肢體一對比,就是患側肢體的骨頭裏的鈣,丟失得很多,就像我們年齡很大的人,他30多歲,看上去像60多歲人的骨質一樣,骨質疏鬆得厲害,鈣量流失了很多。

【解説】檢查結果表明,小朱的左腳骨質嚴重疏鬆,而身體其它部位卻很正常,這就證明他的左腳是嚴重的營養不良。

【全國疼痛診療和研究中心副主任 中日友好醫院疼痛科主任 樊碧發】這種營養不良,不是説他吃得少了,他身體缺乏營養了,而是由於反射性交感神經過度緊張導致的局部疼痛部位的營養不良

【解説】熱成像檢查證明小朱左腳的血液循環有障礙,劃痕試驗證明小朱左腳的血管出現了嚴重的萎縮,而骨密度檢查又證明小朱的左腳跟骨骨質疏鬆,血液循環不暢、血管萎縮、骨質疏鬆,再加上持續出現的疼痛,當這些信息在樊碧發醫生的腦海裏反復出現的時候,一個大膽的推測形成了。

【全國疼痛診療和研究中心副主任 中日友好醫院疼痛科主任 樊碧發】這種情況下,我們就認為,小朱的這個疼,是和交感神經密切相關的一種疼痛。

【主持人】交感神經可能大家聽起來很陌生,實際上它是我們人體非常重要的一種神經,我們經常會聽到有人這麼説,嚇得我出了一身冷汗,或者是嚇得我手心攥了一把汗,這種在緊張狀態下出汗的現象,其實就是交感神經興奮的一種表現!大家看我手上拿著的一根皮筋,這就好比是交感神經,那麼當人體遇到緊急情況的時候,比如突然被人打了一下,那麼這個疼的信號就會傳遞到大腦,然後交感神經就變得興奮,像這根皮筋一樣會拉緊,這時候人就會下意識地緊張,同時呢,心跳加速,肌肉繃緊,然後手心出汗,……這樣一系列的反應,都是交感神經發揮作用的表現!所以交感神經也有人開玩笑叫它興奮神經,因為和興奮有關的大部分表現,比如説血壓升高,心跳加速,睡不著覺,還有手腳出汗,等等這些表現都和交感神經的作用是分不開的!但是交感神經和小朱的疼痛到底有什麼關係呢?醫生還要對他進行更進一步的檢查。

【解説】為了證明小朱的疼痛是不是由交感神經病變引起的,樊碧發醫生為小朱做了一項特殊的測試。

【全國疼痛診療和研究中心副主任 中日友好醫院疼痛科主任 樊碧發】在椎管內,就管腿這一側的椎管內的神經根那個地方,我們給植入一個非常小的小導管,這個導管植的位置,就是管他疼的神經發出的部位,植完導管以後,我們給他一個持續的,低濃度的局麻藥的泵,我們知道,局部麻醉藥物,打得多了就麻醉了,也不能動彈了,拉刀子也不疼了,比如説給小朱0.5%的局麻藥,它阻滯了,這個濃度下的局麻藥只對交感神經起作用,事實證明,我們給5%的局麻藥,小朱的反應很好,局部的溫度會上來一些,疼痛會緩解一些。

【解説】這項叫做“交感神經松解術”的檢查結果證明,樊碧發醫生的判斷完全正確,小朱神秘疼痛背後的根源就是交感神經的病變。

【全國疼痛診療和研究中心副主任 中日友好醫院疼痛科主任 樊碧發】血管一個勁地收縮,肌肉一個勁地攣縮,這樣有營養的物質,去不到損傷的局部了,這樣呢,並且在局部代謝過的垃圾,又不能通過血流量及時地清除,這所謂的瘀血症狀産生了,就是説我們通常説的血脈不通,血脈不通的情況下,你想,營養不夠,運動又不能很好地運動,代謝物質又清除不去,久而久之的結果呢,那就引起了神經血管的病變。小朱最後,我們確診為複雜性局部痛綜合徵,其中複雜性局部痛綜合徵,它分好幾個類型啊,他是屬第一型,也就是過去所説的反射性交感神經萎縮症。

【主持人】原來讓小朱5年多來飽受折磨的疼痛,果然是交感神經出了問題,我們還是拿這跟皮筋作例子,我們在前面説了,交感神經是負責人體興奮表現的神經,也就是説,當遇到外來刺激的時候,交感神經會産生興奮反應,就像這根皮筋一樣,它會繃緊,會提醒人體注意,説已經有刺激在襲擊你了!到這個外來刺激消失之後,交感神經就會慢慢地鬆弛下來,所以外來刺激引起交感神經興奮,外來刺激消失,交感神經就會慢慢放鬆下來,這是一個正常的生理反應過程!而小朱得的這種反射性交感神經萎縮症,就是説當外來刺激消失之後,這個交感神經並沒有鬆弛下來,它繼續保持著一種繃緊興奮的狀態,您可以想像一下啊,短時間的興奮還行,時間一長,興奮過度了,就會出現問題了,除了會引起疼痛之外,還會出現比如局部組織的血液循環受阻啊,營養不良啊等等這樣一些症狀。

所以,小朱找了5年多的疼痛背後的真兇,就是交感神經的過度興奮!那麼哪些原因會讓交感神經過度興奮呢?有兩種情況,一個是全身性的疾病,還有一個就是外來的損傷,那麼導致小朱交感神經過度興奮的原因到底是什麼呢?

【解説】原來早在2000年的時候,也就是小朱開始疼痛的前半年,喜歡運動的他,有一天,來到離家不遠的籃球場,和幾個朋友玩起了籃球,就在小朱興致正濃的時候,他的左腳踝骨突然扭傷了。

【小朱】當時配了藥,就是管舒筋活血的這些藥,藥敷了一段時間,效果是不大的,當時效果不大,裏面還是有痛感,當時就是馬虎了,就是覺得反正因為這麼一扭的話,應該是問題不大的。

【解説】然而,骨頭和韌帶的完好,讓醫生和小朱都忽略了神經損傷的可能,服用舒筋活血的藥物,只是暫時起到了止痛的作用,並沒有解決隱藏在疼痛背後的潛在危險。2001年,那次搬動貨物時的扭傷,不過是小朱出現疼痛的一個誘因,而真正的原因則是在2000年打籃球扭傷之後,檢查、治療的不徹底。

【全國疼痛診療和研究中心副主任 中日友好醫院疼痛科主任 樊碧發】長期漫長的疾病忽略了一個疼痛科學,在我們大眾,就是普通大眾中間認識不太清楚。就是説對疼痛科學不了解,只能説明這樣一個情況,應該説,當我們檢查血管,神經啊,甚至關節腔,沒有明顯的病變的時候,這是一個單純的疼痛學科的病,如果在疼痛學科很容易就給它診斷出來。

【主持人】通常在疼痛出現以後,很多人都會選擇各種各樣的方式來止痛,其實這並沒有什麼錯,但是止痛,更要治痛,像小朱這樣,打籃球扭傷了腳以後,雖然用各種辦法止住了痛,卻也掩蓋了疼痛的真正原因,以至於延誤了治療的最佳時機。前面説過,在我們做的關於疼痛的網上調查當中,有大約60%以上的人都出現過持續1個月以上的疼痛,而這部分人當中,卻只有一半的人選擇去醫院接受治療,這一方面説明人們對疼痛沒有足夠的重視,另一方面也説明,可能很多人並不知道,在中國50%以上的三級甲等醫院已經有了專門的疼痛科或者是疼痛門診,對於那些像小朱一樣,病程時間長,其它科又查不出原因的這種疼痛,疼痛科或疼痛門診有特殊的作用。

【解説】樊碧發醫生告訴小朱,那次打籃球扭傷左腳出現疼痛,而骨頭又沒有檢查出問題之後,那時候如果能及時去疼痛科檢查的話,他的病情也不會像現在這樣複雜難治。

【全國疼痛診療和研究中心副主任 中日友好醫院疼痛科主任 樊碧發】最近科學的發展認為,如果這個疼痛持續不斷地作用於人體,一個月以上了,這種叫慢性疼痛,就應該到疼痛科,至少要到疼痛科看一下。我舉一個例子,比如説老肚子疼,我今天突然肚子疼起來了,我當然要到內科去看看,或者外科是不是闌尾炎,我去看了以後,沒毛病啊,肚子沒毛病,過兩天它還疼,這個疼,一直疼下去,疼了一個月了,那好了,這個疼啊,你應該到疼痛科看看。

200674上午9,中日友好醫院手術室,小朱接受交感神經神經毀損術的治療

【全國疼痛診療和研究中心副主任 中日友好醫院疼痛科主任 樊碧發】把管他這個疼痛地方的交感神經我們給它毀損了,以起到一個長期阻滯的作用。

【全國疼痛診療和研究中心副主任 中日友好醫院疼痛科主任 樊碧發】原來這個腿,患側的腿比沒病的腿溫度低,而現在患側的腿比沒病的腿溫度高,溫度高説明什麼問題呢?交感神經的緊張性我們給它掐斷了!

【全國疼痛診療和研究中心副主任 中日友好醫院疼痛科主任 樊碧發】疼有好多主觀性的因素,比如説焦慮啊,情緒啊,神經毀損手術效果到了穩定期的時候,我們再考慮進一步的治療措施。

【解説】目前,小朱在接受了交感神經毀損術的治療以後,雖然還是偶爾會出現疼痛,但對於他來説,畢竟已經看到了希望的曙光。

【主持人】小朱疼痛的原因終於找到了,但是他為此付出的5年寶貴時光和精神上的痛苦,卻是無法彌補的,在今天節目一開始,我曾經説過,疼痛是每個人最熟悉不過的感覺了,從母親分娩的陣痛中來到這個世界,從親人的心痛中離開這個世界,一生當中,疼痛始終會伴隨我們左右,有一位長期致力於疼痛領域研究的專家這樣説,痛覺是上天賜於人類的一把保護傘,當人遇到危險時,它可以發出信號,幫人避開傷害,但如果人沒有理會它發出的信號,就會承受更大的痛苦。

在第三個世界鎮痛日和中國鎮痛週到來之際,我們真誠地希望您能重視疼痛這個信號,更希望那些還在慢性疼痛中煎熬的觀眾朋友,能夠早一天走出疼痛的陰霾,擁有無痛的幸福生活!

好了,觀眾朋友,感謝您收看我們今天的節目,別忘了,中華醫藥,牽掛您的健康,下周同一時間,我們再見!

責編:黃衛華

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