中醫與急性病（二） 

央視國際 (2004年07月12日 08:40)

　　【主持人】在上一期的〈仲景醫話〉節目中，我們和大家談到了中醫急病學的形成。那麼今天我們就接著再聊一聊醫聖張仲景在中醫急病學的臨床中所起的作用。

　　【中國中醫研究院 研究員 傅景華】主要表現在他提出急病診察和治療的原則，就是審病求機，隨機變法，依法組方，用方處治。審病求機呢，就是要審查疾病再確定它的病機，確定病機以後根據病機來進行確定治療方法，根據確定的方法來確立方劑和藥物，所以他的這種理論實際上還是對《黃帝內經》理論的發揮，就是要把握病機，調動生機，這是治療急病的最關鍵的所在。

　　【解説】《傷寒雜病論》一書，首次從中醫角度對急病進行了系統的闡述，在書中張仲景根據他治急病的臨床經驗提出了許多具體的方法和觀點。例如，對於急病當中的熱病，張仲景就做了精闢的論述。

　　【中國中醫研究院 研究員 傅景華】《黃帝內經》關於熱病的論述呢專門有個熱病篇，這熱病篇裏敘述了熱病的病因、病機和治療，但是它沒提出各種熱病的具體的治療的方藥，而《傷寒雜病論》呢不但對熱病的病因、病機有了更精闢的論述，而且提出了各種熱病具體的方藥，整個《傷寒論》都是關於熱病的論述，它比內經的篇幅要大，然後理論更加發揮，而重要的是它提出了具體的治則，具體的方劑和藥物。

　　【解説】中醫認為，由於急病病人起病急，加上機體的陰陽失衡，症狀往往複雜而反常，所以區別真假，找到急病發作的真正原因十分重要。張仲景在《傷寒雜病論》中，尤其重視脈診，他在書中共涉及了浮、沉、遲、數、結、代等20余種脈象，並以這些脈象指導急病的治療。

　　【中國中醫研究院 研究員 傅景華】《傷寒諸病論》中關於脈診特別重視，它不但通過脈來進行診察，而且通過脈來決定治療方法，就像剛才所説的太陽病脈緊的時候呢，就用麻黃湯，太陽病脈浮呢，就用桂枝湯，如果脈屬於實證的話呢，就用瀉法，脈診屬於虛證呢，就要進行補法，所以説《傷寒論》中大量的脈診方面的論述呢同時又是診斷的重要依據，又是治療的依據。

　　【解説】張仲景在治療急病時，不僅重視脈診，而且還重視腹診。在《傷寒雜病論》中，他就在許多急病的論述中提到了腹診的應用。而腹診在急病診斷中的機理和價值，也早已經被現代醫學研究所證實，

　　【中國中醫研究院 研究員 傅景華】腹診在後世也有很多應用，但是比脈診來説呢，應用不像那麼普遍，這是後世醫家的側重點不一樣，他們喜歡用脈診，實際上從《黃帝內經》到《傷寒諸病論》，對脈診到腹診都是很重視的。

責編：回春 　來源：CCTV.com