乾燥冬季防瘙癢

央視國際 2004年12月08日 15:47

　　1、陳勇 副主任醫師 北京中醫醫院皮膚科從事皮膚科臨床科研及教學工作17年 對美容性皮膚病、銀屑病、皮炎濕疹、瘙癢性皮膚病及性病的治療頗有研究 曾獲科技成果獎兩項。（左圖）

　　2、鄭捷 博士生導師 上海第二醫科大學瑞金醫院皮膚科主任 中華醫學會皮膚病分會委員 獲上海市科技進步二等獎 上海醫學三等獎各一項。（右圖）

　　主持人：觀眾朋友們，你們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是冬季瘙癢方面的問題。

　　旁白：到了12月份，天氣一天比一天冷，冬季是多種疾病的高發期，對於一些老年人來説冬天帶來了一個不大不小的煩惱，這個煩惱就是瘙癢，毛病雖然不是很大，但確實影響人們的生活。

　　老人：發幹、刺癢。

　　老人：腳裂。

　　老人：感覺皮膚挺乾燥。

　　主持人： 為什麼很多人一到冬天就會覺得皮膚很癢呢？

　　陳勇：和氣候是有一定關係的，冬季一般多風、寒冷、乾燥，空氣濕度下降後，皮膚的水分也容易丟失，因此到冬季的時候皮膚也容易乾燥，皮膚一乾燥，瘙癢的症狀就會很明顯。

　　鄭捷：冬季瘙癢一般六十歲以上的老年人多一點，從我們門診的簡單統計來看，80％以上的冬季感覺瘙癢的患者都是六十歲以上的老人。

　　陳勇：老年人隨著衰老皮膚萎縮，皮脂腺萎縮，分泌功能就變差了，沒有皮脂腺分泌的油脂來保護皮膚的表面，皮膚的水分丟失就會更快，皮膚就更容易乾燥。另外老年人的皮膚萎縮後，皮膚本身保持水分的能力也更差。因此老年人冬季瘙癢往往更明顯。

　　鄭捷：皮膚是人體最大的保護屏障，其中皮脂腺分泌的油脂、水份、角質形成細胞等就夠成了屏障中的屏障，重點是要保護這個小屏障。

　　主持人：還有哪些原因引起瘙癢？

　　鄭捷：瘙癢症包括全身性瘙癢症和局限性瘙癢症，全身性瘙癢症往往是因為某些內因引起的，包括代謝性疾病（比如糖尿病）、肝腎疾病、腫瘤、妊娠、神經與精神。局限性瘙癢症往往是由於某些外因引起的，包括皮膚乾燥、環境因素、生活方式、穿著不當。

　　陳勇：科學上對瘙癢的定義就是引起人們一種騷抓慾望的不愉快的感覺。

　　主持人：瘙癢給病人帶來最多的困擾有哪些？

　　鄭捷：瘙癢帶給人們的困擾有很多，最嚴重的就是無法入眠，嚴重影響休息，繼而影響到工作和日常生活。

　　陳勇：很多老年人本身就有高血壓、心臟病等慢性病，由於瘙癢影響休息後會加重這些慢性病。看起來皮膚一個簡單的瘙癢，引起的後果有時候是很嚴重的。

　　主持人： 一起來看看老百姓都是怎樣對付瘙癢的：

　　旁白：皮膚瘙癢和天氣乾燥有直接關係，天氣是我們無法改變的，那麼如何解決瘙癢的問題呢？

　　老人：主要措施就是勤洗澡，光燙。

　　老人：水溫高一點，燙一燙。

　　老人：抹一點止癢液，後來不管用我也不抹了。

　　老人：打上肥皂用搓澡布使勁搓。

　　老人：用膠布粘。

　　老人：撓撓。

　　陳勇：一般來説癢和抓肯定是聯絡在一起的，但是騷抓首先容易損傷皮膚，另外對神經系統、工作等都有很大的影響。所以抓不是一個好辦法，越抓皮膚損傷越厲害，越厲害癢就會越重，形成一個惡性循環。

　　鄭捷：騷抓容易損傷皮膚的表面屏障，水分丟失更多，一旦抓破也很容易造成繼發感染，導致更嚴重的後果。

　　陳勇：另外用熱水燙洗後會暫時使皮膚的水分增加，因此剛洗完的時候看上去會潤澤一些，但是我們不主張用很熱的水去洗，因為很熱的水容易破壞皮膚的表皮屏障，水分丟失會更快。

　　主持人： 有觀眾問為什麼在每天洗澡的時候雙下肢會癢？

　　陳勇：全身都分泌有皮脂腺，但是皮脂腺的分佈並不是很均勻，比如下肢小腿前這一部分皮脂分泌非常少，往往很多乾燥瘙癢的病人往往是小腿先癢，因此這位觀眾應該屬於瘙癢病的早期。如果這時候加強預防和治療，會控制得很好。

　　主持人： 每天洗澡可以嗎？

　　鄭捷：不能每天洗澡。西方人每天洗澡和飲食、人種等都是有關係的。比如國外很多人皮脂腺分泌很旺盛，每天都要涂香水才能夠遮住因為皮脂腺分泌過多産生的異味。西方的飲食結構和我們不太一樣，每天幾乎都要吃很多牛排。中國人應該説還是以素食為主，身上沒有異味因此通常是不擦香水的，也就沒有必要每天洗澡。每天洗澡很容易破壞皮膚的屏障，就會感到瘙癢。因此我們主張如果不是從事體育運動，體力勞動，或者不是在環境很差的條件下工作，一般來説冬天不要每天洗澡。一般認為在北京這樣的季節，冬季一週一次澡就足夠了。

　　陳勇：另外洗澡的時候要注意儘量先提高浴室的溫度，這樣水溫也就會有意識地調整得涼一些，對脂膜的破壞也會小一些。

　　主持人： 止癢的藥物應該怎樣選擇？

　　陳勇：對於一個瘙癢很嚴重的病人，必要的時候可以配合一些止癢的藥物，否則瘙癢會不斷引誘患者騷抓。當然具體的選擇要注意，比如刺激性的藥水止癢劑對皮膚是有刺激的，不要長期用。建議把止癢藥水和潤膚藥膏結合起來使用。

　　鄭捷：治療的關鍵還是要解決一個乾燥的問題，解決一個皮膚屏障保護的問題，這時最關鍵的。

　　陳勇：一般來説藥水的起效快，但是持續時間短。藥膏起效慢，但是持續時間長。需要強調的是含有激素類的軟膏不要輕易使用，因為激素軟膏的特點是它可以不治你的病，但是可以掩蓋你的癢，比如某些真菌引起的癢抹上激素軟膏後可以控制住癢，但是真菌感染反而會加重。通常這樣的藥膏在醫生指導下正確使用不應該超過一個月，否則長期使用後，激素的副作用就出來了，比如皮膚萎縮、發黑、色素沉著、毛髮重等。

　　主持人： 出現瘙癢應該怎麼辦？

　　陳勇：如果是一個比較輕微和局限的瘙癢最簡單的方法就是輕輕拍一拍。如果是比較重的瘙癢，可以用冷的濕毛巾敷一敷，這樣既給皮膚補充了水分，又不會破壞油脂膜，也能止癢。如果要使用外用藥物，應該在醫生指導下使用。

　　鄭捷：應該説冬季瘙癢症的治療是非常簡單的，一個是改變不良生活習慣，比如不要每天洗澡、燙水等。還有就是洗完澡後一定要堅持塗抹對皮膚有保護作用的霜劑。只要能夠堅持做到這兩點，就一定能夠平安渡過整個冬天。

　　主持人： 我們來看幾個食療小方：

　　百合小麥粥

　　功效：清心、安神、止癢

　　原料：百合、甘草、小麥、大棗

　　做法：甘草加水煮，去渣留汁，加入搗碎的小麥、百合和大棗，一起煮成粥即可。

　　棗蘿飲

　　功效：養血疏風、調和氣血

　　原料：豬蹄、大棗、白蘿蔔

　　做法：將原料放入沙鍋，先用大火煮沸，再用文火燉煮，至豬蹄煮爛為好。

　　陳勇：中醫認為養生一方面要改變環境，比如養魚、用加濕器等，可以改善屋裏的小環境。還要通過飲食調理改變人體的內環境，來適應外界環境，因此中醫食療建議在冬季乾燥的時候吃一點養陰、養血、滋潤皮膚的食物和藥物。比如多吃水果，蓮子、苡米、桔皮、當歸、枸杞等在冬天做湯或者熬粥的時候可以放一些。

　　主持人：北京林先生 49歲 我到冬天不光是身上的皮膚幹癢，手腳、嘴唇也乾裂，尤其是腳，又幹又硬還裂口，走路都疼，請問有什麼好的辦法解決？

　　旁白：足部護理的産品很多，第一步就是洗腳，洗腳粉有活血化淤的功效，可以促進腳部血液循環，可以保護我們的靜脈，能使腳洗得更乾淨。在洗腳水中加入三勺洗腳粉，水溫不要過高，40－43攝氏度就可以了。接下來要用特定的産品給腳去死皮和硬痂能夠使足部變得更平滑、有彈性。把角質膏涂在角質比較多的地方，通常在腳後跟、腳底兩側，1－2分鐘後就可以去掉角質了。最後一步就是要塗抹一些足部恢復膏，能讓足部皮膚更加光滑和細膩。塗抹均勻，讓皮膚充分吸收。

　　主持人：門診時間 鄭捷 週一、四下午 陳勇 週一上午；醫院聯絡電話（021）64370045－665165 （010）64016677－710