月經與女性健康

央視國際 2004年11月29日 15:41

　　1、劉亞欣 主任醫師 河北省中西醫結合不孕不育專業委員會 第二屆委員會委員 擅長診治月經不調、閉經等婦科疾病 主要從事女性疾病的臨床治療與研究 在醫學刊物上發表學術論文多篇。（左圖）

　　2、岳湘萍 主任醫師 1963年畢業于北京中醫藥大學目前主要從事女性疾病的臨床治療與研究 擅長月經不調、痛經、閉經、子宮肌瘤等女性疾病的診治 參編專著多部。（右圖）

　　主持人：觀眾朋友們，你們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是月經與女性健康方面的問題。

　　劉亞欣：月經指的是有規律的、週期性的子宮出血，一般每月一次，信而有期，因此古人也稱之為“月信”，也稱之為“月汛”、“月水”等，女性私下稱之為“老朋友來了”、“例假”、“倒楣了”等。

　　主持人：月經會伴隨女性多長時間？

　　岳湘萍：月經一般能夠伴隨女性35年左右。

　　劉亞欣：一般是14歲來月經，49歲絕經。

　　主持人：來看一段記者調查：

　　女：對什麼事情都懶得去做，老願意睡覺，另外就是小肚子感覺墜脹疼痛，每次來月經時都會吃止痛藥。

　　女：有一些腰酸不適，每次都不能正常工作，還有一些愛出冷汗。

　　女：有時候脾氣暴躁不穩定。

　　女：每次持續的時間長，來一次要十天。

　　女：有時候提前兩天，有時候後退一週。

　　旁白：在接受調查的50位女性中，有痛經的約佔50％，經期情緒暴躁不穩定的人約佔45％，經期過長、週期不規律約佔85％。

　　岳湘萍：這些症狀都是很普遍的，這些症狀在人群中的表現程度是不同的，給人帶來很多的不舒適，並且這些不舒服可以週期性反復地出現，因此給人感覺來月經的時候很苦惱。另外各個年齡段，月經的表現也是不一樣的。

　　主持人： 首先來看看未婚女性在月經方面有哪些痛苦？

　　旁白：在20歲的小雲眼裏，生活是自由自在、多姿多彩的，但是每次月經的來臨讓這一切都蒙上了一層灰色。

　　小雲：每次來的時候肚子都特別疼，在床上翻來覆去地出好多汗，都是冷汗。月經來的時候還會腰疼，有時候還會頭疼，疼得像有東西鑽似的，做作業、上課時突然會覺得揪心，頭暈煙花的，有時候走在馬路上會疼得突然站不起來，特別難受。吃一些止疼片，一開始還管用，吃多了就不見效了，有時候實在疼得不行了，就去醫院打點滴，緩緩急。效果也不怎麼好，還是疼。去醫院開藥吃也沒有什麼效果。

　　劉亞欣：初潮來的時間一般在14歲左右，但是只要是在11－18歲之間來的初潮都屬於正常現象，具體時間和營養、氣候等因素有關。我甚至還碰到過9歲初潮的小女孩，每月痛經，自己不會處理。

　　主持人： 具體是什麼原因導致的痛經呢？

　　劉亞欣：小雲的痛經屬於功能性痛經，主要是一種前列腺素增高導致的，這種痛經應該是沒有什麼器質性的病變。前列腺素的增高可以使子宮收縮，出現痙攣性的小腹疼痛。

　　主持人： 初潮的女孩出現疼痛需要用止疼藥進行治療嗎？

　　岳湘萍：初潮的女孩一般都是進行心理治療，但是有的時候心理治療沒有作用，出現痙攣性的疼痛，而且部位在小腹部，這時候大漢淋漓、臉色蒼白，厲害的還能夠出現昏厥過去，這時候就必須去醫院進行治療，這種治療必須得採取藥物治療。

　　劉亞欣：一般情況下月經的疼痛不需要治療，但是如果嚴重影響到了生活和學習，就必須就診。有的人自己吃一些止痛片或者打一些安痛定等，這種方法是治標不治本的。因此臨床用藥應該是用一些既能夠止疼，又能夠降低前列腺素的藥物，比如消炎痛、芬必得等，但是這些藥物吃了以後對胃都有不同程度的刺激，目前市場上有一種消炎痛栓劑，是肛用的（塞肛），可以起到暫時緩解疼痛的作用，另外治療一段時間後可能痛經會慢慢減輕。

　　岳湘萍：痛經從中醫來講要根據每個人不同的情況進行辯證治療，臨床上中醫對於這種情況都是根據個體情況開一些湯藥。中醫用中藥治療，一般來説既可以治標，也可以治本。如果疼痛特別厲害，還可以求助於針和灸，效果也是很好的。

　　主持人： 生活中可不可以通過注意一些細節來緩解疼痛？

　　劉亞欣： 生活中減輕痛經的方法

　　1、 注意經期保暖

　　2、 忌食生冷寒涼食物

　　3、 避免劇烈運動

　　主持人： 還有哪些好的辦法可以減輕痛經的症狀？

　　岳湘萍：如果痛經很厲害，臉色蒼白，可以用生薑和紅糖沏一碗生薑紅糖水，這種方法既養血又有溫中散寒的作用。

　　主持人： 有一位網友的留言是“牛奶加蜂蜜，痛經何足懼”，説晚上睡覺以前喝一杯加一勺蜂蜜的熱牛奶，既可以緩解痛經之苦，也可以減輕心理壓力。

　　岳湘萍：這種方法我以前在臨床上用過，因為做起來很方便，最好是在晚上睡覺前，把一勺蜂蜜加在溫熱的牛奶裏，可以阻斷痛經者的煩躁易怒、情緒不穩定。另外還有養神、安神、解痛的作用。

　　主持人：再來看一個故事：

　　旁白：尤女士是一家企業的秘書，工作有聲有色，同時也在精心地經營著自己的生活。

　　丈夫：我愛人平時對人非常和善，照顧家庭也很好。但是有時候會莫名其妙發脾氣。

　　尤女士：我平時都不這樣，就是在來月經前的五、六天這樣，屋子很葬很亂我也不想去收拾，特別特別懶。那幾天也不想工作，挺懶的，看什麼都煩，工作覺得哪兒都不順心。

　　劉亞欣：尤女士的情況屬於經前期緊張綜合徵，部分女性在月經前會出現一些生理上的、心理上的和行為上的改變，比如抑鬱、煩躁、看什麼都不順眼等等。通常本身即使努力控制也很難控制住，因為這種情況和生理變化有關，主要是由於血中的雌激素、催乳素升高而孕激素下降導致的。

　　岳湘萍： 月經前會出現下列不適

　　1、 乳房脹痛

　　2、 腹瀉、頭痛

　　3、 鼻出血、浮腫

　　4、 倦怠、乏力

　　5、 煩躁、易怒

　　主持人：婚後這種狀況會緩解嗎？

　　劉亞欣：某些狀況在婚後特別是生完孩子之後會緩解，但是經前期緊張綜合徵的這些症狀並不是隨著婚後會逐步緩解的。一般來説症狀輕的可以進行一些心理上的幫助，如果是每次都要大鬧一場就被稱為是週期性精神分裂症，需要就醫，如果頭疼、浮腫嚴重，也需要治療。

　　主持人：再來看一位女士的經歷：

　　旁白：呂女士今年32歲，十年前結婚，婚後生活甜蜜，但是不久呂文秀髮現自己平時準時的月經變得不怎麼規律了，四五個月都不來一次，即使來了量也很少，體型也發生了一些變化。

　　呂文秀：以前我特別瘦，80多斤，生病後是120斤，親戚朋友見了都不敢認了。

　　旁白：同時皮膚也大不如前了，呂文秀很著急。

　　劉亞欣：女性一般要到49歲左右才會閉經，正常女性每月會排一個卵，所以每月會來一次月經，不來月經説明呂女士沒有排卵了。當時我給她進行了B超檢查和內分泌檢查，確定是一個多囊卵巢綜合徵導致的閉經，患者的卵巢個大，呈多囊性改變，裏面有很多小卵泡，就是一個卵子也排不出來，因此不來月經，不能懷孕。另外還會出現肥胖，多發生在矮粗型的人身上。多囊卵巢綜合徵卵巢裏面分泌的雄激素比較高，使得臉上的痤瘡比較明顯，有的人還有一個明顯症狀就是多毛，長小鬍子。

　　旁白：呂文秀踏上了求診的路，經過治療後，呂文秀的月經慢慢恢復正常了，一年後她的女兒出生了。

　　劉亞欣：我們對她進行了促排卵治療，用的促排卵藥是克羅米芬，另外我當時發現她的泌乳素稍高，加了嗅隱停進行聯合治療。另外還用了中醫去濕化痰的藥物進行治療。

　　岳湘萍：多囊卵巢綜合徵是一種疑難症，需要針對個體對證治療。

　　劉亞欣：呂文秀自己有生育的要求，對於那些已經生過孩子，沒有生育要求了的多囊卵巢綜合徵患者來説，也不能不進行治療，因為長期不來月經，雌激素會過多分泌，更容易導致子宮內膜癌、乳腺癌高度發病的危險性。可以兩三個月用一點黃體酮。

　　岳湘萍： 絕經前後生活提示

　　1、 注意營養搭配

　　2、 加強體育鍛鍊

　　3、 調整心理狀態

　　4、 避免濫用激素

　　5、 定期婦科檢查

　　主持人：門診時間 劉亞欣 週一至週五 岳湘萍 週日至週四；醫院聯絡電話 （010）68179388