您身邊的醫生?片醫

央視國際 2004年11月24日 15:34

　　1、富瑤 主任護師 大慶油田總醫院集團 總經理助理 黑龍江省護理學會常務理事 《中國護理管理》編委 黑龍江省康復醫學會護理專業委員 發表專業論文十余篇。（左圖）

　　2、付井成 副主任醫師 從事臨床工作20年 片醫工作5年 精通神經內科常見病及多發病診治 著有《臨床神經系統疾病診斷與治療》等發表醫學論文六篇。（右圖）

　　主持人：觀眾朋友們，你們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是片醫方面的問題。

　　旁白：總是這樣，出了一天門診，張醫生常常在睡夢中被電話鈴聲驚醒。他匆匆向患者家趕去。患者的病情控制住後，張醫生總算松了口氣。

　　付井成：片醫和社區醫生略有不同，片醫的産生和片警有很大關係，片警主要是負責某個地區的安全、戶籍等，片醫則是主要負責這一地區的健康和醫療保健。

　　富瑤：大慶目前有片醫150名，片醫的形成經歷了一個漫長的過程，在四年前我們成立了第一個社區衛生服務站，當時只有幾個社區醫生和護士，他們經常去居民家中做一些工作，居民感到特別方便，很多老百姓就給市政府和衛生局的領導打電話，建議多辦一些這樣的社區衛生服務站，這樣的社區醫生和護士也應該多一些。目前我們是150名片醫負責55萬人口。按照衛生部的要求，每1萬人口要有兩個全科醫生。我們這裡的居民步行15－20分鐘就可以找到一個衛生服務站，很多醫生也就住在居民區當中，非常方便。

　　付井成：我們是一家一級醫院，我們地區人口有20075人，外來人口每年大概3000人，我們醫院兩年前就轉型為社區衛生服務中心，下設三個社區服務站，共有9名片醫，這九名片醫具體負責轄區居民的健康、諮詢、醫療保健等日常工作。

　　主持人：為什麼要有片醫？

　　富瑤：推行片醫一個是群眾的需求，另外也方便管理。當時我們成立社區衛生服務站的時候是幾個醫生同時負責一個地區的社區居民，醫生對於居民的了解程度並不是很詳細，不如對口管理更方便。另外居民有事情的時候具體找誰也不是很明確，對口管理後就相當於居民有了自己的家庭醫生。

　　主持人：來看看群眾對片醫的看法：

　　患者岳景雙的兒子：我父親昨天化驗血糖的時候特別不穩定，血糖20多，正常人的血糖應該是3點多到8點多，父親的血糖太高了，臉色不太好看。

　　岳景雙：像我這樣兒子不在家，半夜一有病了動也動不了，老太太背我也背不動。有了片醫後往衛生所一打電話他就來了，我以前對片醫沒有這麼深厚的感情，自從有了片醫後，他們服務態度很好，經常給我看病，自然而然就産生了感情，一見到可親了似的。

　　張大媽：沒有片醫的時候天黑了不能走（去看病），只能等著。有了片醫後方便多了，一個電話大夫就來了。

　　付井成：我覺得片醫和居民的關係是在長期具體的工作實踐中産生的，比如居民需要片醫幫助保護健康，片醫也需要居民支持工作，這是一種你中有我、我中有你，誰也離不開誰這樣一種關係。

　　富瑤：比如我們有一位居民在散步的時候突然暈倒了，患者的同伴立即給片醫打了電話，片醫趕到後初步診斷為腦血管意外，然後馬上叫了救護車送到了總醫院找專家會診，做了CT，診斷為腦梗塞。由於送醫院的時間很短，治療非常及時，在六小時之內就溶栓了，效果特別好，一週就出院了。中央電視臺新聞聯播也報道了這件事情。

　　付井成：居民中流行一段話叫做“小病不用愁，片醫上了樓。大病別緊張，片醫來幫忙。”我們聽到這樣的話非常開心，因為我覺得這是對我們工作的一種認可，也是對我們的信任。

　　富瑤：我們對片醫的服務提出了“六個一”的服務方式，包括一個醫生承包幾棟樓；一部熱線電話；一個出診箱；一部傳呼機；一張聯絡卡；一份健康檔案。通過我們的工作，我們發現居民的健康觀念也在發生變化，比如通過進行健康教育和健康宣傳，居民的健康意識普遍提高了。

　　主持人：來看一個短片：

　　旁白：在大慶油田，我們了解到，當地片醫除了日常為居民進行基本的診療工作之外，平時還經常在社區醫院舉辦一些豐富多彩的健康教育及宣傳活動。

　　富瑤：對於病人我們建立的是雙向轉診制度，社區的醫生如果懷疑患者有問題，可以直接通過社區轉到三級醫院，到醫院後不用去門診掛號，直接由病房的專家或者主任開單子就可以住院了。

　　付井成：我們醫院是一級醫院，下設三個站，下邊的病人轉到我們醫院，我們醫院和總院不僅設備共享，專家等資源也共享，我們如果有困難就可以把病人送到總院集團，這樣極大方便了病人。

　　主持人：除了看病和健康教育，片醫還能做些什麼？

　　富瑤：比如一些經過醫院治療後處於恢復期的病人不需要在醫院繼續住院了，就可以回家了，這樣可以節省費用，在家裏也比較方便。在家裏的康復就有社區的醫生來做相關工作，對於一些活動相對方便的病人，我們就鼓勵他到我們社區服務站來做康復訓練，實在不能下樓的，我們的片醫還可以去家裏幫助進行康復。

　　付井成：片醫的健康宣教工作也很重要，比如我們總院集團的糖尿病宣教工作、高血壓宣教工作等，還成立了糖尿病和高血壓俱樂部，非常受到社區居民歡迎。

　　富瑤：我們還對一些常見病、慢性病、多發病進行管理，尤其對於高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中病人等都採用非常規範的管理方式。

　　片醫的工作範圍

　　1、 建立社區居民檔案、進行社區診斷。

　　2、 對居民進行健康教育、不良生活行為進行干預。

　　3、 對常見病、慢性病、多發病進行治療和管理。

　　4、 雙向轉診、會診。

　　5、 臨終關懷。

　　富瑤：來看看一位居民寫給片醫的詩：

　　走進春天

　　張長山

　　我所有的一切都不會忘記，

　　在我生命寒冷的季節裏，

　　他們一次次以聖潔的愛、滾燙的心，

　　捂熱我幾欲僵直脈管。

　　在我心裏的春天就是你 可敬的護士，

　　我把你深深的、深深的揣在心裏。

　　寫給油田總醫院怡園社區衛生服務站

　　付井成：我們醫院離農村非常近，離我們最近的鄉相距15公里，我們坐車十多分鐘就到了，這裡有12個大隊，31000人口，我們在日常工作中經常能看到一些農民到我們醫院看病，農民就醫非常困難，非常不方便，這樣我們就想到了走進農村。而且我們目前床位使用率只有60％，資源沒有充分利用，完全可以給農民提供更好的服務。我覺得走進農村最重要的一點就是一定要堅持，要持之以恒。

　　富瑤：我們非常支持他們這麼做，因為我們集團下屬的院所都和農村特別近，並且這些院所的床位使用率都達不到100％，為農民服務實際上也是對他們資源的重新分配和利用。

　　主持人：我們再來看看片醫工作有哪些困難：

　　旁白：提起工作，提起片醫的不定時性，張醫生的愛人有話要説。

　　張醫生妻子：他有病，是心臟病，隨時隨地都可能犯病，挺讓人擔心的。

　　旁白：張紅英 大慶衛生學校畢業，從事臨床工作12年，做片醫2年。

　　張紅英：兩年前的一天晚上，我和孩子單獨在家，正好需要出診，我出去後孩子獨自在家，給居民家的孩子處理完回到家才發現孩子尿了。

　　旁白：許井路 大慶衛生學校畢業 從事外科臨床11年 做片醫4年。

　　許井路：出診是沒有明確時間的，患者隨時可能發病，一開始妻子還不太接受，後來習慣了，跟患者逐步接觸後我覺得我們像朋友一樣的感覺。希望這種感情和我們這種服務方式能夠延續下去。

　　旁白：許萬華 婦産科醫生，從事片醫工作2年。

　　許萬華：每次去患者見到我首先就問我會治內科病嗎？患者特別不信任，但是無論患者怎麼不相信我和不理解我，我只要能為患者解除痛苦，這就是我最大的心願，也是我作為社區醫生最好的回報。

　　旁白：毛桂英 主治醫師 從事臨床工作28年 做片醫5年。

　　毛桂英：病人因為我的工作挽救了一年生命，非常感激我，我覺得這是一個醫生應該做的。

　　旁白：馮建苗 主治醫師 從事臨床外科25年 做片醫5年

　　馮建苗：無論我們身體狀況如何，在病人面前我們都會盡心盡力工作。

　　門診時間：；醫院聯絡電話（0459）5961716、4102806