肝病患者的科學養生

央視國際 2004年10月14日 15:51

　　1、李莉 主任醫師 解放軍302醫院感染四科主任 對各類肝病及其嚴重並發癥如上消化道出血、肝性腦病、水電解質紊亂、感染性休克等病的診治有豐富經驗。擅長中西醫結合治療肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝性糖尿病等。（左圖）

　　2、陳國鳳 副主任醫師 解放軍302醫院感染四科副主任 曾多次參加藥物臨床驗證工作並結合臨床在慢性乙型肝炎致病的分子生物學機制、抗病毒治療等方面開展了科研工作 發表論文20余篇。（右圖）

　　主持人：觀眾朋友們，你們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是肝病患者養生方面的問題。

　　旁白：44歲的劉先生從事建築工程行業，過去他身體很好，全國各地到處跑，事業經營得很不錯，可是今年春天突如其來的肝硬化伴隨肝腹水把他病倒了。

　　患者劉先生：來醫院的時候大腿腫得挺粗的，肚子挺大的，醫生診斷為腹水肝硬化。

　　旁白：其實劉先生在四年前就已經知道自己是一個乙肝患者，由於他體質不錯，治療後也沒有什麼影響，因此也就沒有把這事兒放在心上，平時該應酬還是應酬，喝酒更是不在話下。即使是喝得少的時候一天也得喝1－2斤酒，照這個喝法，再加上暴飲暴食，生活不規律，發展成肝硬化的結果也就不奇怪了。雖然現在劉先生已經明白過來了，但是不注意養生已經給他的身體造成了危害。

　　主持人：為什麼肝病患者尤其要注意保護肝臟和注意肝臟的養生？

　　李莉：肝臟是人體內一個很重要的器官，就像是一個大的化工廠，因為肝臟是體內最大的消化腺。由於肝臟的血運很豐富，因此外觀上看起來顏色是棕紅色的，質地軟而脆。肝臟位於人體右側的肋部或者説是上腹部。肝臟可以分泌膽汁、幫助消化，肝功出現障礙，膽汁分泌受到影響，可能就會出現消化不良，比如腹瀉等。肝臟參與人體內三大營養物質的代謝，比如蛋白、碳水化合物、脂肪，另外還有維生素、激素的代謝。肝臟還具有防禦功能，當一些微生物比如病毒侵入到肝臟，肝臟有一個吞噬的功能，可以起到防禦的作用。肝臟也有解毒的作用，人體每天的食物和體內代謝都會産生一些有毒的物質，需要肝臟進行解毒，另外藥物也是有毒性的，也需要肝臟解毒。當然肝臟也是一個非常脆弱的器官，肝臟默默無聞進行工作的同時也會受到一些比如肝炎病毒、藥物、酒精等有害因素的侵襲，這樣就造成了肝功能的障礙。這時候器官就會極力進行抵抗，最終就可能是筋疲力盡，導致器官衰弱。這樣就可能出現肝功異常。保護肝臟就是保護生命，對於肝病患者來説，科學養生非常重要。現在對於肝炎還沒有什麼特效藥，因此肝臟養生的重要性更為突出。

　　主持人：肝病患者的養生應該從哪些方面重點著手？

　　陳國鳳：應該從日常生活的每一點每一滴做起。

　　科學養生從日常生活做起

　　1、 生活起居??規律

　　2、 運動鍛鍊??適量

　　3、 飲食營養??豐富、均衡

　　4、 精神調理??調整情緒、平和心態

　　其中生活起居要規律指的是比如肝臟病人如果處於急性期，除了保證充足的睡眠以外，還應該注意儘量多臥床休息，因為有研究表明，臥床時比站立時肝臟的血流量要增加40％。肝臟的血流量如果豐富，那麼營養也就豐富，可以促進肝功能恢復。在運動發面，在急性期或者肝功損害比較大的期間，我們不贊成運動鍛鍊，要臥床休息。飲食要清淡，避免油膩，而且要易於消化。

　　肝病患者的飲食

　　1、 高蛋白質

　　2、 高糖（主食量要足夠）

　　3、 高維生素

　　4、 低脂肪

　　主持人：心態平和對於肝臟有哪些影響？

　　李莉：心態平和對於調整人體的抵抗力起著很大的作用，如果一個人精神很愉悅，對什麼事情都有一個豁達的態度，就會增強機體抵抗力，增強臟器功能。

　　陳國鳳：總的説來這四點是需要長期堅持的，而在不同的階段也應該有所調整。比如急性期時就要以臥床休息為主，但是隨著肝功好轉，病人食欲好轉，這時候就應該適當運動，如果這時候再過分強調休息，病人可能情況好轉了還是覺得沒有力氣。肝功恢復後總的説來營養和運動都要有所增加，根據病人的實際情況量力而行。

　　主持人：來看一位慢性肝病患者是怎樣養生的：

　　患者張曉明：我現在恢復得和得病以前基本上差不多，親戚朋友現在都覺得我和得病期間比起來好多了，精神狀態也很好。

　　旁白：患者張曉明給人的印像是精神十足，不像有些患者看起來渾身沒勁。張曉明的養生之道1、作息時間規律，早睡早起。

　　張曉明：在以前我很不注意休息，經常就是一兩點才睡，現在收斂很多很多了，該睡的就睡覺。

　　旁白：在飲食和飲酒的調節和控制上，現在他也做得不錯。

　　張曉明：刺激性的食物要少吃。辣椒、蒜等刺激性大的我覺得都應該少吃。飲酒也是戒了，徹底不喝了。

　　陳國鳳：肝炎病人飲食要求三高一低，這些都應該貫徹到日常生活中，三餐要均衡分配營養。給大家提供幾個參考食譜，比如早餐可以吃雞蛋一個、麵包一兩、牛奶250毫升、適當的主食和小菜等。午餐可以選擇米飯3兩、牛肉2兩、蔬菜4兩、植物油一勺半、甜橙1個。晚餐可以選擇主食2兩、肉1兩、豆腐2兩、菜3兩、植物油1勺、蘋果1個。

　　李莉：按照世界衛生組織的標準，主食應該佔到整個攝入食物量的50％，蛋白佔30％，脂肪佔到20％，至於總量是多少就要根據個人情況來定。

　　主持人：北京李女士 26歲 我的肝不太好，有人説吃肝補肝，多吃豬肝是不是會好一些？

　　陳國鳳：中醫講究吃什麼補什麼，確實豬肝的營養是很豐富的，但是也不能過分強調吃什麼就補什麼，咱們吃的動物肝臟多少帶有一些沒有完全解毒的物質，吃得太多了也不好。

　　主持人：青島劉女士 45歲 請問乙肝患者能不能吃羊肉？

　　李莉：乙肝患者可以吃羊肉。有一些中醫認為羊肉是發性的東西，吃了以後可能影響肝功。但是從現在醫學對於羊肉的認識，認為主要是蛋白和脂肪，而且蛋白高，因此我覺得尤其是在恢復期的病人，適當吃一些羊肉對於機體補充蛋白質是有好處的。

　　主持人：雲南馮先生 45歲 聽説多喝綠豆湯對治療乙肝有好處，是真的嗎？

　　陳國鳳：綠豆具有解毒的作用，但是也不要過分認為綠豆可以防癌、治癌，咱們還是要強調食物多樣化。

　　主持人：來聽一位患者的話：

　　患者老嚴：我現在恢復得非常好，我覺得主要就是調整心態，要以一種平和的心態來對待這個慢性疾病。凡事兒都得想開點兒，不要斤斤計較。我總結了幾點，1、平時和鄰里、同事的關係要處好。2、無論是生活上還是工作上都不爭名爭利。3、不必陷入到“病人”的怪圈裏不能自拔。4、多總結適合自己的生活經驗。

　　李莉：這是一個早期肝硬化的病人，但是往往慢性肝病的病人是談“硬”色變，這種不好的心態會對身體造成不良影響。老嚴可以很好地調整自己，因為精神愉悅，機體抵抗力就會增強，身體各部分功能也能得到改善，因此病情就向好的方面發展。

　　主持人：飲食上肝硬化患者要注意哪些問題？

　　李莉：如果是早期肝硬化患者，在飲食上和慢性肝炎沒有什麼區別，但是如果是晚期，出現了一些並發癥，就要區別對待了。比如肝病病人容易併發消化道出血，因此肝硬化晚期飲食要注意忌食有刺、硬、酸、燙食物，防止消化道出血。另外肝硬化晚期有肝昏迷傾向者應該注意忌食過量高蛋白食物。

　　陳國鳳：高蛋白食物比如魚、牛羊肉、雞肉、鴨肉、蛋、豆製品等。應該説慢性肝炎、肝硬化病人，最好吃一些高精蛋白食物，也就是説量雖然不大，但是蛋白質結構更合理，更容易被人體吸收利用的食物。

　　李莉：飲食還要強調低鹽，晚期肝硬化病人都有“腫”的情況，原因有低蛋白的問題，也有鹽的代謝紊亂的原因，因此要注意低鹽。肝硬化晚期浮腫及腹水者要注意限水、限鹽、忌食腌制食品。

　　主持人：現在得脂肪肝的人越來越多，脂肪肝是不是説肝裏的脂肪多起來了？

　　李莉：正常肝臟裏面的脂肪含量在3％－5％左右，當含量超過10％我們就定義為脂肪肝。脂肪肝根據脂肪沉積的程度還分為輕、中、重三個階段。輕度脂肪肝脂肪的含量在30％以下，中毒脂肪肝脂肪含量在50％以下，如果大於50％就是重度了。輕度脂肪肝患者往往沒有太多表現，但是如果是重度的脂肪肝，就可能引起肝炎、肝硬化。脂肪肝有一些特點，比如沒有太多的症狀，不容易被人重視。

　　主持人：有沒有可能就從少吃脂肪或者肥肉方面來預防脂肪肝，來養生呢？

　　陳國鳳：脂肪肝是可以治療的，一個是病因治療。

　　脂肪肝的病因治療

　　1、 肥胖者??減肥

　　2、 飲酒者??戒酒

　　3、 糖尿病、高血脂??治療原發病

　　主持人：除了病因治療，還有別的方法嗎？

　　陳國鳳：還有飲食方面。

　　脂肪肝的飲食治療

　　1、 高蛋白

　　2、 低脂肪

　　3、 限制碳水化合物

　　4、 補充維生素、礦物質

　　5、 高膳食纖維

　　陳國鳳：另外還要注意增加運動，多進行鍛鍊。

　　李莉：簡單地説就是少吃多動。

　　主持人：北京李先生 48歲 聽説乙肝病人吃飯速度慢一點對身體好，是嗎？

　　李莉：細嚼慢咽本身就是一個良好的進食習慣，也更利於食物吸收。

　　主持人：大連陳女士 60歲 我是肝硬化患者並有冠心病，一直服用阿司匹林，請問對肝臟有沒有影響？

　　陳國鳳：阿司匹林本身對肝臟沒有大的影響，但是肝硬化病人一般都有食道靜脈和胃底靜脈曲張，阿司匹林對胃粘膜是有刺激的，因此要注意，如果感到胃酸難受就應該定期去醫院檢查。

　　主持人：醫院聯絡電話（010）63816019；門診時間 李莉 週一上午 週三下午 陳國鳳 週三下午