強化營養 強化健康

央視國際 2004年10月12日 15:59

　　1、陳君石 教授 中國疾病預防控制中心營養與食品安全所研究員 從事營養和食品衛生工作40餘年 在科研、衛生標準制定、國際協作學術交流和人才培養方面成績卓著。（左圖）

　　2、霍軍生 研究員 中國疾病預防控制中心營養與食品安全所營養食品科學技術室主任 主要從事國家食物強化的技術研究、人群干預實驗研究及營養改善項目的市場推動工作。（右圖）

　　主持人：觀眾朋友們，你們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是營養方面的問題。

　　冉宗瑜（記者）：今天我是在北京市新街口的一個社區，今天中國疾病控制中心食物強化辦公室的工作人員正在為這個小區的居民進行營養狀況的調查。

　　旁白：此次調查從下午兩點開始，調查對象包括了小區內的上百戶居民，出於對自身營養狀況的關注，人們在調查過程中都積極配合。

　　冉宗瑜：您知道自己貧血嗎？

　　居民：不知道，可能不貧血。

　　旁白：然而當場出來的結果讓被調查者感到意外。

　　專家：她自己認為不貧血，但是檢測結果是108，低於120就是貧血了。

　　居民：這次檢查出自己貧血，感覺挺意外的，平時也沒有感覺到。

　　冉宗瑜：我覺得我自己是不貧血的。我也來檢查一下。

　　專家：您的結果是105。您也屬於貧血人群。

　　冉宗瑜：可我自己沒有感覺。

　　專家：現在做了20個人，其中有11個人貧血，貧血情況是非常嚴重的。

　　主持人：那麼一般説來貧血都是什麼原因造成的？

　　陳君石：貧血的原因還是很多的，比如遺傳性的，像地中海貧血，還有外傷大量失血，包括女性月經，還有寄生蟲病。但是最常見的還是缺鐵性貧血，由於食物當中的鐵缺乏而造成的貧血在我國整個貧血患者中佔到了90％以上。

　　霍軍生：我國全國都存在比較嚴重的缺鐵性貧血狀況，當然經濟不發達的地區，貧血發病率要更高。

　　主持人：什麼樣的人容易産生缺鐵性貧血？

　　陳君石：主要是女性和兒童。準確的説應該是斷奶後一直到學齡前的小孩和成年婦女和老年人，成年男子是不太容易由於鐵缺乏造成貧血的。

　　霍軍生：全國大約有20％左右的貧血人群，這個比例是非常高的，在特殊人群中（兒童、婦女、老人等）最高的貧血人群比例達到了60％。

　　主持人：很多人認為缺鐵是由於生活水平低造成的，為什麼在北京等大城市，缺鐵的情況還是這麼嚴重呢？

　　陳君石：不僅僅是在北京市，我們最近在江蘇南部的一些經濟發達的地區的調查發現，當地成年婦女的貧血率都在40％以上。具體原因雖然還在進一步研究，但是總而言之，食用並被身體吸收利用的鐵肯定是不夠的，也就是説膳食搭配有問題。

　　主持人：缺鐵對身體會造成哪些不良影響？

　　陳君石：缺鐵的危害對於小孩來講主要就是長不高，體重不夠，更值得關注的就是孩子的智力發育會受到影響。對於成年人來講，缺鐵會造成做任何事情包括體力勞動和腦力勞動都覺得乏力，容易疲乏。另外對於孩子來説還容易造成腹瀉、感冒等。對於女性來説尤其應該關注貧血的問題，因為首先從有月經開始就要失血，妊娠生孩子也需要比平常人更多的鐵，哺乳期也需要很多的鐵。

　　主持人：那麼懷孕期間如果缺鐵會對嬰兒産生哪些不良影響？

　　霍軍生：會直接導致嬰幼兒貧血。

　　陳君石：出生體重也會比較低。嬰兒出生體重是衡量嬰兒健康最重要的指標。

　　主持人：很多人都不知道自己是否貧血，這是為什麼？

　　霍軍生：主要原因就是因為初期症狀不是很明顯，當然隨著貧血嚴重會出現臉色蒼白、乏力、容易感冒等情況，但是初期並不明顯。

　　主持人：怎樣才能知道自己是否缺鐵？

　　霍軍生：目前有很多診斷方式，最常用的就是採用指血，然後測血紅蛋白的方法。一般來説女性如果低於120克/升就算是貧血了，男性標準是130克/升。

　　陳君石：貧血症狀上包括頭暈，下蹲後站立時眼冒金星，出冷汗，容易感冒等，實際上出現這些狀況就已經屬於貧血了。

　　霍軍生：特別怕熱或者怕冷都是貧血的表現。

　　陳君石：實際上在貧血之前就已經有了鐵缺乏了，貧血是鐵缺乏發展到一定程度後才能夠被診斷的。其實在鐵缺乏的時候，兒童的身體和智力發育已經受到影響了。

　　主持人：有哪些方法可以改善缺鐵性貧血狀況呢？

　　陳君石：主要有三個方法。一個是改善膳食結構，多吃含鐵的食物，比如動物性食物，包括肉、雞、魚、蛋等。

　　霍軍生：還有黑木耳、黑棗等。

　　主持人：吃菠菜對於改善缺鐵性貧血狀況有很好的作用嗎？

　　陳君石：菠菜裏面含有很多抑制鐵吸收的物質，比如草酸，未必菠菜裏的鐵是很容易被人體吸收的。

　　陳君石：像鈣片等都屬於營養素補充劑，適合於短時間比較大量的補充，比如孕婦在懷孕時需要更多的鐵，可以服用一些補鐵的藥丸。另外對於那些已經被診斷為貧血而且比較嚴重的人，僅僅依靠食物補充是不夠的，也需要吃一些含鐵的藥片。

　　霍軍生：也可以通過鐵強化食品進行補充。強化食品是純粹的食品，只是在日常食用的食品比如米、面、等食物中加入營養素，逐步改善。最熟悉的強化食品就是碘鹽，目前鐵強化醬油也正在推廣。

　　主持人：日常飲食中有很多食品，為什麼只是在醬油中添加鐵？

　　霍軍生：強化食品有兩方面，一個是要選擇比較合適的食物載體，一個是要選擇合適的營養強化劑。從食物上的要求是人群覆蓋率一定要高，據不完全統計我國80％以上的人群都吃醬油，而且醬油的食用量不是太多。一般來説醬油每天的食用量在12毫升左右。另外醬油的顏色深、口味重，不容易在強化後産生變化。

　　陳君石：現在推出的鐵強化醬油對於鐵的含量是有規定的，按照這樣一個規定，一天大約吃12－15毫升就可以了。

　　霍軍生：現在很多大的超市都有鐵強化醬油供應。另外價格變化也不大。鐵醬油上面有中國疾控中心和中國調味品協會聯合推出的標識。

　　主持人：來看一段片子：

　　超市員工：我們這裡的鐵強化醬油是去年上架的，目前看來銷售情況一般。

　　消費者：不知道什麼是鐵醬油。

　　消費者：聽説過強化食品，但是具體情況不清楚。

　　消費者：聽説過，我還用過。

　　消費者：聽説過，但是沒用過。也不知道自己是否缺鐵，因此不知道怎麼選擇。

　　鐵醬油生産廠商：銷售情況和我們預計的比起來要差一些。我們認為是消費者對於鐵醬油的相關知識都不清楚造成的。

　　陳君石：是的，現在鐵醬油銷售情況不好的最主要的原因就是人們不知道自己是否需要鐵強化醬油。總體看來還是宣傳力度需要加強。還有的人害怕如果自己本身不缺鐵，吃了鐵強化醬油後是不是反而會産生不良影響。實際上這種擔心是不必要的，如果按照我們每天攝入12－15克醬油，只能補進4－5毫克鐵，而我們每天僅僅從食物中就能攝入20毫克鐵，因此不會産生任何不良影響。

　　霍軍生：據分析大約需要食用一瓶多的醬油（500毫升以上）才可能達到鐵中毒的劑量，並且還要長時間食用。因此完全不用擔心。

　　主持人：來看一段片子：

　　旁白：2004年9月3日在北京飯店舉辦了維生素和礦物質缺乏危害中國評估報告聯合啟動會，在啟動會上聯合國兒童基金會執行主任（貝拉米女士）對聯合國兒童基金會當前在中國開展的強化食品項目進行了評估。貝拉米女士説北美、歐洲的發達國家通常採用立法方式強制食物的強化，至今已有六十餘年的歷史，效果很好。並且還説中國的食物強化雖然剛開始不久，但是她希望這個進程能夠再快些。

　　陳君石：咱們國家的碘鹽就是強制性的，現在買不到不加碘的碘鹽。