保護頸椎有方法

央視國際 2004年08月10日 15:44

　　1、金濤 北京按摩醫院副主任醫師 從事中醫推拿工作十三年 再頸椎病和腰椎間盤突出症的保守治療方面有豐富經驗 參編醫學專著5部。（左圖）

　　2、王金濤 北京按摩醫院副主任醫師 從事中醫推拿工作二十餘年 在中醫治療內科疾病方面經驗豐富，在推拿治療頸、肩、背、腰疼方面醫術精湛。（右圖）

　　主持人：觀眾朋友們，你們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是頸椎方面的問題。

　　主持人：頸椎病是不是和職業特點有關係？

　　金濤：頸椎病和職業的關係還是很密切的，經常低頭或者是需要保持某一個姿勢很長時間的人容易得頸椎病。

　　主持人：日常就診病人的年齡結構是怎樣的？

　　金濤：一般來講是30－50歲，近些年也有年輕化的趨勢，很多二十歲左右的年輕人也患了頸椎病。

　　王金濤：人體在二十歲以後就會有不同程度的蛻變，出現增生、肌肉緊張、勞損等，到了30－50歲之間蛻變的因素就更大了，再加上一些著涼、姿勢錯誤等，就加速了頸椎病的發生。

　　主持人：為什麼現在有這麼多的年輕人也患上了頸椎病呢？

　　金濤：這主要是和他們的一些不良生活習慣有關係，或者和他們的工作有一定的關係。比如很多學生需要長時間低頭看書、寫字，另外現在網絡計算機的廣泛應用，如果上網時間過長，一種姿勢保持久了就會出現頸部、肩部肌肉緊張，頸椎的屈度也會發生變化，導致頸椎病。

　　主持人：具體都有哪些人容易得頸椎病？

　　金濤：比如財會人員、電腦操作員、牙科大夫等。

　　主持人：有網友問他（38歲）十年前頸部受過傷，現在陰天的時候就感覺脖子僵硬，頸椎兩側酸脹，請問這是頸椎病嗎？

　　王金濤：患者受過外傷，再加上可能是職業關係導致頸背部肌肉經常處於緊張狀態，這屬於比較輕的頸椎病。

　　主持人：頸部外傷是引發頸椎病的主要原因嗎？

　　王金濤：是的。比如我們經常坐車特別是剎車的時候就容易造成頭部突然後仰，導致頸椎病急性發作。

　　主持人：為什麼經常伏案低頭的人就容易得頸椎病？

　　金濤：因為頸椎本身有一個正常生理屈度，長期低頭就會使得這個正常的生理屈度發生變化，然後會引起頸椎很多其他變化，比如鬆動、增生、頸部肌肉緊張等，刺激到了周圍神經或者血管，就會産生頸椎病的變化。

　　主持人：來看一段片子；

　　旁白：余大媽今年62歲，退休後不願意閒待在家裏，在一家企業找了份工作，身板一支硬朗的她對自己的健康充滿信心，在工作上也是一絲不茍、勤勞肯幹。

　　余大媽：這份工作本身是一份伏案的工作，整天老是寫和畫，時間長了就覺得脖子特別不舒服。主要是覺得頸椎往後彎的時候特別疼，當時沒覺得是頸椎病，以為是別的病，所以也沒在意。有一天街坊來了後和我聊天，聊得時間很長，從八點聊到十二點，老保持一個姿勢。早晨就發覺自己起不來了，我就感覺天暈地轉，開始暈了，反胃、吐，最後幾乎把胃裏的東西都吐完了。

　　旁白：余大媽在家人的陪同下來到了醫院，經診斷余大媽得的是頸椎病。

　　王金濤：頸椎病根據不同的發病機制和症狀體徵可以分為六個型，第一型是頸型的頸椎病，會出現頸背部的酸脹、疼痛，不會有上肢竄痛、竄麻的症狀。第二型是神經根型，主要是頸背部肌肉僵硬、緊張、疼痛，並伴有上肢的竄痛、竄麻。第三型是椎動脈型的頸椎病，余大媽的噁心、嘔吐等就是因為壓迫了椎動脈引起的。第四型是交感神經型頸椎病，也就是余大媽後來的心慌、胸悶等表現。第五型是脊髓型頸椎病，這也是比較嚴重的一種類型，壓迫脊髓會造成四肢麻木、行走無力甚至下肢癱瘓等症狀。

　　主持人：余大媽是得的什麼類型的頸椎病？

　　王金濤：余大媽是屬於混合型的頸椎病，混合型頸椎病包括了椎動脈型頸椎病症狀中的頭暈、噁心、耳鳴、嘔吐、頸部活動障礙等，又包括了交感神經型頸椎病症狀中的心慌、胸悶等。再結合臨床的影像學檢查，我們診斷其為混合型頸椎病。

　　主持人：我自己有時候脖子動的時候會有一些響，這是不是頸椎病的前期預兆？

　　王金濤：有可能是頸椎病的前期反映，可能是由於緊張、長時間的工作以及著涼導致的。

　　金濤：在這幾類頸椎病中頸型頸椎病是比較輕的頸椎病。髓型頸椎病是比較重的頸椎病，會有一些下肢的症狀，比如下肢發麻、發涼，走路笨拙、雙腿無力等，甚至還會導致癱瘓、大小便失禁。

　　主持人：什麼情況下病人就應該去醫院尋求醫生的幫助呢？

　　金濤：一般來説如果出現了頸肩部經常的疼痛，或者是很容易經常落枕，或者有時候出現手部麻木、疼痛等，就應該尋求醫生的幫助了。

　　主持人：醫生是通過什麼方式對頸椎病患者進行確診的？

　　王金濤：中醫講究辨證施治，通過望聞問切，然後通過一些檢查比如影像學檢查、X光片等。

　　金濤：還可以把一些臨床上的檢查和影像學檢查結合起來，再加上患者的症狀，就可以給予一個明確診斷。

　　主持人：來看看余大媽是怎麼接受治療的：

　　旁白：經分析余大媽是由於長期不良姿勢導致的，醫生認為余大媽病情較輕，經過保守治療就可以了。

　　醫生：我們重點治療都是以手法為主，然後配合下邊的理療，然後還有牽引，牽引就是起到緩解症狀的作用。

　　主持人：除了中醫按摩以外還有沒有其他治療頸椎病的方法？

　　王金濤：按摩已經被臨床證實了是主要的方法，其他方法還有中醫的熏蒸、針灸、拔罐、刮痧等。

　　金濤：治療頸椎病主要是保守療法和西醫的手術療法，病人是否需要手術是需要一定指徵的，不是得了頸椎病就馬上要進行手術的。

　　主持人：按摩是最有效的方法嗎？

　　金濤：按摩應該説是保守療法中對頸椎病的治療來説比較好的方法。

　　王金濤：按摩不僅可以使肌肉放鬆，還可以起到加快氣血運行的作用，達到舒筋活血的目的。最重要的是可以起到理經整腹、滑潤關節的作用。

　　主持人：對於一些重度的病人，比如下肢已經癱瘓了，應該採取怎樣的治療方法？

　　金濤：這一類病人就不太適合保守的比如按摩這種方法了，需要進行西醫的手術療法。

　　主持人：一起來看看余大媽的治療效果怎樣？

　　旁白：經過近三個月的治療和休養，余大媽的病情出現了好轉，當我們去醫院再次造訪她時，我們看到了一個精神煥發、步履輕盈的余大媽。

　　余大媽：現在感覺好多了，感謝醫院的治療。現在頭不暈了，手也沒有那麼麻了，現在腦袋可以活動自如了。

　　主持人：廈門王女士 62歲 我原來只是頸椎不舒服，現在晚上睡覺的時候偶爾會因為手臂麻木醒過來，我的頸椎病是不是比原來嚴重了，頸椎病是不是越早治越好？

　　金濤：病人的頸椎病是在加重，已經從初期頸椎病發展到了神經根型頸椎病了，如果是在初期頸部感到不適的時候就進行治療，肯定比現在治療效果好。頸椎病都有一個漸進的過程，很少有突發的情況。

　　主持人：余大媽治療好後，還有可能復發嗎？

　　王金濤：反復復發是頸椎病治療比較常見的問題。余大媽要注意不要長時間一種姿勢，還要注意保暖。

　　主持人：有網友問有時候早起覺得頸部很疼，動都動不了，是不是頸椎病的先兆？

　　王金濤：要考慮是不是枕頭的高度合適，睡姿是否正確，頭一天是否著涼了等。首先考慮是不是落枕了。

　　金濤：如果是頻發這種落枕的情況，就有可能是頸椎病了。落枕一般一週左右可以自愈。

　　主持人：一起來做一個頸部自我保健操：

　　自我保健“米字操”

　　做米字操時身體要直立，雙手自然下垂，挺胸、抬頭，目視前方，頸部向左側屈，吸氣，復原時呼氣，再向右側屈。頸前屈，下頜貼胸。頸後伸到最大限度。頭向左斜上方擺動至最大限度，配合呼吸。再向又斜上方擺動至最大限度。向左斜下方擺頭至最大範圍，再向右斜下方擺動至最大範圍。

　　頸部自我按摩保健

　　抬起右手，彎曲手指，食指、中指、無名指、小指屈曲，由上到下、由輕到重在頸部拿捏3－5遍。然後抬起另一隻手，用同樣方法做一遍。用左手拿捏右側頸肩部3－5遍，再用右手拿捏左側頸肩部3－5遍。雙手拇指揉風池穴，半分鐘後會感覺到酸脹感。頸部前屈後伸，左右側屈，做頭部的環繞運動，順時針轉一圈，逆時針再轉一圈。

　　主持人：這樣的保健操所有人都適合做嗎？

　　王金濤：不是。比如有頭暈、噁心、嘔吐等症狀的人就應該慎用，過度活動會加重病情。

　　金濤：椎動脈型頸椎病人和有頭暈症狀的頸椎病人要慎用。其他的有頸椎病的人和沒有頸椎病的人都可以練一練這個操。

　　主持人：來看一段有關選擇枕頭的片子：

　　要點

　　1、 在枕芯的選擇上最好選用蕎麥皮做成的

　　2、 肩寬減頭寬再除以二等於合適的枕頭高度

　　3、 勿讓頸部懸空，避免受力不均

　　主持人：醫院諮詢熱線（010）66161064、66168880－124；門診時間 金濤 週一下午、週五上午；王金濤 週一至週五全天