內蒙行系列報道四

央視國際 2004年07月29日 15:49

　　1、李艷紅 副主任醫師 內蒙古地方病防治研究中心（左圖）

　　2、郝鳳桐 主任醫師 北京朝陽醫院職業病與中毒醫學科（右圖）

　　主持人：觀眾朋友們，你們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是內蒙行方面的問題。

　　今天內蒙行醫療隊來到了第四站也就是內蒙古巴彥淖爾市的臨河，隨行的專家醫療隊是由通州醫療隊組織的。

　　旁白：我們來到巴彥淖爾市的第一感受就是兩個子－“燦爛”，這裡陽光照耀得燦爛，葵花綻放得燦爛，孩子們的笑容燦爛。巴彥淖爾市80％的土地都位於河套平原，有著塞上江南的美稱。

　　謝潁（記者）：巴彥淖爾在蒙語裏的意思就是富饒的湖泊。的確這裡有著非常豐富的農牧産品，每年都大量銷往全國各地，比如我們熟悉的河套蜜瓜、雪花麵粉、蘋果梨、葵花子還有二郎山的羊絨等都來自這裡。

　　旁白：來到內蒙古巴彥淖爾的義診醫療隊的醫生們來自北京市通州區的醫院，他們將和當地醫院的心內科、呼吸科、中醫科、婦科的醫生一起為來自四面八方的病人看病。

　　患者：我是心臟病，今天我挂了北京專家的號。

　　患者：我來自100里以外的地方，早上六點鐘從家裏起身，我挂的是北京專家的號。

　　旁白：整個一上午義診大夫身邊圍滿了病人。

　　王桂茹（北京通州潞河醫院婦産科主任）：不僅是現場義診，還有一些趕不過來的病人通過電話諮詢。上午大概看了三十多個病人，我們已經習慣了，不覺得累。

　　李艷紅：我以前多次去過巴彥淖爾市，是一個非常美麗的地方，而且歷史上也是一個非常繁華的地方，是中部和西部商人進行皮毛貿易的必經之地。巴彥淖爾是內蒙的一個很大的糧倉，這裡的小麥産量和質量都很高。由於這裡的特殊的地理條件，這裡的水果很甜。

　　主持人：接著來看前方記者發回的報道：

　　旁白：這一天的下午北京大學人民醫院神經內科的醫生們來到了村民齊艷霞家中，齊艷霞已有23年的砷中毒病史。

　　專家：患者雙手的痛覺和面部的痛覺明顯減退，另外患者的音叉震動覺也叫做深度感覺也是明顯減退。患者有慢性砷中毒引起的周圍神經系統的改變。

　　患者；我覺得四肢的力氣都比不上以前了，今年我45歲，身體好像一點點垮得厲害。

　　劉獻曾（北京大學人民醫院神經內科主任）：當地老百姓對於慢性砷中毒引起的神經系統症狀認識不是太充分，因此這一部分症狀往往被忽略或者被誤診，最容易被老百姓認識的就是皮膚病的改變，當然我們應該加大宣傳力度，讓老百姓不僅了解到慢性砷中毒可以引起皮膚改變，還可以引起神經系統慢性退行性改變，

　　郝鳳桐：砷是地球上存在的一種固有物質，和人類的生産活動沒有關係，從地球形成之日，砷就作為構成地球的元素已經存在了。實際上我們在日常生活中幾乎每天都要接觸砷，因為自然界中比如岩石中就含有砷，只是含量不同。我們的水源、空氣包括生物體內都是存在砷的。砷的存在也是不均衡的，比如岩石中砷的含量有的可能只有1毫克/公斤，但是有些岩石中能夠達到500毫克/公斤。正是因為這種砷的不均衡存在，在某些高砷地區就形成了砷中毒地方病。砷元素和硫化物對人的危害是比較低的，砷對於人體的危害取決於它的水溶性，水溶性高的比如傳統所説的三氧化二砷就是一個傳統毒物。

　　李艷紅：實際上砷是一種雙重性質的元素，雖然可以引起中毒，但對人體也有有益的方面，比如古代的煉丹術所煉丹丸中就含有砷。砷還可以起到美容的作用，可以保持青春。很多化粧品都含有砷，但是只要是不超過標準含量還是安全的。

　　主持人：當地的砷中毒是什麼原因引起的？

　　李艷紅：當地的地表水的砷含量並不高，但是十幾米左右的地下水的砷含量比較高。過去老百姓喝水用大井的時候沒有砷中毒，但是後來到了八十年代初，由於當地水的苦鹹味比較重，加上地下水位下降，老百姓又開始打更深的井，喝了含高砷的水後，大約十年的時間後砷中毒就出現了。

　　張世英（巴彥淖爾市疾控中心主任）：在我們巴彥淖爾市七個旗縣區，不同程度都有砷中毒的情況。國家規定水砷含量不得超過0.05毫克/升，我們這裡達到了1.74毫克/升，超過國家標準35倍之多。

　　李振龍（巴市杭錦後旗疾控中心主任）：這位患者手掌嚴重角化，腳也是這樣。身上非暴露皮膚部位的皮膚脫色或者是色素沉著。

　　郝鳳桐：砷對人體的影響是很廣泛的，可以説砷對於人體的各個組織器官都有損傷，關鍵取決於劑量以及接觸時間長短，我們今天談的主要是地方性砷中毒，應該歸類于慢性砷中毒。慢性砷中毒最突出的表現就是皮膚改變，包括色素沉著，而且在變黑的同時中間會出現色素缺失。病人的手掌和足掌的角質層明顯增厚。病人的皮膚比如手掌部分會出現疣狀增生，發展下去可能變成皮膚癌。地方性砷中毒除了皮膚病變還可能導致周圍神經損傷。

　　李艷紅：砷中毒的遠期效應除了可能導致皮膚癌，還可能導致肺癌、膀胱癌、心血管疾病、糖尿病等。

　　郝鳳桐：砷進入人體有三個途徑，一個是呼吸道，一個是飲水，一個是皮膚吸收。進入人體的砷對人體有幾個方面的影響，一個就是新陳代謝出現問題。砷對於人體的血管系統，對於其完整性以及組織結構有直接的損傷。砷還可以誘導一些人體細胞增生的因子。

　　李艷紅：砷中毒的發病年齡往往在青壯年，一旦病了後肯定會影響家庭經濟。另外社會影響也很大，比如砷中毒的年輕人找對象可能會受到影響。

　　主持人：來看一段記者的調查：

　　謝潁：這裡全村人的飲用水都是從這種壓把井裏取出來的，讓我們從這裡取出一些樣品做一個化驗，看看砷的含量有多高。

　　化驗員：這塊水砷結果是0.152毫克/升，國家標準是0.05毫克/升，這塊水砷結果超過了國家標準3倍，屬於高砷水。

　　主持人：除了飲水可以引起砷中毒，還有哪些原因可以引起砷中毒？

　　郝鳳桐：在地方病中還有一個我國特有的因素，也就是因為燃燒高砷煤造成空氣和食物污染，這樣也能造成地方性砷中毒。另外在日常生活中有一些對於藥物特別是所謂偏方的不恰當使用造成了地方性砷中毒，尤其是一些治療皮膚病的偏方比如銀屑病、牛皮癬。

　　李艷紅：在全國別的地方也有砷中毒的現象，比如新疆的奎屯地區、山西省、吉林、貴州等。

　　主持人：一旦得了砷中毒後有可能治愈嗎？

　　郝鳳桐：臨床上我們首先應該確認砷中毒是一種可以治療的疾病，對於多數人來説都有治愈的可能，但是一定要早期診斷、早期治療。治療首先就是避免再接觸，現在臨床有非常好的藥物可以把患者體內多餘的砷去除掉。還要根據患者損傷部位不同，制定一個個性化的治療方案。

　　主持人：人如果吃了受到含砷水污染的食物後，會不會也有一些砷殘留在體內？

　　李艷紅：這一點不用擔心，巴彥淖爾市是黃河灌區，黃河水的砷含量是不高的，只是地下水砷含量高，我們對當地的蔬菜、糧食、動物內臟都進行過檢測，大家完全可以放心食用。自從發現砷中毒後國家以及地方政府都非常重視，已經進行不同程度的改水，而且還在繼續加大投入和改水的力度。

　　主持人：接下來連線一下前線記者：

　　劉東生：現在已經到達了巴彥淖爾市的臨河地區，這次通州區醫療隊一共來了11個人，由於工作點多，今天上午他們分成五路進行義診。後天還會直接進入牧區的農戶家中進行義診。

　　主持人：對於老百姓怎樣自我判斷是否得了砷中毒？

　　郝鳳桐：首先要儘量判斷自己是否處於一個高砷的接觸區。慢性砷中毒非常突出的表現是皮膚病變，這是外在的。如果處於高砷區的人出現了色素沉著、角化等，就應該想到這種可能。

　　李艷紅：一旦懷疑自己患了砷中毒就可以去當地的疾控中心進行檢查，可以化驗一下尿砷和發砷。