內蒙行系列報道三

央視國際 2004年07月28日 15:45

　　1、于廣軍 副主任醫師 內蒙古自治區地方病防治研究中心 （左圖）

　　2、孫玉富 研究員 中國疾控中心地方病控制中心 （右圖）

　　主持人：觀眾朋友們，你們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是內蒙行方面的問題.

　　旁白：位於大青山下、黃河岸邊的土默特右旗是一個人傑地靈的好地方，境內有內蒙古中西部惟一的原始次森林，土默特右旗目前總人口34萬人，是一個由蒙、漢、回等十多個民族構成的少數民族聚居區，上百年的共同勞作和生活形成了這裡獨具特色的民族風情。

　　于廣軍：土默特右旗幾乎都是草原，隨著人口增加，南部大部分已經變成了農區，北部山區以牧業為主，總體生活水平還不是很高。

　　主持人：我們來了解一下西城區醫療隊在土默特右旗的行程：

　　旁白：7月27日北京西城區醫療隊的專家們一大早就來到了土默特右旗，為這裡的群眾進行義診，義診剛一開始就吸引了大批群眾，短短一上午時間他們就接待了近400名患者。

　　劉東生（記者）：今天一大早醫療隊就給兩位行動不便的患者送來了藥品，並詳細了解了患者的情況。

　　旁白：北京西城區醫療隊的專家們分別來自北京大學第一醫院、人民醫院、北京市兒童醫院、護國寺中醫院、北京市疾病控制中心等單位，在為鄉親們送醫送藥的同時，醫療隊的專家們總是不忘送去健康知識。

　　主持人：繼續關注醫療隊的情況：

　　旁白：醫療隊的楊學民主任專門來到了土默特右旗的居民中了解情況。這裡是一個氟中毒的的病人家，主要是氟骨症的改變，這個地方危害最重的就是因病致貧、因病返貧。

　　專家：這種症狀是由於長期接觸高氟水逐漸形成的，要想從症狀上（腿變形等）改變就不容易了，只能對症治療。

　　主持人：氟是一種什麼樣的元素？為什麼會給人帶來這樣的危害？

　　孫玉富：氟是一種非金屬化學元素，元素週期表中是第九位元素，屬於第二週期第七族的主族元素，化學性質非常活潑，幾乎不能單獨存在，自然界中都是以各種化合物的狀態存在，廣泛存在於岩石、土壤、海洋中，在地球上的分佈是相當廣泛的。氟對於人體有利的面非常窄，氟高了以後容易造成氟中毒。

　　主持人：日常生活中氟的應用除了加氟牙膏、氟里昂以外還有哪些應用？

　　于廣軍：氟在日常生活中的應用範圍還是很廣的，包括醫藥、化工、航天、原子能等方面都有應用。比如氟化鈉本身是一種毒物，但是也可以作為藥物或者殺蟲劑來使用。

　　主持人：氟進入人體後會傷害哪些器官？

　　孫玉富：地方性氟中毒是因為人們生活在這種高氟環境中，長期過量攝入氟引起機體慢性中毒的改變，主要影響人體的硬組織，包括牙齒、骨骼，對其他一些軟組織也有損傷，當然臨床表現最明顯的還是氟斑牙和氟骨症。氟對於牙齒的損傷不僅僅是影響美觀，而且會影響到咀嚼和消化功能。氟骨症一般多發于成年人，當然兒童也有發生氟骨症的。氟骨症最早的改變從臨床檢查上來看包括骨骼彎曲比如胳膊伸不開等，影響生活和勞動。地方性氟中毒危害是很大的，不僅給患者帶來痛苦，而且影響到了當地經濟發展，

　　主持人：氟對於神經系統有哪些傷害？

　　于廣軍：本身氟是一種原生質的毒物，進入體內後就會破壞細胞壁，影響到體內很多酶的活性。氟進入體內後使得鈣過量地在血管上沉積，造成血管鈣化，引起動脈硬化。

　　主持人：從全國的範圍來看氟中毒的分佈情況是怎樣的？

　　孫玉富：我國地方性氟中毒的面積比較大，世界上除了我國還有印度都是地方性氟中毒比較重的國家。在我國除了上海、海南、台灣到目前還沒有發現氟中毒，其他各個省市自治區都有地方性氟中毒不同程度的流行。

　　于廣軍：內蒙的氟中毒在全國是比較重的，主要是以飲水型氟中毒為主，內蒙現在101個旗縣中有77個旗縣存在飲水型氟中毒，生活在高氟地區的人口大約為600萬。氟斑牙患者現在已經降到了170萬，原來在沒有改水前大約是230萬。

　　孫玉富：我們感覺影響面大的還是飲水型氟中毒地區，從地貌分佈上看，主要分佈在長白山以西，長江以北這樣一些乾旱、半乾旱的地區，特別是一些周圍有山的沖積平原，經過長年累月的衝擊積累後，另外還有水份蒸發使得氟濃縮在這一地區，這樣的地貌地區的地下水的氟含量就比較高。

　　主持人：內蒙地區氟中毒的高發區地點的特點是怎樣的？

　　于廣軍：內蒙屬於乾旱、半乾旱、草原的一個過渡地區，年降水量很少，蒸發量很大，主要分佈是沿著東面的興安嶺一直到最西部的賀蘭山。

　　主持人：再來了解一下氟中毒給當地群眾造成了哪些影響？

　　旁白：七月中旬我們首先在土默特右旗的三道河鄉的部分村莊展開了調查，盧大娘一家現在身體狀況都很不好。

　　患者（大兒媳）：我今年42歲，腿已經長得變形了，走路時間長了就走不動了。

　　村民：全村370多人大概有160人左右有這種病。

　　旁白：調查中我們發現這幾個村中很多村民都有不同程度的氟中毒症狀。

　　孫玉富：患者病情不同主要是因為接觸氟的時間不同，接觸氟的時間越長，病情就可能越重。

　　于廣軍：如圖這些是二度氟骨症的病人，是屬於中度症狀，這些人生活在同一個村子，當年調查發現這個存在二百多人中有就是多人就是處於這樣一個狀況。這是一個女性患者，22歲得了這個病後癱瘓在床三年，後來經過改吃低氟水後好轉，生活能夠自理。這是一個嚴重的氟骨症病人，已經癱瘓在床，出現了關節改變和肌肉萎縮。

　　主持人：再來看記者的調查：

　　旁白：這口井就是土默特右旗的村民飲水井，全村300多口人有三分之二的人都是吃這口井中的水，我們隨同當地的衛生防疫部門和水務局工作人員對這口井的水質進行了取樣化驗分析。

　　杜玉寶（土默特右旗水務局水資辦）：通過對水樣的化驗，水裏的礦化度高200度，硬度在500到1000毫克之間，對人體構成危害的主要是氟化物比較高，含氟化物高達5.2。

　　邢志強（土默特右旗衛生局局長）：從1988年開始我們衛生部門先後組織了四次大規模的水質調查和流行病學調查，全旗有40％人口飲用這樣的生活飲用水，其中有10％的人患有氟骨症，50％的人患有氟斑牙。

　　孫玉富：我國除了飲水型氟中毒以外還有燃煤污染型地方性氟中毒，我國有些省的燃煤污染型地方性氟中毒比較重，比如貴州省，主要是因為燒煤，燒的是土煤灶，沒有煙道通到室外，含氟量很高的煙氣散發到室內，通過人的呼吸吸入。另外挂在家裏的玉米和辣椒表面吸附氟的能力比較強，吃了這樣的食物後也容易出現氟中毒。另外地方性氟中毒和一些當地的生活習慣比如喝磚茶。

　　主持人：來看看當地政府採取了哪些措施來防止氟中毒的進一步發展？

　　旁白：土默特右旗農業人口29萬，其中有13萬多人飲用著含砷、含氟超標水，為了徹底解決村民引用劣質水的問題，土默特右旗政府在世界衛生組織和國家政府的援助下興建兩處以打百米深井，通過輸水管線向村民供應放心水的集中供水工程。

　　汪建軍（土默特右旗水務局局長）：工程總投資是2779萬元，供水能力是日供水8200噸，共鋪設管道500公里，興建三個加壓泵站。工程實施後解決了土右旗東南部11個鄉，15萬人，16萬隻牲畜的飲水問題，特別是解決了105個村的高氟超標問題，改水率達到了100％。

　　旁白：據了解土默特右旗從2004年7月開始計劃用3200萬元建設土默特右旗西線的供水工程，這一工程的建設將解決土默特右旗西南部五個鄉鎮21萬人、10萬隻牲畜的飲水問題。我們希望這兩項工程的建成能夠讓土默特右旗的29萬農業人口都能喝上放心的健康水。

　　于廣軍：氟中毒是經過幾十年積累起來的，造成了氟斑牙和氟骨症，改水後一般情況下症狀緩解最少也需要5年，一般需要10年以上。現在最主要就是通過改水、改灶等方式把氟的來源切斷，然後也還有一些方法比如牙齒進行一些美容，對於氟骨症病人用一些排氟的藥物等。這些治療必須在改水改灶後進行的。

　　主持人：有網友問含氟牙膏對人體有影響嗎？

　　孫玉富：含氟牙膏只能在低氟地區應用，在高氟地區不要應用。比如城市裏可以應用，因為城市的自來水氟含量比較低。